摘要:目的探討丹紅注射液對(duì)控制蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣等并發(fā)癥的效果。方法回顧性調(diào)查我院2010~2012年蛛網(wǎng)膜下腔出血患者125例,其中50例接受常規(guī)治療止血后給與丹紅注射液,75例僅接受常規(guī)治療。比較療效以及治療前后病情好轉(zhuǎn)狀態(tài),評(píng)價(jià)丹紅注射液對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血后并發(fā)癥的治療效果。結(jié)果丹紅注射液組有效率為94%,明顯高于對(duì)照組的76%。結(jié)論丹紅注射液能有效的控制蛛網(wǎng)下腔出血后的腦血管痙攣、腦梗塞等并癥的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:蛛網(wǎng)膜下腔出血;丹紅注射液;并發(fā)癥;臨床療效
蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管壁長(zhǎng)時(shí)間浸泡在積血中,致其收縮和舒張的自我調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂,管壁順應(yīng)性及舒張功能下降,收縮功能增強(qiáng)而引起腦血管痙 攣[1-3]。本文就丹紅注射液對(duì)控制蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣等并發(fā)癥的效果進(jìn)行了回顧性調(diào)查分析。
1資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我院2010~2012年蛛網(wǎng)膜下腔出血患者125例,其中50例接受常規(guī)治療止血后給與丹紅注射液,75例僅接受常規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。通過回顧性比較療效及治療前后病情好轉(zhuǎn)狀態(tài),評(píng)價(jià)丹紅注射液對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血后并發(fā)癥的治療效果。
1.2方法 對(duì)照組患者給予止血藥物等常規(guī)治療。治療組患者于出血后復(fù)查頭顱LM 顯示無繼發(fā)出血后,停止血藥,給予中藥制劑丹紅注射液。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料兩組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)軟件包。
2結(jié)果
2.1兩組患者基本情況,見表1。
2.2兩組患者療效比較 丹紅注射液組患者有效率為95%,對(duì)照組為80%,丹紅注射液組明顯高于對(duì)照組,見表2。
3討論
蛛網(wǎng)膜下腔出血后容易出現(xiàn)腦血管痙攣、腦梗塞等并發(fā)癥。腦血管痙攣可能與氧合血紅蛋白、一氧化氮(QR)、內(nèi)皮損傷、平滑肌細(xì)胞內(nèi)離子泵功能紊亂和蛋白激酶L 激活、血管壁炎性反應(yīng)以及血管細(xì)胞的增殖反應(yīng)有關(guān)。最近研究認(rèn)為,氧合血紅蛋白是動(dòng)脈壁收縮的早期因素,也是目前較為肯定的致血管痙攣物質(zhì)[2-3]。
丹紅注射液主要成分是丹參素[4-7]。丹參有抗血栓形成、抗氧化及抗動(dòng)脈硬化作用,可加快血液流速,抗凝血,抗血小板聚集,抗血栓形成和促進(jìn)纖維蛋白降解等,可減少血栓素生成,增加前列環(huán)素含量,具有擴(kuò)張血管、降低血管阻力、增加腦血流量、抑制血小板聚集、增加和改善纖維蛋白溶酶活性、阻止血栓形成及發(fā)展、促進(jìn)血栓溶解等作用。紅花提取物在體內(nèi)、體外均能明顯抑制血小板聚集,對(duì)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的激活有一定的抑制作用,并有增加腦動(dòng)脈血流量及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的作用, 使腦組織缺血程度明顯減輕,缺血腦組織氧的供求關(guān)系得到改善[8-9]。
本研究顯示,丹紅注射液能有效的控制蛛網(wǎng)下腔出血后的腦血管痙攣、腦梗塞等并癥的發(fā)生,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]張廷模,陳先難,周禎祥,等.臨床中藥學(xué)[M].北京:中醫(yī)藥出版社,2001.
[2]Parks Yamaguchi, M Zhou C,etal. Neurocascular protection reducesearly brain injury after subarachnoid hemorrhage[J].Stroke 2004,10:2412-2417.
[3]冶學(xué)蘭,趙秀麗.丹紅注射液對(duì)急性腦梗死患者內(nèi)皮素的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,7(1):116-117.
[4]楊科敏.丹紅注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,7(2):238.
[5]毛碧容,宋曉玲,李文俊,等.尼莫地平預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣60例分析[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)2006,3(22):92.
[6]楊科敏.丹紅注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,7(2):238.
[7]宋曦,劉泰.活血化瘀法治療腦出血急性期研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(9):1122-1123.
[8]Zhang JH, Experimental therapies for SAH and cerebralvasospasm M. Progression neuroscience[J].Beijin Higher education Press,2004,635-645.
[9]Treggiari MM, walder B, suter PM, et al. Systematic review of the prevention of delayed ischemic neurological defifits with hypertension hypervolemia and hemodilution therapy following svubarchmoid hemorrhage[J]. J Neurosurg,2003,9(85):978-984.
編輯/張燕