急性腦梗死與心肌梗死的溶栓治療效果和并發(fā)癥的比較分析

摘要：目的 觀察急性腦梗死與心肌梗死的溶栓治療效果和并發(fā)癥的對(duì)比分析。方法 選取我院于2010年1月~2012年12月收治的2000例腦梗死患者和350例心肌梗死患者，將其分為A組（心肌梗死組）和B組（腦梗死組），兩組患者均采用溶栓治療的療法進(jìn)行治療，觀察并對(duì)比分析兩組治療效果，以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果A組溶栓治療55例，B組溶栓治療12例，兩組對(duì)比P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除此之外，在治療結(jié)束2h之后，其中2例腦梗死患者溶栓之后，肌力明顯增加，而10例心肌梗死患者表現(xiàn)為血管再通現(xiàn)象，兩組對(duì)比P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者都出現(xiàn)了2例顱內(nèi)出血患者，兩組對(duì)比具有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急性腦梗死患者比心肌梗死患者的溶栓治療效果要差很多，同時(shí)本次研究中發(fā)現(xiàn)腦梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率很好，但由于例數(shù)較少，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；心肌梗死；溶栓治療效果；并發(fā)癥；比較分析

急性腦梗死與心肌梗死是一種比較常見的老年疾病，但是隨著疾病的發(fā)展，常規(guī)的治療已經(jīng)無(wú)法達(dá)到高效治愈的目的，因此我們必須開始找尋新的治療方法來(lái)治愈急性腦梗死與心肌梗死的患者，本文通過(guò)對(duì)我院收治的收治的2000例腦梗死患者和350例心肌梗死患者采用溶栓的治療方法進(jìn)行比較，從而探討觀察急性腦梗死與心肌梗死的溶栓治療效果。通過(guò)對(duì)比分析兩組的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2010年1月~2012年12月收治的收治的2000例腦梗死患者和350例心肌梗死患者，將其分為A組（心肌梗死組）和B組（腦梗死組），兩組患者均采用溶栓治療的療法進(jìn)行治療。A組350例患者中，其中采用溶栓治療患者的有55例，男性患者38例，女性患者17例，年齡是55~75歲，平均68.1歲。B組2000例患者中，其中采用溶栓治療患者的有12例，男性患者7例，女性患者5例，年齡55~75歲，平均年齡68.2歲。

1.2溶栓治療 A組患者心肌梗死溶栓治療時(shí)間窗是2~12h，平均時(shí)間為（5.51±1.21）h，采用的尿激酶和鏈激酶150萬(wàn)U靜脈滴注各2例、尿激酶125萬(wàn)U靜脈滴注2例、剩下的49例心肌梗死患者都采用重組組織型纖溶酶原激活物100mg給予靜脈滴注。溶栓前血小板和凝血功能都正常，但是溶栓后凝血功能最多延長(zhǎng)到203.2s，PT22.9s，IN2.0，F(xiàn)IB下降到0.35g/L，同時(shí)聯(lián)合使用抗血小板治療，通過(guò)聯(lián)用阿司匹林和靜脈用肝素。溶栓治療結(jié)束之后逐漸將靜脈用肝素改為低分子肝素皮下注射一個(gè)周期。

B組患者腦梗死溶栓治療時(shí)間窗是3~6H，平均時(shí)間為(4.51±1.21)h，采用的尿激酶150萬(wàn)U靜脈滴。溶栓治療后，血小板和凝血功能都正常。

1.3療效判定依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)溶栓治療2h之后，腦梗蘇患者的肌無(wú)力癥狀明顯改善，就是治療有效；對(duì)于心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，溶栓治療2h之后，胸痛減小，心電圖的ST段落回到50%以上，2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常，磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB) 峰值提前至 14 h內(nèi)。以上心肌梗死患者的癥狀有兩條以及上都達(dá)到，就是血管再通，但是除了滿足第一條和第三條除外[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的溶栓治療結(jié)果和并發(fā)癥情況對(duì)比（%）通過(guò)對(duì)兩組患者的溶栓治療結(jié)果對(duì)比，A組溶栓治療55例，B組溶栓治療12例，兩組對(duì)比P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除此之外，在治療結(jié)束兩小時(shí)之后，其中2例腦梗死患者溶栓之后，肌力明顯增加，而10例心肌梗死患者表現(xiàn)為血管再通現(xiàn)象，兩組對(duì)比P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。兩組患者都出現(xiàn)了2例顱內(nèi)出血患者，兩組對(duì)比具有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

急性腦梗死患者比心肌梗死患者的溶栓治療效果要差很多，同時(shí)本次研究中發(fā)現(xiàn)腦梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率很好，但由于例數(shù)較少，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有待于進(jìn)一步擴(kuò)大研究病例來(lái)探究急性腦梗死患者和心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn):

[1]廖松潔，曾進(jìn)勝，黃如訓(xùn)，等.急性腦梗死與心肌梗死的溶栓治療效果和并發(fā)癥的比較分析[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2005，31(02):142～143.

[2]王守春，龐猛，朱輝，等.選擇性動(dòng)脈溶栓治療機(jī)型腦梗死87例臨床分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2007，24(05):530～533.

編輯/許言