氣壓彈道碎石術(shù)治療男性前尿道結(jié)石療效分析

摘要：目的研究分析氣壓彈道碎石術(shù)治療男性前尿道結(jié)石的效果。方法選擇我院從2012年10月~2013年10月收治的男性前尿道結(jié)石患者120例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。在觀察組中采取氣壓彈道碎石術(shù)治療，而對(duì)照組患者采取體外沖擊波碎石術(shù)治療。觀察對(duì)比兩組患者的治療效果、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后發(fā)熱等情況。結(jié)果觀察組患者在治療之后，1次成功率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱以及住院時(shí)間都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于男性前尿道結(jié)石采用氣壓彈道碎石術(shù)具有比較好的治療效果，能夠有效提高一次治愈率，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床上得到廣泛運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：氣壓彈道碎石術(shù)；男性前尿道結(jié)石；治療效果

男性前尿道結(jié)石在泌尿系中是一種急癥，患者需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療。在對(duì)于此類疾病的治療上，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大等原因，近年來(lái)以及逐漸減少傳統(tǒng)的治療方法，而近年來(lái)的治療方法主要為輸尿管鏡氣壓彈道碎石以及體外震波碎石等等[1]。在本次研究中選擇我院收治的男性前尿道結(jié)石患者，分析比較氣壓彈道碎石術(shù)治療和體外沖擊波碎石術(shù)的治療效果?，F(xiàn)將研究資料結(jié)果示下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院從2012年10月~2013年10月收治的男性前尿道結(jié)石患者120例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組中患者年齡 22~65歲，平均年齡（36.8±3.6）歲，結(jié)石直徑0.9~1.8cm。45例患者并發(fā)急性尿潴留。對(duì)照組中患者年齡 24~68歲，平均年齡（37.1±3.2）歲，結(jié)石直徑 0.7~1.8cm。42例患者并發(fā)急性尿潴留。兩組患者在年齡、結(jié)石直徑以及并發(fā)癥情況之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)于觀察組中患者采用取截石位，采用術(shù)前30min肌內(nèi)注射鹽酸哌替啶100mg和術(shù)時(shí)尿道注入利多卡因表面麻醉5min，進(jìn)鏡前首先需要在陰莖根部上一個(gè)橡膠皮帶，以暫時(shí)關(guān)閉尿道，避免結(jié)石逃逸到后尿道。在成功擊碎結(jié)石之后用水壓沖出尿道內(nèi)碎石粉粒，剩下的碎石塊使用石鉗取出，在取完之后松懈橡皮帶，在低水壓下觀察全尿道，從而確認(rèn)尿道和膀胱沒(méi)有殘留結(jié)石之后插尿管留置尿管1~2d，并且采用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染。對(duì)于對(duì)照組中患者采取體外沖擊波碎石機(jī)，患者取仰臥位或者俯臥位，在碎石床上首先確定碎石的具體情況，總沖擊量為1000~3000次，碎石機(jī)工作電壓為12~14kV[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)用x±s表示，治療前與治療后比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，觀察組和對(duì)照組之間的比較使用方差分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，觀察組患者1次成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；術(shù)后發(fā)熱率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），見表1，2。

3討論

男性前尿道結(jié)石是在臨床上比較常見的一種急癥。對(duì)此最常規(guī)的方法有兩種，①用止血鉗直接夾取結(jié)石或者夾碎結(jié)石之后沖出細(xì)石。②從尿道注入液狀石蠟，之后向尿道口方向擠壓尿道將結(jié)石退出尿道。這些方法都相對(duì)比較復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者住院時(shí)間比較長(zhǎng)，且傷口恢復(fù)的比較緩慢[3]。而采用氣壓彈道碎石術(shù)能夠有效避免上述不足，對(duì)于患者的損傷也比較小，相對(duì)于其他碎石方法更加有效。在本次研究中，觀察組患者的1次成功率手術(shù)時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱以及住院時(shí)間都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于男性前尿道結(jié)石采用氣壓彈道碎石術(shù)具有比較好的治療效果，能夠有效提高一次治愈率，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床上得到廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn):

[1]羅守章.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石80例[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(13):50-51.

[2]丁焱，顧燕琴，錢萍萍.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)與體外沖擊波碎石術(shù)治療輸尿管中下段結(jié)石的比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(35):127-128.

[3]崔木平，鄭劍.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石256例[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2010，38(3):282-284.

編輯/孫杰