藏藥二十五味珊瑚丸治療\"白脈病\"的臨床應(yīng)用研究

摘要：目的觀察藏藥二十五味珊瑚丸治療\"白脈病\"的臨床療效。方法將120例白脈病的患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，分別給予藏藥二十五味珊瑚丸和常規(guī)中西藥谷維素、維生素B、益腦膠囊、腦復(fù)康等藥物口服治療，并觀察對(duì)比兩組療效。結(jié)果治療組總有效率90%以上，對(duì)照組總有效率75%，兩組差異有顯著性。結(jié)論藏藥二十五味珊瑚丸治療白脈病的療效可靠，不良反應(yīng)小。

關(guān)鍵詞：藏藥；白脈?。慌R床研究

藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中就提到人體有各種脈絡(luò)，其中人體內(nèi)外的叫連結(jié)脈，分為黑脈和白脈兩種，白脈指神經(jīng)，認(rèn)為大腦是神經(jīng)的海洋，分為內(nèi)脈和外脈之分。二十五味珊瑚丸是傳統(tǒng)藏藥，是七十味珊瑚丸的基礎(chǔ)，公元8世紀(jì)由藏醫(yī)學(xué)創(chuàng)使人宇拓·元丹貢布創(chuàng)制，載于所著四部醫(yī)典內(nèi)的《藏醫(yī)方劑學(xué)》中。由珊瑚、珍珠、青金石、珍珠母、訶子、木香、紅花、丁香、沉香、朱砂、龍骨、西紅花、人工麝香等[1]二十五味中草藥組成，經(jīng)煮、燒、泡等特殊的加工方法精制而成，是將藏醫(yī)傳統(tǒng)制藥技術(shù)與現(xiàn)代工藝相結(jié)合制成的丸劑。治療范圍廣，療效顯著，具有補(bǔ)腦、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、清熱定驚、開竅通絡(luò)、止痛等功效。用于治療\"白脈病\"，癥見神志不清，身體麻木，頭暈?zāi)垦?，腦部疼痛，血壓不調(diào)，頭痛、癲癇及各種神經(jīng)性疼痛 ，對(duì)腦中風(fēng)引起偏癱，癲癇引起的抽搐等病癥均有良好的效果。先報(bào)到如下。

1資料與方法

1.1一般資料 青海省藏醫(yī)院作為臨床試驗(yàn)點(diǎn)該院的心腦血管科收治白脈病的病例120例，男75例，女45例，年齡在45～75歲，平均年齡63歲，本組病例中，高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化的患者由于用力活動(dòng)或情緒激動(dòng)等導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起出血，導(dǎo)致腦神經(jīng)損傷，影響藏醫(yī)所說的13種內(nèi)臟神經(jīng)和6種外神經(jīng)功能。臨床表現(xiàn)為失語(yǔ)、精神和智力障礙、頭痛眩暈、步伐不穩(wěn)、四肢拖拽麻木、記憶力減退、癡呆、抑郁、手指顫抖等。本組病例以老年患者為主，針對(duì)以上幾種不同疼痛的原因，給予藏藥二十五味珊瑚丸治療組和西醫(yī)常規(guī)對(duì)照兩組進(jìn)行臨床觀察。治療組60例，其中男39例，女21例；年齡45～75歲，平均年齡63歲；給予藏藥二十五味珊瑚丸治療，病程6個(gè)月～3年，平均病程1年半。對(duì)照組：60例患者，其中男36例，女24例；年齡38～62歲，平均年齡56.4歲；病程6個(gè)月～2年，平均病程1年；給予西藥常規(guī)綜合治療，即根據(jù)患者具體情況給予降壓、功能鍛煉等對(duì)癥治療，藥物有谷維素、維生素B、益腦膠囊、腦復(fù)康等，連續(xù)治療3個(gè)月，兩組1個(gè)療程為30 d，觀察其治療效果。參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第四界腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995）》[2]及慢性病各病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)擬定。治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分，輕型（0～15分）16例，中型（16～30分）36例，重型（31～45分）8例。對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分，輕型（0～15分）19例，中型（16～30分）34例，重型（31～45分）7例。

1.2方法 本治療組病例給予藏藥二十五味珊瑚丸口服治療，藏藥二十五味珊瑚丸1 g，2次/d，溫開水送服，連續(xù)服用3個(gè)月。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療30～60 d，癥狀基本消失，體征及生活自理能力明顯好轉(zhuǎn)，生活能夠自理。顯效：治療30～60 d，患者疼痛癥狀完全緩解或癥狀消失，基本生活能自理。有效：治療30～60 d，患者疼痛癥狀有所緩解或癥狀減輕。無(wú)效：治療30～60 d，患者疼痛癥狀未見緩解，生活不能自理。

2.2治療結(jié)果 巴桑卓瑪?shù)扔貌厮幎逦渡汉魍柚委?例急性白脈病患者，結(jié)果顯示藏藥二十五味珊瑚丸治療白脈病有很好的療效。還才讓等以藏藥二十五味珊瑚丸治療腦震蕩11例、高血壓7例、癲癇病16例及中風(fēng)偏癱患者27例，結(jié)果顯示藏藥二十五味珊瑚丸在治療腦震蕩、高血壓、癲癇及中風(fēng)偏癱方面也有顯著效果，未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)。治療組和對(duì)照組經(jīng)過3個(gè)療程的治療后，進(jìn)行總體療效比較，見表1。

經(jīng)過3個(gè)月的療效觀察，均表明治療組療效明顯高于對(duì)照組，說明藏藥二十五味珊瑚丸具有明顯改善白脈病癥狀，提高患者日常生活行為能力的作用。

3討論

藏醫(yī)古典記載一切疾病都有兩種病因，分為內(nèi)因和外因，不管是什么病因它們都能夠把平時(shí)處于相互依存、相互制約、保持平衡的三因\"隆\"、\"赤巴\"、\"培根\"失去平衡而引起各種疾病[3]。這次我所說的白脈病也是屬于藏醫(yī)三因?qū)W的范疇，藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為內(nèi)因劇烈活動(dòng)使精氣分散或者藏醫(yī)所說的熱病與瘟疫病、毒病等侵害白脈，或者外因箭或刀等武器使白脈斷裂，石、棍棒等的擊傷使隆、血紊亂侵害或刺激白脈而出現(xiàn)神志不清、身體麻木、頭暈?zāi)垦?、僵直、行?dòng)遲緩、手指顫抖等癥狀為特征的疾患，是一種疼痛劇烈的軀體疾病。所以治宜采用具有開竅、通絡(luò)、祛除\"血病\"、\"隆病\"功能的藏藥二十五味珊瑚丸。經(jīng)本次觀察表明，藏藥二十五味珊瑚丸具有促進(jìn)腦細(xì)胞和神經(jīng)功能恢復(fù)，可改善微循環(huán)，而且服用方便，長(zhǎng)期大劑量服用無(wú)毒性反應(yīng)，能顯著改善患者癥狀，提高患者日常生活行為能力，可見藏藥二十五味珊瑚丸對(duì)白脈病和大腦并發(fā)癥有明顯的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]旦科.藏醫(yī)方劑學(xué)(藏文版)[M].北京:民族出版社，2004，7:177.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議．腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J]．中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）:381-383.

[3]玉妥元旦公布.四部醫(yī)典(藏文版)[M]北京:民族出版社，1998，3:105.

編輯/肖慧