103例老年人健康體檢結(jié)果分析

摘要：目的了解某部老年人健康狀況，提高老年人保健水平。方法對(duì)103例老年人健康體檢資料，包括生化、免疫指標(biāo)、腹部B超等健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果103例中檢出患患者數(shù)100例，高達(dá)97.09%，未發(fā)現(xiàn)任何異常的3例，僅占2.91%。結(jié)論高血壓、冠心病等心血管系統(tǒng)疾病是危害老年人健康主要疾病，建議加強(qiáng)健康指導(dǎo)，提高自我保健意識(shí)，改變生活方式。

關(guān)鍵詞：老年人；健康體檢

Analysis of Physical Examination Results in 103 Elderly Patients

ZHANG Chong-guang，WANG Ling，MA Jian-hua

(Armed police Beijing Corps Hospital，Beijing 100027，China)

Abstract：ObjectiveTo understand the health status of a elderly people， raising the level of health care of elderly people. Methods103 cases of elderly health examination data， including biochemical， immunological indexes， such as abdominal B ultrasound health examination results were analyzed. Results103 cases were detected in 100 cases of patients number， up to 97.09%， no abnormal findings in 3 cases， accounted for only 2.91%. ConclusionHypertension， coronary heart disease and other cardiovascular diseases are the main diseases endangering the health of the elderly， proposed to strengthen the health education， improve the self health care consciousness， change the way of life.

Key words：Elderly people; Health examination

隨著老年人口增多，老年衛(wèi)生工作已成為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中老年健康服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。做好老年人保健工作是我們醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任，為全面掌握老年人身體健康狀況，以期達(dá)到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療從而促進(jìn)健康的目的，以便有針對(duì)性地制定醫(yī)學(xué)干預(yù)策略和防治計(jì)劃，我們對(duì)某部103例老年人健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組資料共103例，其中男性48例，女性55例，年齡63～87歲，平均72.5歲。均為某部老年人的2012年健康體檢結(jié)果。

1.2體檢項(xiàng)目一般項(xiàng)目（血壓、脈搏、呼吸、體重等），臨床檢查（內(nèi)、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科），生化檢查（血糖、血脂、肝功、腎功、腫瘤標(biāo)志物等），腹部超聲，胸部Ｘ線片，心電圖。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)①血糖異常:根據(jù)WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②血脂異常:根據(jù)1997年血脂異常防治建議；③高血壓:根據(jù)WHO1999年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；④脂肪肝：以B超影像學(xué)檢查所見肝彌漫性腫大，形態(tài)飽滿，表面光滑，肝邊緣膨脹圓鈍，肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)，肝臟深部回聲衰減，肝內(nèi)血管紋理及走向欠清晰為診斷依據(jù)；⑤冠心病根據(jù)既往史及相關(guān)檢查診斷。

2結(jié)果

103例中檢出患者數(shù)100例，高達(dá)97.09%，未發(fā)現(xiàn)任何異常的3例，僅占2.91%。心血管疾病、代謝性疾病等已成為危害老年人健康的主要疾病，老年人主要患病情況：男性48例中患前列腺增生癥22例（45.83%），其余患病按發(fā)病率由高到低排列依次為，高血壓47例（46.60%），高脂血癥42例（40.77%），脂肪肝40例(38.83%)，肝腎囊腫38例(36.89%)，冠心病28例（27.18％），糖尿病25例（24.27%），膽石癥18例（17.48），有14例腫瘤標(biāo)志物結(jié)果增高。

3討論

本結(jié)果顯示老年人中高血壓、前列腺腺增生、高血脂、脂肪肝，冠心病等發(fā)病率很高，所患疾病相對(duì)集中在老年期退行性?。ㄇ傲邢僭錾?、白內(nèi)障）、血管及代謝疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、高脂血癥、冠心病等）。這一調(diào)查結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他的調(diào)查結(jié)果基本一致[1-2]。慢性病防治對(duì)老年人健康至關(guān)重要。

3.1病因分析 影響老年人健康狀態(tài)的因素研究表明主要有以下五種：社會(huì)環(huán)境因素、生活方式、個(gè)體及性格因素、人的自然衰老、人體生物周期中的低潮時(shí)期[3]。老年人身體生理功能減退，各系統(tǒng)功能逐漸下降，激素分泌失調(diào)，免疫力下降，基礎(chǔ)性疾病患病率增高。如年齡和雄激素水平的變化導(dǎo)致老年男性出現(xiàn)良性前列腺增生癥，胰島素分泌異常導(dǎo)致糖尿病，脂類代謝異常導(dǎo)致高脂血癥、脂肪肝等。進(jìn)食過(guò)多和運(yùn)動(dòng)量過(guò)少是影響心血管的危險(xiǎn)因素，而脂肪肝與不良生活方式緊密相關(guān)，不良生活方式是導(dǎo)致代謝綜合征患病率上升和控制不良的基本原因，且年齡越大危險(xiǎn)性越大［4-6］。

3.2 防治重點(diǎn)疾病針對(duì)結(jié)果顯示高血壓、高血脂、脂肪肝發(fā)病率高的實(shí)際，重點(diǎn)調(diào)整血脂、血糖的代謝，消除高血壓、高血糖、高血脂等危險(xiǎn)因素，預(yù)防心、腦血管急癥的發(fā)生。對(duì)血糖高尚未確診糖尿病的人員，應(yīng)行糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等進(jìn)一步檢查，明確診斷，對(duì)于嚴(yán)重的前列腺增生，已經(jīng)影響生活質(zhì)量應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)腫瘤標(biāo)志物結(jié)果增高者應(yīng)定期跟蹤復(fù)查，以免漏診。

3.3 加強(qiáng)健康指導(dǎo)組織醫(yī)院專家定期進(jìn)行健康教育知識(shí)講座，進(jìn)行個(gè)體化、操作性強(qiáng)的健康指導(dǎo)，幫助老年人了解所患疾病的相關(guān)知識(shí)，了解自己的病情和變化情況，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，提高自我管理能力。養(yǎng)成良好生活方式，低鹽、低脂，多吃新鮮蔬菜、水果及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，控制熱能攝入量。生活起居要有規(guī)律，保證充足的睡眠。

3.4 指導(dǎo)合理用藥 由于機(jī)體對(duì)藥物的代謝能力降低，對(duì)藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。大部分人同時(shí)服用多種藥物，導(dǎo)致慢性胃炎，藥源性肝、腎損害的發(fā)生率也相應(yīng)增加。統(tǒng)計(jì)表明５０歲以上肝功能損害者有40％為藥物所致，大部分為脂肪肝［7］。對(duì)于老年人 “一體多病，多重用藥”的特點(diǎn)，有針對(duì)性、個(gè)體化用藥，制定合理治療方案。及時(shí)向患者講清用藥目的、藥物不良反應(yīng)和正確的使用方法，不能私自停藥、減藥，若有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

總之，在實(shí)際工作中要加強(qiáng)與老年人的溝通與交流，將健康的生活方式和衛(wèi)生保健知識(shí)傳授給他們，提高自我保健意識(shí)和能力，預(yù)防和延緩慢性病的發(fā)生和發(fā)展，做好康復(fù)工作，提高老年人的生活質(zhì)量。

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編輯/王敏