社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)學(xué)調(diào)查分析

摘要：目的 調(diào)查分析社區(qū)原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)分布情況。方法 選擇我社區(qū)的90例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，參照《9種中醫(yī)體質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的統(tǒng)一調(diào)查表對本組患者的中醫(yī)體質(zhì)類型進(jìn)行調(diào)查。觀察患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況及不同年齡階段高血壓病患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況。結(jié)果 本組90例患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布比率由高到低依次為：平和質(zhì)52例（57.78%）＞氣虛質(zhì)12例（13.33%）＞陽虛質(zhì)8例（8.89%）＞淤血質(zhì)5例（5.56%）＞陰虛質(zhì)4例（4.44%）＞氣郁質(zhì)3例（3.33%）＞痰濕質(zhì)3例（3.33%）＞特稟質(zhì)3例（3.33%）＞濕熱質(zhì)（0）。40～歲年齡段患者痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)比率較高（P＜0.05）；50～歲年齡段患者陽虛質(zhì)比率較高（P＜0.05）；50～歲年齡段患者氣郁質(zhì)比率較高（P＜0.05）；70～歲年齡段患者淤血質(zhì)比率較高（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型以平和質(zhì)居多，且不同年齡段患者的體質(zhì)類型有一定的差異。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；中醫(yī)體質(zhì)學(xué)；調(diào)查

高血壓是臨床上最為常見的慢性心腦血管病。近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加劇，老年高血壓的發(fā)病率日趨上升，成為威脅老年人身心健康及生活質(zhì)量的重要疾病因素。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在高血壓疾病的預(yù)防及治療中發(fā)揮著重要作用，通過對高血壓病患者進(jìn)行辨體，探討高血壓病與中醫(yī)體質(zhì)分型的相關(guān)性，對促進(jìn)患者制定針對性的個體化干預(yù)措施、提高臨床治療效果具有重要的參考意義。本文以2011年1月～2013年12月我社區(qū)的90例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，調(diào)查分析患者的中醫(yī)體質(zhì)。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2011年1月～2013年12月期間我社區(qū)的90例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中，男38例，女42例。年齡45～76歲，平均（60.5±5.5）歲。病程1～18年，平均（6.2±1.3）年。

1.2方法參照王琦制定的《9種中醫(yī)體質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的統(tǒng)一調(diào)查表對本組患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查過程中釆用面對面詢問方式調(diào)查，并注意不要用帶有引導(dǎo)性或暗示性語言，以免造成調(diào)查偏倚。通過調(diào)查中對患者相關(guān)資料的收集，評估患者中醫(yī)體質(zhì)類型。該量表共分為平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、陽虛質(zhì)、特稟質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)9個亞量表，共包括60個條目。同時，各亞量表轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)為0~100分，各條目分為5個等級：沒有（或不）、很少、有時、經(jīng)常、總是，對應(yīng)分?jǐn)?shù)依次為1、2、3、4、5分，根據(jù)得分判定體質(zhì)類型[2]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況。

1.3.2不同年齡階段高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSSl0.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)檢測數(shù)據(jù)以率的形式表示，計數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況本組90例患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布比率由高到低依次為：平和質(zhì)52例（57.78%）＞氣虛質(zhì)12例（13.33%）＞陽虛質(zhì)8例（8.89%）＞淤血質(zhì)5例（5.56%）＞陰虛質(zhì)4例（4.44%）＞氣郁質(zhì)3例（3.33%）＞痰濕質(zhì)3例（3.33%）＞特稟質(zhì)3例（3.33%）＞濕熱質(zhì)（0）。提示：社區(qū)高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型以平和質(zhì)居多（P＜0.05）。

2.2不同年齡階段高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況見表1。

從表1可以看出，40～、50～、60～、70～各年齡段高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型中，平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)分布比率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。但40～歲年齡段患者痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)比率較高（P＜0.05）；50～歲年齡段患者陽虛質(zhì)比率較高（P＜0.05）；60～歲年齡段患者氣郁質(zhì)比率較高（P＜0.05）；70～歲年齡段患者淤血質(zhì)比率較高（P＜0.05）。

3 討論

體質(zhì)作為機(jī)體在生命過程中的相對穩(wěn)定狀態(tài)，貫穿于疾病發(fā)生、發(fā)展的全過程中。尤其是中醫(yī)學(xué)上，講究辯證施治原則，因此，辨證辨質(zhì)是決定施方用藥的依據(jù)和關(guān)鍵。即通過對辨識患者的體質(zhì)，采取針對性的干預(yù)性措施，以調(diào)理身體，增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體抗邪能力的提高，防止疾病的發(fā)生發(fā)展[3]。本研究中，通過對社區(qū)高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)類型的調(diào)查分析，結(jié)果顯示社區(qū)高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型以平和質(zhì)居多，且不同年齡段患者的體質(zhì)類型有一定的差異。40～歲年齡段患者痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)比率較高，50～歲年齡段患者陽虛質(zhì)比率較高，60～歲年齡段患者氣郁質(zhì)比率較高，70～歲年齡段患者淤血質(zhì)比率較高。因此，高血壓患者在疾病防治管理的過程中，根據(jù)體質(zhì)類型調(diào)查結(jié)果的分析，有利于促進(jìn)高血壓病治療和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時患者可結(jié)合自身體質(zhì)特點(diǎn)及時糾正不良的生活方式和飲食習(xí)慣，預(yù)防一系列誘發(fā)高血壓發(fā)生的危險因素，從而提高身體健康水平和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳倩倩，孫永芳，李霞，等.原發(fā)性高血壓患者脈壓與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，6(02)：174-175.

[2]萬生芳，舒暢，張小榮，等.基于原發(fā)性高血壓的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，7(03)：317-319.

[3]饒新華.社區(qū)中老年原發(fā)性高血壓患者的體質(zhì)辨識及中醫(yī)非藥物療法干預(yù)效果分析[J]. 新中醫(yī)，2013，(05)：22-24.編輯/王海靜