血管擴(kuò)張藥物在急性胰腺炎保守治療中的對(duì)比分析

摘要：目的對(duì)血管擴(kuò)張藥物在急性胰腺炎保守治療中的效果進(jìn)行觀察和分析。方法選取我院60例急性胰腺炎患者為例，隨機(jī)分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組增加血管擴(kuò)張藥物治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹及腹痛消失、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、治愈時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率明顯比對(duì)照組大，差異明顯，P<0.05。結(jié)論對(duì)急性胰腺炎患者增加血管擴(kuò)張藥物治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，恢復(fù)患者的體征指標(biāo)，值得普及和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血管擴(kuò)張藥物；急性胰腺炎；保守治療；對(duì)比分析

Application of Vasodilator Drugs in the Conservative Treatment of Acute Pancreatitis

ZHI Hong-jun

(Haixi Mangya Commission People's Hospital，Haixi 816499，Qinghai，China)

Abstract：ObjectiveTo observe and analyze the effect of vasodilator drugs in the conservative treatment of acute pancreatitis. MethodsIn our hospital in 60 patients with acute pancreatitis， for example， randomization， patients in the control group received routine treatment， the experimental group increasedvasodilator therapy. ResultsAbdominal distension and pain of the experimental group were disappeared， the recovery time of serum amylase， healing time was significantly shorter than that in the control group， significant difference， P<0.05. Clinical and experimental group in the total efficiency is significantly bigger than the control group， significant difference， P<0.05.Conclusion The increase of vasodilatortherapy on patients with acute pancreatitis， can effectively improve the clinical symptoms， signs of recovery index of patients， is worthy of popularization and application.

Key words：Vasodilator drugs; Acute pancreatitis; Conservative treatment;Comparative analysis

在臨床上，急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，病情特點(diǎn)為起病急和發(fā)展快，死亡率較高。急性胰腺炎的臨床治療包括手術(shù)治療和保守治療，手術(shù)治療應(yīng)用廣泛，然而其并發(fā)癥發(fā)生率較大，對(duì)患者預(yù)后具有較大的影響[1]。我院對(duì)60例急性胰腺炎患者實(shí)施分組治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加血管擴(kuò)張藥物治療，療效顯著。詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2010年7月~2013年7月份收治的60例急性胰腺炎患者為例，包括34例男性患者以及26例女性患者。患者年齡為23~73歲，平均年齡為（44.3±4.4）歲。所有患者經(jīng)過(guò)診斷，均與2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組制定的急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。隨機(jī)分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。兩組患者在一般資料的比較上，包括年齡、性別等，均無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法 對(duì)照組在臨床上主要實(shí)施常規(guī)治療，包括禁食進(jìn)水、抗生素治療、胰腺分泌抑制治療、補(bǔ)液、胃腸減壓等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加血管擴(kuò)張藥物治療，藥物選擇馬來(lái)酸桂哌齊特，劑量為2 mL，將其與250 mL且濃度為5%的葡萄糖混合，靜脈注射，1次/d，以連續(xù)治療7~10 d為1個(gè)療程。

1.3臨床療效評(píng)估 ①顯效：患者臨床癥狀以及疾病體征消失，尿淀粉酶以及血淀粉酶指標(biāo)恢復(fù)正常，B超和CT復(fù)查無(wú)異常。②有效：患者臨床癥狀以及疾病體征顯著改善，尿淀粉酶以及血淀粉酶指標(biāo)有所改善，B超和CT復(fù)查顯示改善。③無(wú)效：患者臨床癥狀以及疾病體征沒(méi)有變化，血淀粉酶以及尿淀粉酶指標(biāo)無(wú)變化，B超和CT復(fù)查顯示無(wú)變化；或者患者病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率相比對(duì)照組小，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者癥狀體征消失時(shí)間比較實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹消失時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腹痛消失時(shí)間以及治愈時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

急性胰腺炎的致病機(jī)制主要是胰腺胰酶出現(xiàn)自身消化作用，導(dǎo)致胰腺和周?chē)M織出現(xiàn)嚴(yán)重，引發(fā)一系列癥狀，具有較高的死亡率，臨床上需要加強(qiáng)診治力度。馬來(lái)酸桂哌齊特作為一種鈣離子通道阻滯劑，屬于新型的哌嗪類(lèi)藥物，其能夠有效抑制鈣離子侵入血管平滑肌細(xì)胞，從而保持血管平滑肌的松弛度，對(duì)周?chē)苓M(jìn)行擴(kuò)張，改善血管痙攣的癥狀，從而改善血管血流，減少血小板的聚集以及氧自由基的數(shù)量，改善中性粒細(xì)胞的趨化作用，強(qiáng)化細(xì)胞的變形作用以及韌性，減小血液黏稠度，改善微循環(huán)，強(qiáng)化組織的再灌注能力以及抗缺氧能力。同時(shí)還能夠?qū)χ行粤＜?xì)胞的黏附作用進(jìn)行抑制，改善組織炎癥。彭威[2]對(duì)50例急性胰腺炎患者進(jìn)行分組，研究組在對(duì)照組的常規(guī)治療上增加血管擴(kuò)張藥物馬來(lái)酸桂哌齊特的治療，結(jié)果顯示研究組的臨床癥狀消失和體征恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異明顯。此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率大于對(duì)照組，臨床癥狀消失和體征恢復(fù)時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異明顯，這與上述研究結(jié)果相符。

可見(jiàn)，采用血管擴(kuò)張藥物對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行保守治療，療效顯著，值得推廣和普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]李殿剛.擴(kuò)血管藥物在急性胰腺炎中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息雜志中旬刊，2011，2（8）:3997.

[2]彭威.血管擴(kuò)張藥物在急性胰腺炎保守治療中的對(duì)比分析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（5）:1196-1197. 編輯/肖慧