40例高血壓性腦出血臨床護理分析

摘要：目的探討護理干預(yù)在高血壓性腦出血臨床護理中的應(yīng)用價值。方法選取2010年1月~2012年2月來我院接受高血壓性腦出血治療的患者80例，隨機平分為觀察組和對照組，其中對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)方式進行護理，比較兩組患者的藥物依賴性、生活自理能力、生活滿意度和護理滿意度，并使用SPSS 13.0軟件包對比較結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者的藥物依賴性明顯低于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的生活自理能力、生活滿意度及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結(jié)論護理干預(yù)方式通過對患者進行心理干預(yù)和生理干預(yù)，有效的改善了患者患者護理過程中的不良情緒，提高了治療依從度，有效的改善了患者的藥物依賴性、生活自理能力，對于提高患者的生活質(zhì)量和護理滿意度具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；高血壓性腦出血；護理分析

高血壓是造成腦出血的重要原因之一，高血壓性腦出血具有較高的致死率和致殘率[1]，對于患者的生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅。隨著人們健康意識的不斷增強，人們對臨床服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，如何有效的提高患者入院后的護理服務(wù)質(zhì)量，對于提高患者疾病的治療效果和降低醫(yī)患糾紛均具有重要的意義?；诖耍P者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)方式進行了高血壓性腦出血臨床護理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選取2010年1月~2012年2月來我院接受高血壓性腦出血治療的患者80例，年齡49～73歲，平均年齡（57.6±4.2）歲，隨機平分為觀察組和對照組，其中對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)方式進行護理，觀察組患者平均年齡（57.2±4.1）歲，男性患者28例，女性患者12例，平均病程（1.5±0.7）d，對照組患者平均年齡57.9±4.4歲，男性患者29例，女性患者11例，平均病程1.5±0.4d，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理方法對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照患者護理的基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)方式進行護理，即 ① 護理人員應(yīng)主動與患者進行交流，并通過與患者的交流結(jié)果對患者的心理狀態(tài)進行評價，并以此制定個性化的心理干預(yù)方案，護理人員應(yīng)通過不同的方式為患者及患者家屬講述高血壓性腦出血的發(fā)病原因和治療方法[2]，詳細講述治療的必要性和治療的注意事項，使患者了解治療的重要性，養(yǎng)成自我保護意識，同時護理人員應(yīng)主動鼓勵、支持患者，耐性的解答患者提出的問題[3]，從而有效地緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，對于持悲觀態(tài)度患者的患者，護理人員可向其講述之前成功治療的病例，從而堅定患者治療的信心，同時護理人員應(yīng)取得患者家屬的配合，使患者感受到家庭的“溫暖”和醫(yī)院的“人文關(guān)懷”，使患者可以以平靜、輕松的心態(tài)接受臨床治療；② 生理干預(yù) 患者入院后護理人員應(yīng)對患者的飲食進行干預(yù)，建立低脂、低膽固醇和低鹽的飲食習慣，告知患者及患者家屬飲食對疾病治療的重要性，鼓勵患者多吃水果、蔬菜，控制食鹽的攝入量，幫助患者逐步養(yǎng)成良好的生活習慣，戒除吸煙、喝酒等不良習慣，高血壓性腦出血患者易出現(xiàn)運動障礙和語言障礙，此時護理人員應(yīng)為患者制定個體化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，每天按時、按計劃幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進，以提高患者的治療效果及術(shù)后語言能力和運動能力的恢復(fù)；③ 健康教育 護理人員應(yīng)定期為患者及患者家屬開展高血壓性腦出血的臨床講座，使患者及患者家屬對疾病的發(fā)病機制、治療原理和注意事項充分了解，從而使患者家屬在出院后可以為患者提供良好的家庭護理，提高臨床服務(wù)質(zhì)量。

1.2.2 臨床觀察指標分別以患者的藥物依賴性、生活自理能力、生活滿意度和護理滿意度作為觀察指標，其中生活自理能力采用ADL量表進行評價，生活滿意度采用LSIA量表進行評價。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的治療結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料進行獨立樣本t檢驗，非等級計數(shù)資料進行χ2檢驗，等級計數(shù)資料進行ridit分析，α=0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組患者藥物依賴性比較比較兩組患者藥物依賴性發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中13例患者而出現(xiàn)藥物依賴，依賴率為32.50%，對照組患者中34例患者出現(xiàn)藥物依賴，依賴率為85.00%，χ2檢驗結(jié)果為：χ2=22.747，P=0.000，P<0.01，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者生活自理能力和生活質(zhì)量滿意度比較比較兩組患者的ADL評分和LSIA評分發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的ADL評分和LSIA評分均明顯高于對照組患者，兩組患者生活自理能力和生活質(zhì)量滿意度的比較結(jié)果見表1。

2.3 兩組患者護理滿意度比較比較兩組患者的護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者。兩組患者的護理滿意度的比較結(jié)果見表2。

3討論

護理干預(yù)即使通過對患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進行評估，進而制定個體化的臨床護理方案，一方面通過對患者進行心理疏導(dǎo)[4]，有效地改善了患者焦慮、恐懼等不良情緒，建立了良好的護患關(guān)系，提高了患者的治療依從度，為后期臨床治療提供了良好的心理基礎(chǔ)；一方面通過對患者進行個體化康復(fù)鍛煉的練習，提高了患者術(shù)后語言障礙和運動障礙的恢復(fù)效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的藥物依賴明顯低于對照組患者，說明了護理干預(yù)可有效的改善高血壓性腦出血患者的藥物依賴性，再者患者的生活自理能力和生活滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，進一步說明了護理干預(yù)在改善患者生活質(zhì)量方面的有效性；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，說明了護理干預(yù)可有效提高患者的護理滿意度，建立良好護患關(guān)系，減少醫(yī)患/護患糾紛的發(fā)生。

總之，護理干預(yù)方式通過對患者進行心理干預(yù)和生理干預(yù)，有效的改善了患者患者護理過程中的不良情緒，提高了治療依從度，有效的改善了患者的藥物依賴性、生活自理能力，對于提高患者的生活質(zhì)量和護理滿意度具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1] 楊巧玲. 社區(qū)護理干預(yù)對高血壓腦出血患者生活質(zhì)量影響分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（16）：2606-2608.

[2] 石晶，金楠，奉新英．中醫(yī)社區(qū)護理對老年高血壓病患者健康促進作用探討[J]．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2010，16(9)：1125—1128．

[3] 梁鳳蘭．對高血壓腦出血患者實施臨床護理路徑管理的效果研究[J]．當代護士(?？瓢?，2011，4：11—12．

[4] 郭桂榮．腦出血患者的心理護理[J]．中國實用醫(yī)學(xué)，2010，5(29)：203—204．

編輯/王敏