50例老年高血壓臨床護(hù)理體會

摘要：目的 觀察和分析護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院在2012年1月~2013年1月收治的50例老年高血壓患者作為觀察組，給予護(hù)理干預(yù)措施，以同期收治的50例患者作為對照組，給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察和對比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者臨床護(hù)理有效率較對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者舒張壓、收縮壓均有所改善，但是觀察患者改善狀況較對照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年高血壓患者有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠起到良好的降壓效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；體會

高血壓是心血管常見疾病，其病程長，病情反復(fù)變化，甚至引發(fā)腦梗死、冠心病或心力衰竭等疾病。臨床研究表明，在臨床治療基礎(chǔ)上，給予有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提高老年高血壓患者臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院在2012年1月~2013年1月收治的50例老年高血壓患者作為觀察組，其中男性26例，女性24例；患者年齡在62~85歲，平均年齡為（64.8±8.6）歲；病程在9~18年，平均病程為（14.6±6.3）年；并發(fā)疾?。?7例冠心病，13例腦梗死，10例腦出血。以同期收治的50例患者作為對照組，其中男性25例，女性25例；患者年齡在63~86歲，平均年齡為（65.1±8.3）歲；病程在8~19年，平均病程為（14.8±6.2）年；并發(fā)疾?。?4例冠心病，15例腦梗死，11例腦出血。兩組患者在性別、年齡及并發(fā)癥等方面，無顯著差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可作比較。

1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，而觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1心理干預(yù)高血壓病程長、難以治愈，需長期用藥，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)緊張、不安、焦慮、抑郁等不良心理。這就要求護(hù)理人員給予針對性的心理干預(yù)措施，幫助患者樹立良好的治療信心，提高患者臨床治療配合度[1]。

1.2.2藥物干預(yù)老年高血壓患者主要依靠降壓藥物進(jìn)行治療。但是由于患者對藥物治療知識了解甚少，隨意停止服藥、增加藥劑量或者減少藥劑量，對藥物降壓效果造成嚴(yán)重影響，甚至引發(fā)腦充血癥狀，危及患者生命[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)采取監(jiān)督用藥的措施，以確保臨床用藥合理性和安全性。

1.2.3行為干預(yù)飲酒或吸煙等不良生活習(xí)慣，與高血壓疾病有著密切聯(lián)系。過度飲酒可能會引發(fā)心肌梗死或者腦卒中等疾病，這時護(hù)理人員必須指導(dǎo)患者減少或者禁止飲酒。

1.2.4飲食干預(yù)肥胖癥是誘發(fā)高血壓疾病的重要因素，老年高血壓患者應(yīng)以大米或者谷類等作為主食，以減少脂肪含量，可進(jìn)食些豆制品、奶制品、瘦肉、蔬菜及水果，對患者鹽攝入量進(jìn)行有效控制。

1.2.5運動干預(yù)適量運動不僅能夠減輕患者體重，同時能夠提高藥物降壓效果，減少臨床用藥量，減少藥物不良反應(yīng)。通過運動，能夠增強心臟功能，使外周血流處于良好的通暢狀態(tài)，從而達(dá)到良好的降壓效果[3]。因此，護(hù)理人員依據(jù)患者病情、體質(zhì)及興趣，鼓勵和指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運動，并注意勞逸結(jié)合。

1.3臨床療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癥狀基本消失，舒張壓降低了≥10mmHg且維持在正常水平，或收縮壓降低了≥20mmHg；有效：臨床癥狀明顯改善，舒張壓降低了<10mmHg且接近正常水平，或收縮壓降低了10~20mmHg；無效：臨床癥狀無明顯變化，舒張壓、收縮壓未有所降低，或血壓有所升高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)由統(tǒng)計軟件 SPSS15.0處理，計量資料由均值標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料以χ2驗證，組間對比以t驗證，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床護(hù)理效果觀察組：32例顯效，15例有效，3例無效，有效率為94%；對照組：25例顯效，18例有效，7例無效，有效率為86%，觀察患者臨床護(hù)理有效率較對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前、后舒張壓與收縮壓由表1可知，經(jīng)過臨床護(hù)理后，兩組患者舒張壓、收縮壓均有所降低，但是觀察組患者舒張壓、收縮壓改善狀況較對照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓主要是患者在靜息情況下，動脈處的舒張壓及收縮壓有所升高，糖代謝功能、脂肪功能紊亂，腎臟、腦部、心臟等出現(xiàn)器質(zhì)性病變癥狀，對患者身體健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此，給予老年高血壓患者有效的護(hù)理措施，以對患者血壓進(jìn)行有效控制，避免并發(fā)癥狀的產(chǎn)生。

本文就我院收治的老年高血壓患者，給予心理干預(yù)、藥物干預(yù)、行為干預(yù)、飲食干預(yù)、運動干預(yù)等措施，并取得良好護(hù)理效果。通過給予患者心理干預(yù)，能夠消除患者不良心理，積極配合護(hù)理人員和治療及護(hù)理工作；藥物干預(yù)，讓患者正確認(rèn)識到藥物治療的重要性，并按時按量服用藥物；行為干預(yù)，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以減少并發(fā)疾?。伙嬍掣深A(yù)，能夠確保患者飲食合理性，對患者血壓進(jìn)行有效控制；運動干預(yù)，適量運動能夠減輕患者體重，并具有良好的降壓效果，同時能夠減少藥物劑量。研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理組相比，護(hù)理干預(yù)組臨床護(hù)理有效率更高，舒張壓、收縮壓改善效果更優(yōu)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秀萍，郭珺玲.老年高血壓的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施與效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2013，8(33):98-99.

[2]葉明俠.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，11(27):87-88.

[3]張淑秋，王林，于秀萍.老年高血壓患者實施護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].2013，9(30):65-68.

編輯/哈濤