淺析在心臟介入患者的健康教育與心理護理

摘要：目的 探討健康教育與心理護理在心臟介入治療患者中的作用。方法 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予健康指導與護理干預[1]。結(jié)果 經(jīng)過健康指導護理干預后，取得了良好效果，對提高擴張性心肌病患者的生存質(zhì)量有積極影響，從而降低DCM致殘率和死亡率。結(jié)論 健康教育在心臟介入治療中有積極的作用。

關鍵詞：心臟介入治療；健康教育；心理護理

心臟介入診療技術(shù)是目前應用非常廣泛的一種臨床實踐操作技術(shù)，具有方便、快捷、有效、微創(chuàng)等優(yōu)點。但是介入治療得經(jīng)過嚴格的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康指導護理，針對護理重點和難點采取相應護理措施取得理想的效果?？梢娊】到逃诮槿胫委熤杏兄e足輕重的作用。

1臨床資料

我院2011年2月~2013年10月共收治了400例心臟介入治療患者，其中男230例，女170例，年齡19~93歲。通過運用護理程序?qū)颊哌M行全方位的健康教育，提高了患者對介入治療的認識，使介入治療迅速應用于臨床，取得了良好的治療效果。

2 心理護理

介入治療是目前國內(nèi)外較先進的微創(chuàng)手術(shù)，是一門新型高科技術(shù)，難以讓患者甚至醫(yī)務人員了解，因此，難免會產(chǎn)生各種各樣的心理障礙，首先要從心理上消除患者的思想顧慮與疑問。由于介入治療各種患者始終處于清醒狀態(tài)。有必要術(shù)前向患者及家屬說明手術(shù)的優(yōu)越性。目的意義、操作過程配合要點、術(shù)中有哪些不適、如何克服使患者對手術(shù)過程有個大概了解，鼓勵患者說出自己的顧慮，并加以疏導，同時對家屬交代手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥意外[2]，了解患者對病情的知曉程度，做好保密性護理工作，使患者詳細了解這項高科技技術(shù)的優(yōu)越性，從心理上充分接受手術(shù)。

2.1術(shù)前護理

2.1.1心理護理冠心病患者對手術(shù)具有恐懼感，有效的心理護理是患者配合手術(shù)的基礎，故應宣傳手術(shù)方法、優(yōu)點及療效，指導患者家屬了解手術(shù)各階段的護理配合要點充分消除顧慮，減輕心理壓力避免其緊張、恐懼。

2.1.2宣教方法①個別指導:講解治療目的，治療過程，治療后效果讓患者消除顧慮，取得患者信任;②集體講解:根據(jù)病房醫(yī)護工作情況與患者作息制度選定時間進行集體講解，配合幻燈，模型，使患者充分了解治療經(jīng)過;③文字介紹:利用黑板報宣傳欄編寫短文圖畫;④衛(wèi)生展覽:圖畫或?qū)嵨镎褂[;⑤衛(wèi)生廣播錄象:利用患者候診及住院患者活動時間進行宣教。

2.1.3給予患者備品①術(shù)前介入護士進行術(shù)前訪試，和患者交流，充分掌握患者信息，保證手術(shù)順利進行;②給予患者備品:根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑備品;③為防止手術(shù)過程中嘔吐引起誤吸甚至窒息，因此術(shù)前要患者禁食水6h;④心導管手術(shù)室備好各種急救器械及藥品;⑤術(shù)前備齊各種型號的球囊和支架，以備醫(yī)生選用;⑥術(shù)前碘海醇過敏皮試結(jié)果。

2.2 術(shù)中護理

2.2.1 向患者自我介紹、協(xié)助患者平臥于DSA診斷床上。并在患者左上肢開通靜脈通道，連接心電監(jiān)護儀，協(xié)助醫(yī)生消毒、鋪無菌巾，協(xié)助醫(yī)生連接肝素鹽水及造影劑和血液動力學監(jiān)測。將壓力管內(nèi)的氣體排空，調(diào)零點。以備術(shù)中監(jiān)測ECG、BP、冠脈壓等[3]。

2.2.2 應熟練手術(shù)操作過程，及時準備地為術(shù)者提供各種手術(shù)器材，縮短手術(shù)時間。術(shù)中由于術(shù)者操作影響會出現(xiàn)心律失常如室早、室蘇速、房早、心臟驟停等應嚴密觀察心電監(jiān)護的變化，如有異常及時通知醫(yī)生 。

2.3術(shù)后護理

2.3.1手術(shù)結(jié)束后患者最擔心的是手術(shù)是否成功，這時我們要向患者解釋手術(shù)順利結(jié)束，非常成功。告訴患者不要有心理壓力，保持良好的心理狀態(tài)，有利于術(shù)后的治療與康復。

2.3.2 擔心手術(shù)效果，愈后情況以及有無復發(fā)的可能。告訴患者，我們有很多成功及愈后良好的病例。但因人的個體差異，愈后情況也各不相同。過度的擔心對病情沒有幫助，還會產(chǎn)生負面影響。應保持良好的情緒，多飲水、定期復查。

2.4心理護理方法及注意事項我們應用觀察，詢問，交談，溝通，安慰，鼓勵，心理疏導，放松療法等多種方法去了解患者心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)解決心理問題。掌握語言溝通的技巧，安慰，鼓勵患者，及時正確的進行解釋和疏導。

心臟介入手術(shù)是一項診斷及治療心臟疾病的先進技術(shù)，它的成功與否以及效果如何，除了與醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗有關，還與護理人員的心理評估與護理措施有重大關系。人是具有復雜生理活動和心理影響的。特別是需要手術(shù)治療的患者，由于社會角色的轉(zhuǎn)變和環(huán)境的改變，都會使患者產(chǎn)生特別的心理需求，患者的情緒狀態(tài)直接影響著手術(shù)的治療效果和康復程度。正確的恰當?shù)男睦碜o理可以調(diào)動患者的積極性，有利于手術(shù)的順利實施和術(shù)后的迅速康復。可見，對心臟介入患者實現(xiàn)健康教育與心理護理非常起著非常重要的作用。

參考文獻：

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編輯/許言