切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫的療效評價

摘要：目的探討針對肛周膿腫患者，對比采用切開掛線術(shù)以及切開引流術(shù)后分別獲得的臨床效果。方法選取我院2011年11月~2013年11月肛周膿腫患者98例，通過隨機數(shù)表法將所有肛周囊腫患者平均分成A1組（觀察組 49例）與A2組（對照組 49例）。A1組：切開掛線術(shù)；A2組：切開引流術(shù)；對比A1組、A2組肛周膿腫患者臨床手術(shù)成功率、患者術(shù)后恢復(fù)時間、疾病復(fù)發(fā)率以及臨床并發(fā)癥等情況，對臨床療效進行有效評價。結(jié)果A1組與A2組患者完成手術(shù)后，在手術(shù)的成功率方面，沒有表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。在術(shù)后恢復(fù)時間、疾病復(fù)發(fā)率以及臨床出現(xiàn)并發(fā)癥概率幾方面，A1組表現(xiàn)優(yōu)于A2組患者非常明顯（P<0.05）。結(jié)論針對肛周膿腫患者，選擇切開掛線術(shù)的方法進行治療，諸多方面的表現(xiàn)都優(yōu)于選擇切開引流術(shù)給予治療，患者臨床表現(xiàn)的疼痛感小、術(shù)后恢復(fù)時間短、臨床疾病復(fù)發(fā)率以及出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較低，成功凸顯了切開掛線術(shù)的臨床應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞：切開掛線術(shù)；切開引流術(shù)；肛周膿腫；療效評價

肛周膿腫主要指的是患者因為受到了致病菌的嚴重侵襲，進而導(dǎo)致患者肛管、患者直腸黏膜以及周圍的一些組織出現(xiàn)了化膿感染（急性）的情況，即為膿腫。臨床針對患有此種疾病的患者，主要選擇手術(shù)的方法對其進行治療[1]。為了探討最佳的手術(shù)治療方法，本文主要針對我院收治的肛周膿腫患者，分別對其實施切開掛線術(shù)以及切開引流術(shù)，最終成功凸顯了切開掛線術(shù)的應(yīng)用意義，臨床獲得了滿意療效，現(xiàn)將具體的療效評價報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年11月~2013年11月肛周膿腫患者98例，通過隨機數(shù)表法將所有肛周囊腫患者平均分成A1組與A2組。在A1組的49例患者中，男30例，女19例；患者年齡22~69歲，平均年齡為（43.13±11.64）歲；病程4d~12d，平均病程為（7.22±2.63）d。在A2組的49例患者中，男29例，女20例；患者年齡21~70歲，平均年齡為（44.15±10.93）歲；患者病程3d~13d，患者平均病程為（7.35±2.56）d。對比A1組與A2組肛周膿腫患者的一般資料，存在均衡性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 A2組患者治療方法針對A2組患者主要選擇切開引流術(shù)方法進行手術(shù)治療。首先對患者臨床病灶的相關(guān)情況（膿腫表現(xiàn)以及膿腫位置等）進行探查，之后將膿腫位置切開，利用已經(jīng)切開的瘺管完成膿液的引流，完成后對患者實施肛瘺修復(fù)手術(shù)?？傮w將手術(shù)總共分為引流術(shù)以及肛瘺手術(shù)兩部分[2]。

1.2.2 A1組患者治療方法針對A1組患者主要選擇切開掛線術(shù)對患者進行治療。首先對患者臨床病灶的相關(guān)情況（膿腫表現(xiàn)以及膿腫位置等）進行探查，之后將膿腫位置切開，利用已經(jīng)切開的瘺管完成膿液的引流，將膿液全部放空后，通過患者的三個切口，對患者出現(xiàn)膿腫的主要位置進行結(jié)扎與止血，對患者完成手術(shù)后，對手術(shù)的創(chuàng)口進行清洗，按照常規(guī)對患者使用抗生素予以抗感染治療[3]。

1.3觀察指標對比A1組與A2組肛周膿腫患者臨床手術(shù)的成功率、患者完成手術(shù)后的恢復(fù)時間、臨床疾病的復(fù)發(fā)率以及臨床出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，對A1組與A2組患者的臨床治療效果進行評價[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0完成本次實驗數(shù)據(jù)的研究與分析，通過t檢驗表示計量資料，通過χ2檢驗表示計數(shù)資料，以P>0.05為不存在差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對A1組患者與A2組肛周膿腫患者完成治療后，在手術(shù)的成功率方面，沒有表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。在術(shù)后恢復(fù)時間、疾病復(fù)發(fā)率以及臨床出現(xiàn)并發(fā)癥概率幾方面，A1組表現(xiàn)優(yōu)于A2組患者非常明顯（P<0.05），見表1。

3討論

肛周膿腫屬于臨床較為常見的一種疾病，主要值得是患者受到了致病菌的嚴重侵襲后，導(dǎo)致肛管、自身直腸粘膜以及周圍的相關(guān)組織出現(xiàn)了化膿感染（嚴重）的情況，最終臨床表現(xiàn)為膿腫的情況。此種疾病相關(guān)的致病菌種類較多，主要包括綠膿桿菌、大腸桿菌以及金黃色葡萄球菌等相關(guān)的腸道病原體。少見還有厭氧性細菌以及結(jié)核桿菌，較為常見的便是患者臨床表現(xiàn)為諸多病菌混合感染的情況，此外同患者肛線受損也具有一定關(guān)系。此種疾病的特點主要體現(xiàn)在，如果不能進行早期處理，患者表現(xiàn)出的膿腫就會出現(xiàn)自行潰破的情況，或者對患者實施手術(shù)切開引流之后，患者臨床經(jīng)常會表現(xiàn)出肛瘺的情況，屬于臨床較為常見的一種肛管直腸疾病[5]。

臨床針對患有此種疾病的患者，當(dāng)前較為常見的手術(shù)方法主要有兩種，分別為切開引流術(shù)以及切開掛線術(shù)。前者在具體的手術(shù)過程中，可以將手術(shù)的過程分為引流術(shù)以及肛瘺手術(shù)兩個環(huán)節(jié)，因為對患者完成引流術(shù)后，諸多患者需要停留較長的時間，臨床存在較大概率出現(xiàn)肛瘺的情況。此外，因為膿腫組織表現(xiàn)為壞死后能夠自行脫落，所以臨床表現(xiàn)了較高的清除率。在本次的對比研究中，在術(shù)后患者恢復(fù)時間、疾病復(fù)發(fā)率以及臨床出現(xiàn)并發(fā)癥概率幾方面，A1組都表現(xiàn)出了明顯優(yōu)勢（P<0.05）。

總而言之，針對肛周囊腫患者，采用切開掛線術(shù)的方法進行治療，患者臨床表現(xiàn)的疼痛感小、術(shù)后恢復(fù)時間短、臨床疾病復(fù)發(fā)率以及出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較低，成功凸顯了切開掛線術(shù)的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻:

[1]黃衛(wèi)新.切開引流掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫的對比研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，9(20):556-557.

[2]蔡穎暢.掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫的比較分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，8(10):796-797.

[3]王軍.切開引流掛線術(shù)與單純切開引流術(shù)治療肛周膿腫的臨床療效研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，8(05):1013-1015.

[4]車敬民.切開掛線與切開引流術(shù)治療肛周膿腫的療效對比[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2008，11(30):102-105.

[5]吳博.切開掛線對口引流術(shù)與切開掛線曠置引流術(shù)治療肛周膿腫療效對比[D].中國醫(yī)科大學(xué)，2010，3(01):2325-2327.編輯/申磊