圍絕經期綜合征患者情緒異常的社區(qū)護理

摘要：圍絕經期是婦女從性成熟逐漸進入老年期的過渡時期，又稱更年期。大多數(shù)女性圍絕經期發(fā)生在40~60歲[1]，是軀體趨向衰老，精力逐漸減弱的階段。同時也是社會責任最重、工作生活壓力最大的時期。長期的精神負擔與心理壓力，極易使她們中的部分女性出現(xiàn)不同程度的心理感覺不適及情緒異常如：煩躁失眠、激動易怒、抑郁多疑等，而且心理因素越多，癥狀越重，既影響工作，又影響家庭和個人健康。因此，社區(qū)護士應積極做好圍絕經期綜合征患者的心理護理工作，調整好異常情緒，使其順利度過這一時期。

關鍵詞：圍絕經期；情緒異常；社區(qū)護理

1心理衛(wèi)生宣教

社區(qū)護士采取發(fā)放宣傳圖冊、滾動屏播出、電視宣傳等多種形式對進入40歲的婦女進行圍絕經期的衛(wèi)生保健知識宣傳工作。內容包括圍絕經期生理變化的特點、可能出現(xiàn)的精神、心理、健康問題及自我保健的方法等，提高婦女對圍絕經期的認識，做好各種心理準備，以樂觀向上的心態(tài)度過圍絕經期。

2心理咨詢指導

社區(qū)護士通過社區(qū)門診面談、家庭訪視、電話或網絡聯(lián)系等不同方式了解患者的生理特點、健康問題、表現(xiàn)程度等，有針對的進行指導，以維護、促進圍絕經婦女的身心健康。重點應做好以下幾點：

2.1建立良好的護患關系 社區(qū)護士應掌握圍絕經期婦女的心理特點，熱情而耐心的與他們建立起相互尊重、相互信任的關系，創(chuàng)造寬松和諧的環(huán)境，有效的進行心理指導。。

2.2心理咨詢指導應動員家庭成員共同參與 家庭是情感的歸宿地，是溫暖的代名詞，如果在家庭中受到冷落，不僅對圍絕經期婦女是一種心理創(chuàng)傷，就是對一般人來說，也是不利的。有的家庭成員對圍絕經期婦女在情緒上出現(xiàn)的癥狀，例如煩躁、敏感、念念碎等，經常被指責為 \"沒事找事\"、是\"神經病\"等，缺乏應有的同情和關心。作為丈夫和子女尤其應該了解婦女圍絕經期的一些癥狀，要體諒婦女圍絕經期的苦衷，給以必要的同情和照顧，要努力營造一個祥和的家庭氛圍。這些對于圍絕經期婦女來說，是一個極大的心理安慰。

2.3注入情感、啟發(fā)誘導 社區(qū)護士必須通過真誠的情感交流，了解患者的健康狀況、性格特點、受教育程度、家庭工作情況等，正確評估患者的心理狀態(tài)，有針對性地進行健康指導。做到曉之以理，動之以情，啟發(fā)誘導，循序漸進，切忌將自己的觀點強加于患者。

2.4做患者的忠實聽眾 圍絕經期綜合征患者情緒異常激動，有時一件事情會重復很多遍。護理人應以足夠的耐心傾聽患者訴說，給患者傾訴的機會，有助于疏泄積累的緊張和焦慮。

2.5正確評估患者的異常情緒、有針對性地疏導 對少言寡語的患者要進行有效的引導，使其積蓄的負面情緒發(fā)泄出來。易怒的患者總愛為一點小事兒而發(fā)火，這種莫名的怒火可能是潛意識，應當認識到這種受疾病折磨的易激惹狀態(tài)是患者的心理反應，要有足夠的容忍力來應對。對愛猜疑的患者，要有耐心，并以嚴謹?shù)膽B(tài)度進行醫(yī)療指導，回答患者的提問要正確，語氣要肯定的，避免加重猜疑。

3指導圍絕經期婦女進行自我心理調整。

3.1保持生活的規(guī)律性 飲食起居要有規(guī)律，不要暴飲暴食，也不要睡眠不規(guī)律。事實表明，規(guī)律性的生活對于心理上的平靜和愉悅有著重要作用。除此之外，要重視飲食的質量，選擇新鮮、清淡、易消化的食物，可根據(jù)自身喜好、飲食習慣等合理安排飲食。同時特別注意維生素B6的補充，因為維生素B6是L-芳香氨基酸脫羧酶的輔酶，它的耗竭可致羧酶活性下降，單胺合成減少，抑郁加重[2]。

3.2適宜的體育鍛煉 體育鍛煉是調節(jié)心理的重要方式。根據(jù)自身的健康狀況進行跳舞、做健身操、打太極拳、游泳、散步、外出旅游等活動都可以改善人的精神狀態(tài)，提高神經及內分泌系統(tǒng)的功能，對增加機體的應急反應，調節(jié)食欲和睡眠也有益處。

3.3培養(yǎng)愛好 如書法、繪畫、養(yǎng)花、養(yǎng)魚、聽音樂等，修身養(yǎng)性、平和心境、減輕工作壓力。

3.4保持愉快的心境，盡量使精神豁達開朗 遇到不順心的事情，要善于自我疏導，可選擇唱歌、跳舞、聽音樂、和好朋友一起逛街、旅游，也可向家人及朋友傾訴或以叫喊等各種方式宣泄心中的不愉快，必要時及時咨詢心理醫(yī)生。工作中要有張有弛，勞逸結合，不迫使自己干超乎能力的事情。生活中要盡量避開刺激源，防止不良事情對大腦的刺激，在躲避不了的時候，要運用意志的力量，把注意力轉向其他事物。

4結論

圍絕經期是婦女人生旅途中必然經歷的一個特殊的生理時期。這一時期的婦女既要承受由于生理變化造成的不適，又要承受來自生活和工作中的各種壓力，從而加重患者身心的不適。社區(qū)護士要給予正確的指導，鼓勵患者正視現(xiàn)實，采取各種方法避免或減少不適。作為家屬也應具備有關圍絕經期的知識，了解圍絕經期給患者帶來的不適，體諒患者，提供精神心理支持，協(xié)助患者渡過這段困難時期。

參考文獻：

[1]黃人健，呂一平，賈明艷.社區(qū)護士[M].北京:中央廣播電視大學出版社，2009:132.

[2]董莉，歸綏琪.圍絕經期抑癥癥的研究進展[J].國外醫(yī)學婦幼保健分冊，2004，15(4):238.

編輯/肖慧