分析臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量控制及管理措施

摘要：隨著時(shí)代的發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也得到了較為全面深入的發(fā)展。但是，在臨床檢驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中，依然存在較多的問(wèn)題，影響到最終檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，我們需要積極的對(duì)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行全程的質(zhì)量控制，并制定有效的管理措施，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量。本文，我們即以對(duì)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本分析前和分析中，以及分析后的整個(gè)過(guò)程的質(zhì)量控制及和管理問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析。

關(guān)鍵詞：臨床檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；管理

1臨床檢驗(yàn)標(biāo)本分析前的質(zhì)量控制

1.1申請(qǐng)單的規(guī)范填寫(xiě)在標(biāo)本分析之前，首先要填寫(xiě)申請(qǐng)單。在具體填寫(xiě)的過(guò)程中，醫(yī)生要注意填寫(xiě)的規(guī)范性，要保證字跡清晰，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，例如患者信息、標(biāo)本類(lèi)型、檢驗(yàn)項(xiàng)目、醫(yī)生信息以及日期等，并注明特殊情況。

1.2患者的相關(guān)準(zhǔn)備在采集檢驗(yàn)所需要的各種標(biāo)本之前，需要患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作?；颊叩娜粘Ｉ顮顟B(tài)和情緒變化等都有可能會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響

1.3采集標(biāo)本在具體采集各種檢驗(yàn)所需標(biāo)本的時(shí)候，要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)科制定\"標(biāo)本采集要求\"的具體內(nèi)容，規(guī)范采集方式和方法，并按照不同的標(biāo)本情況，合理進(jìn)行采集。

1.4運(yùn)送、保存標(biāo)本在采集標(biāo)本工作結(jié)束之后，要及時(shí)的將標(biāo)本進(jìn)行運(yùn)送，并盡可能的縮短運(yùn)輸時(shí)間，保證標(biāo)本可以盡快接受檢測(cè)，以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般情況下，標(biāo)本要在采樣后的2h內(nèi)轉(zhuǎn)送至實(shí)驗(yàn)室，特殊標(biāo)本如腦脊液標(biāo)本要在1h內(nèi)檢驗(yàn)完畢。一些標(biāo)本因?yàn)樘厥庠驘o(wú)法及時(shí)接受檢驗(yàn)，還要進(jìn)行妥善的保存。

1.5轉(zhuǎn)接標(biāo)本檢驗(yàn)科在進(jìn)行標(biāo)本交接的時(shí)候，要注意認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單的內(nèi)容，確定與標(biāo)本一致。對(duì)于不合格的標(biāo)本，要嚴(yán)格的予以拒收。

2臨床檢驗(yàn)標(biāo)本分析過(guò)程中的質(zhì)量控制

在完成標(biāo)本轉(zhuǎn)接之后，檢驗(yàn)科室便可以開(kāi)始具體的檢驗(yàn)工作。

2.1保證儀器正常工作就目前的實(shí)際情況來(lái)看，檢驗(yàn)技術(shù)已經(jīng)得到了較快的發(fā)展，大部分檢驗(yàn)項(xiàng)目都是依靠各種儀器來(lái)完成的。因此，在具體的檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)工作人員首先要保證各種檢驗(yàn)儀器的正常工作，平時(shí)要嚴(yán)格按照儀器的維護(hù)保養(yǎng)程序認(rèn)真執(zhí)行好每項(xiàng)操作，保證儀器處于最佳狀態(tài)以順利檢測(cè)各種項(xiàng)目。

2.2嚴(yán)格檢驗(yàn)操作在具體的檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)人員要按照不同檢驗(yàn)標(biāo)本的實(shí)際情況，嚴(yán)格按照具體的檢驗(yàn)相關(guān)技術(shù)規(guī)范和操作步驟等，認(rèn)真細(xì)致的進(jìn)行檢驗(yàn)操作。從而最大程度減少檢驗(yàn)誤差，并消除系統(tǒng)誤差，增加最終檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.3做好記錄工作對(duì)于所有檢驗(yàn)項(xiàng)目，都要進(jìn)行詳細(xì)的記錄。要對(duì)每天各種檢驗(yàn)儀器的實(shí)際工作狀態(tài)進(jìn)行記錄，并對(duì)具體的檢驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果等進(jìn)行完整的記錄，保證檢驗(yàn)質(zhì)量的良好。檢驗(yàn)完畢后，還要進(jìn)行認(rèn)真的匯總和填寫(xiě)，以中文形式出具檢驗(yàn)報(bào)告[1]。

3臨床檢驗(yàn)標(biāo)本分析后的質(zhì)量控制

3.1評(píng)價(jià)分析檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)完畢之后，結(jié)合患者臨床信息對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行可信性評(píng)價(jià)分析，確認(rèn)樣品真實(shí)性反映和結(jié)果準(zhǔn)確性表達(dá)的幾率，予以決定報(bào)告是否發(fā)出，通過(guò)一系列措施保證每份報(bào)告單的可靠性，讓其在臨床大背景中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3.2發(fā)出報(bào)告單在發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的時(shí)候，要進(jìn)行詳細(xì)的核對(duì)，保證檢驗(yàn)報(bào)告單內(nèi)容的完整性。檢驗(yàn)報(bào)告要包含應(yīng)有的所有內(nèi)容，患者姓名和病歷號(hào)，以及檢驗(yàn)申請(qǐng)者的姓名，報(bào)告者和審核者的姓名，以及有無(wú)需要復(fù)查項(xiàng)目等。并由科室另一名有資格的檢驗(yàn)人員進(jìn)行復(fù)查審核，確定準(zhǔn)確、完整之后，進(jìn)行本人簽名，方可發(fā)出。

3.3查詢(xún)檢驗(yàn)結(jié)果在具體的臨床實(shí)踐過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)因?yàn)橐馔馇闆r，檢驗(yàn)報(bào)告單出現(xiàn)損壞或者丟失的情況。此時(shí)，因?yàn)榕R床醫(yī)師便需要按照患者之前的化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果進(jìn)行分析。因此，醫(yī)院要積極的建立實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，為臨床各個(gè)科室提供檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)服務(wù)。于是，臨床醫(yī)師便可以在需要的情況下，按照患者的病歷號(hào)和標(biāo)本類(lèi)型等，直接查出需要的檢驗(yàn)結(jié)果。

3.4提供咨詢(xún)性服務(wù)醫(yī)院的檢驗(yàn)科要積極的為大家提供咨詢(xún)性服務(wù)。醫(yī)院可以專(zhuān)門(mén)設(shè)立檢驗(yàn)咨詢(xún)窗口，由專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)向大家解答檢驗(yàn)方面的相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)師還要負(fù)責(zé)向整個(gè)醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員介紹檢驗(yàn)方面的各種問(wèn)題，積極的將臨床和患者以及檢驗(yàn)工作聯(lián)系起來(lái)[2]。

4臨床檢驗(yàn)標(biāo)本分析的具體管理對(duì)策

4.1完善制度醫(yī)院要制定完善的檢驗(yàn)規(guī)章制度，規(guī)范檢驗(yàn)操作規(guī)程，明確崗位責(zé)任，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。并積極地針對(duì)各種可能會(huì)對(duì)最終檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的因素，制定出針對(duì)性的管理方法，以有效的預(yù)防和控制檢驗(yàn)誤差。

4.2加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)院要定期組織全體醫(yī)護(hù)人員參與各種形式的培訓(xùn)活動(dòng)，提高大家對(duì)檢驗(yàn)重要性和相關(guān)知識(shí)和技術(shù)的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立檢驗(yàn)質(zhì)控意識(shí)。

4.3加強(qiáng)聯(lián)系醫(yī)院檢驗(yàn)科室的工作人員要注意加強(qiáng)與臨床科室之間的聯(lián)系，要多與各個(gè)臨床科室進(jìn)行溝通和交流，多聽(tīng)取臨床科室的意見(jiàn)。并積極的了解不同臨床科室在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)方面的實(shí)際要求和存在的具體問(wèn)題等，以便更好地開(kāi)展檢驗(yàn)工作，促進(jìn)檢驗(yàn)工作上新臺(tái)階。

5結(jié)論

臨床檢驗(yàn)標(biāo)本分析涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)，整個(gè)過(guò)程會(huì)受到多種因素的影響，導(dǎo)致各種誤差的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響到最終檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，我們需要積極采取有效的措施，加強(qiáng)對(duì)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本分析各個(gè)階段的質(zhì)量控制，提高標(biāo)本質(zhì)量，降低各種誤差，從而不斷的提高最終檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。以促進(jìn)醫(yī)院檢驗(yàn)水平的不斷提高，更好的為廣大患者提供服務(wù)[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃偉平.臨床檢驗(yàn)中標(biāo)本質(zhì)量控制優(yōu)化及效果評(píng)價(jià)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012(01).

[2]任秀慧.臨床檢驗(yàn)分析前的影響因素與質(zhì)量控制措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012(07).

[3]裘宇容，武大林.如何做好臨床檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制和管理[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013(04).

編輯/孫杰