對乳腺增生患者開展中醫(yī)辨證治療的臨床效果觀察

摘要：目的探討對乳腺增生患者開展中醫(yī)辨證治療的臨床效果。方法選取我院2011年9月～2013年9月收治的乳腺增生患者70例，隨機分為對照組與治療組各35例，對照組患者給予乳癖消治療，治療組治患者依據(jù)患者情況分為沖任失調(diào)型與肝郁痰凝型患者給予中醫(yī)辨證施治。結(jié)果對照組治愈7例（20.0%），顯效11例（31.4），有效11例（31.4%），無效6例（17.2%），總有效率82.8%；治療組治愈15例（42.9%），顯效10例（28.6%），有效9例（25.6%），無效1例（2.9%），總有效率97.1%。治療組患者臨床療效顯著好于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用中醫(yī)辨證對乳腺增生患者開展施治，能夠迅速有效的改善患者臨床癥狀與體征，具有確切的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：乳腺增生；中醫(yī)辨證；臨床療效

Clinical Observation of Patients with Hyperplasia of Mammary Glands in TCM Treatment

YANG Jia-bing

(Xinxian County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xinyang 465550，Henan，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical effect of patients with hyperplasia of mammary glands in TCM treatment. MethodsIn our hospital from 2011 September to 2013 September were of patients with hyperplasia of mammary glands in 70 cases， were randomly divided into control group and treatment group with 35 cases in each group， the control group were treated with Rupixiao treatment， treatment group on the basis of patients refractory patients were divided into Chongren imbalance and coagulation type of stagnation of liver qi and phlegm were treated with TCM syndrome differentiation. ResultsIn the control group cured 7 cases (20%) were 11 (31.4) effective 11 cases (31.4%) failed in 6 cases (17.2%) the total efficiency of 82.8%; the treatment group 15 cases were cured (42.9%)， 10 cases (28.6%) effective 9 cases (25.6%) and 1 cases were ineffective with a total effective rate of 97.1% (2.9%). The clinical efficacy was significantly better than the control group， with statistically significant difference between groups (P<0.05). ConclusionThe development of TCM treatment of patients with hyperplasia of mammary glands， can quickly and effectively improve the clinical symptoms and signs of patients， has good clinical application value.

Key words：Breast hyperplasia; TCM syndrome differentiation; Clinical effect

乳腺增生病又稱乳腺結(jié)構(gòu)不良，是乳腺主質(zhì)和間質(zhì)不同程度地增生與復(fù)舊不全所致的乳腺結(jié)構(gòu)，既非炎癥也非腫瘤[1]。本次研究對35例患者開展了中醫(yī)辨證治療，獲得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年9月～2013年9月收治的乳腺增生患者70例，所有樣本均符合該病的臨床診斷標準。樣本平均年齡（34.9±6.1）歲，平均病程（1.0±0.8）年。隨機將樣本分為對照組與治療組各35例，兩組患者的基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2排除標準①妊娠期或哺乳期婦女；②存在乳房占位性病變者；③合并患有心腦血管、消化系統(tǒng)及精神系統(tǒng)疾病者；④近6個月使用激素類或疾病相關(guān)藥物者。

1.3方法對照組患者給予乳癖消膠囊（好護士集團遼寧桓仁藥業(yè)有限公司，批號：國藥準字Z10960045），口服5粒/次，3次/d，于月經(jīng)期停止服藥，持續(xù)治療3個月。治療組患者給予中醫(yī)辨證治療，依據(jù)患者情況分為沖任失調(diào)型與肝郁痰凝型。①沖任失調(diào)型：方選十全大補湯聯(lián)合二仙湯加減治療，調(diào)理患者沖任，方中黨參、黃柏、當歸、仙靈脾、仙茅、當歸、熟地黃、山藥、肉桂、柴胡、白芍各10g。②肝郁痰凝型：方選逍遙蔞貝散加減治療，以疏肝解郁為主要目的，方中山慈菇、制半夏、郁金、茯苓、白術(shù)、白芍、瓜蔞、貝母、當歸、柴胡各10g。水煎后口服，2次/劑，1劑/d，持續(xù)治療3個月。

1.4觀察指標療效評定標準參照中醫(yī)藥管理局制訂的《中醫(yī)病證診斷療效標準》擬定。①治愈：乳房疼痛與腫塊均消失；②顯效：疼痛癥狀有顯著改善，腫塊明顯變軟或減?。虎塾行В号R床癥狀與體征有所改善；④無效：癥狀與體征均無改善，甚至加重。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法所有資料采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)組間以χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者臨床療效比較情況詳見表1。

3討論

乳腺增生在傳統(tǒng)中醫(yī)屬\"乳癖\"、\"乳癘\"、\"乳核\"范疇[2]，《圣濟總錄》有云\"婦人以沖任為本，若失于將理，沖任不和……則氣壅不散，結(jié)聚乳間，或硬或腫，疼痛有核\"。本次研究對患者首先開展辯證分型再給予對癥施治。任沖失調(diào)是該病的主要發(fā)病機制，任沖二脈是婦女體內(nèi)的氣血之海，向上作用于乳腺，向下轉(zhuǎn)為月經(jīng)，在腎臟的調(diào)理下女性的氣血出現(xiàn)不暢通繼而造成乳腺疾病。肝郁痰凝也是該病的病機之本，肝氣郁滯導(dǎo)致氣機不暢，痰瘀互結(jié)致使血行淤滯，進而轉(zhuǎn)發(fā)乳腺疾病。肝臟條達疏泄失常而氣火內(nèi)熾，脾臟運化失職而痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀痰凝，蘊結(jié)于乳中而發(fā)生乳房腫塊，痛不可觸。腎虛沖任失調(diào)為發(fā)病之本，肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀為發(fā)病之標，乃屬本虛標實之證。乳房乃肝經(jīng)循行部位，肝主疏泄，喜調(diào)達；惡抑郁，若情志不暢，郁怒則傷肝，使肝氣郁結(jié)，思慮則傷脾，使痰濕內(nèi)生，痰瘀互結(jié)而成。但腎氣不足，氣血生化運行乏力，久之有痰瘀之變。情志內(nèi)傷，肝郁氣滯;肝腎不足，沖任失調(diào);痰瘀凝結(jié)，乳絡(luò)受阻;陽明胃熱，熱傷血絡(luò)是本病的病機特點。本組患者通過臨床施治后，患者獲得了較好的臨床效果，與應(yīng)用乳癖消治療的對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由于乳腺增生性疾病的發(fā)生與情緒關(guān)系密切，故臨床除藥治以外，尚需配以情志疏導(dǎo)療法。由于乳腺良性增生性疾病乃常見病、多發(fā)病，如治療不及時可發(fā)生癌變。因此，積極治療乳腺良性增生病，對提高婦女健康水平，降低惡變率有非常積極的意義。

綜上所述，對乳腺增生患者開展中醫(yī)辨證治療，能夠迅速有效的改善患者臨床癥狀與體征，具有確切的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]蒲蘭.逍遙散加味治療乳腺增生50例臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013(02Z):132.

[2]黃守清，郭娜，林建釗.乳腺增生病的中醫(yī)證素研究[J].福建中醫(yī)藥，2013，44(1):3-4.

編輯/申磊