護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下子宮全切除患者術(shù)前焦慮情況的影響

摘要：目的 研究護(hù)理干預(yù)對于腹腔鏡下子宮全切除術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響與意義。方法 將我院2011年6月~12月50例婦科行子宮全切除術(shù)患者按照隨機的分組原則分為干預(yù)組和常規(guī)組，各25例。分別給予心理護(hù)理干預(yù)和日常護(hù)理。比較兩組患者術(shù)前焦慮情況以及心理狀況等指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者不同程度護(hù)理干預(yù)之后心理狀況對比顯示，干預(yù)組SAS得分（50.32±2.20）分，SDS得分（50.11±1.21）分明顯高于常規(guī)組SAS得分，SDS得分，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)前兩組STAI評分無顯著差異，干預(yù)后STAI評分（24±1.4）分優(yōu)于常規(guī)組（32±4.1），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理能夠有效減少患者手術(shù)前精神壓力，改善消極情緒。同時，提高患者依從性，積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，提高疾病治愈率，改善患者生活質(zhì)量。并能夠優(yōu)化護(hù)理，緩和醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡；子宮全切除；術(shù)前焦慮；影響

近年來，各種婦科疾病發(fā)病率逐年攀升[1]。治療婦科疾病一般采取藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。腹腔鏡下行子宮全切除術(shù)主要適用于無生育要求，子宮肌瘤惡化或有癌變患者。盡管腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時間快，但許多患者在不了解病情及手術(shù)治療流程的情況下往往造成精神上的巨大負(fù)擔(dān)和困擾。因此，除對手術(shù)操作要求較高外，護(hù)理干預(yù)和心理護(hù)理對于安撫患者精神和身體上的病痛，加快患者恢復(fù)速度起到巨大作用。本文回顧性分析我院2011年6月~12月診治的50例行腹腔鏡下子宮全切除患者的臨床資料，比較優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理對于子宮全切除患者治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年6月~12月50例行腹腔鏡下子宮全切除手術(shù)患者。按照隨機的分組原則分為干預(yù)組和常規(guī)組，均為25例。干預(yù)組患者25例，年齡35~53歲，平均(44.5±9.7)歲；常規(guī)組中患者25例，年齡36~56歲，平均(46.1±10.3)歲。兩組患者入院時一般資料對比，各個方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者術(shù)前均給予術(shù)前護(hù)理并完善術(shù)前相關(guān)檢查與治療。干預(yù)組在一般護(hù)理條件下給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)及心理護(hù)理，包括：①術(shù)前積極與患者進(jìn)行交流溝通。許多患者對自身疾病及治療方式缺乏正確認(rèn)識，在治療過程中產(chǎn)生焦慮、緊張、失望的心理。因此護(hù)理人員應(yīng)本著行醫(yī)救人的態(tài)度為患者詳細(xì)講解疾病發(fā)生機制以及手術(shù)治療的優(yōu)越性和安全性。部分患者除對自身疾病的恐慌、焦慮外，擔(dān)心手術(shù)后會給正常家庭關(guān)系造成影響，破壞夫妻關(guān)系，害怕外界壓力，針對這一情況，醫(yī)護(hù)人員在與患者本人溝通，緩解精神壓力外，更應(yīng)與家屬溝通，囑咐家屬多給患者提供關(guān)懷與體諒，使其放下焦慮不安的情緒，樹立戰(zhàn)勝病魔健康生活的決心，積極配合治療；②手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)與患者詳細(xì)講述手術(shù)操作的安全性與可靠性，囑咐患者放寬心情，為手術(shù)順利進(jìn)行樹立信心。另外，為患者介紹手術(shù)醫(yī)生并列舉手術(shù)成功案例，使患者對手術(shù)過程更加了解。另外，與患者家屬交代病情和手術(shù)流程，告知家屬手術(shù)中可能遇到的各種突發(fā)情況。同時，醫(yī)護(hù)人員需做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，并叮囑患者及時完善相關(guān)術(shù)前檢查?？稍谑中g(shù)前適當(dāng)進(jìn)行放松，如傾聽輕松愉快的音樂、散步、看報等以舒緩緊張情緒；③醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情的發(fā)展?fàn)顩r，可隨時記錄患者病情，多與患者交流，詢問患者自身感受，一旦患者有不適癥狀發(fā)生，立即向管床醫(yī)生匯報，及時找出病因進(jìn)行治療，控制病情的發(fā)展進(jìn)度；④向患者及家屬講述手術(shù)前后注意事項，如術(shù)前禁食禁水，術(shù)后為患者提供營養(yǎng)、易消化食物，多食用蔬菜、瓜果、粗纖維等有機食物，忌辛辣刺激類食物，并告誡患者戒除過往不良飲食習(xí)慣，煙酒嗜好等。同時，要告知患者術(shù)后恢復(fù)期間，應(yīng)減少性生活，同時給予患者精神上鼓勵和支持，使患者重新樹立健康生活的信心和勇氣，細(xì)心調(diào)養(yǎng)身體，同時加強身體鍛煉，增強體質(zhì)和抵御疾病能力；⑤為患者提供優(yōu)質(zhì)住宿條件，保證病房充足的采光和通風(fēng)，保持病房干凈整潔，使患者心情平和。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)與評價比較兩組患者術(shù)前焦慮情況以及心理狀況等指標(biāo)。心理狀況評分采用SAS評分標(biāo)準(zhǔn)和SDS評分標(biāo)準(zhǔn)，焦慮情況采用STAI評分標(biāo)準(zhǔn)[2]：①無焦慮：SAS得分＜50分；②輕度焦慮：SAS得分為50~59分；③中度焦慮：SAS得分為60~69分；④重度焦慮：SAS得分＞70分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在不同程度護(hù)理后心理狀況的比較顯示，干預(yù)組SAS得分（50.32±2.20）分，SDS得分（50.11±1.21）分明顯高于常規(guī)組SAS得分，SDS得分，見表1。

2.2不同程度護(hù)理后兩組患者焦慮評分對比顯示，干預(yù)前兩組STAI評分無顯著差異，干預(yù)后STAI評分（24±1.4）分優(yōu)于常規(guī)組（32±4.1）分，見表2。

3討論

近年來，由于社會壓力不斷增加和生活觀念的轉(zhuǎn)變，女性患婦科疾患者數(shù)逐年增加，子宮發(fā)生惡性腫瘤及癌變的幾率較往年有所上升[3]。臨床上治療婦科惡性病癥一般采取手術(shù)方式治療，收效顯著[4]。目前，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高，手術(shù)方式也由早期的開腹手術(shù)發(fā)展成為腹腔鏡手術(shù)。盡管腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，但由于手術(shù)和疾病的特殊性，部分患者缺乏對疾病及手術(shù)的正確認(rèn)識，因此發(fā)病后感到恐慌、不安、悲等，這些不良的情緒對疾病治療和預(yù)后產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重者甚至延誤治療[5]。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理尤其是心理護(hù)理在緩解子宮全切患者術(shù)前焦慮這一問題上具有重要意義。

隨著人們精神文化水平日益提高，在治療疾病過程中，患者對于心理護(hù)理的要求越來越高。護(hù)理工作隨著醫(yī)療模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)變已經(jīng)由簡單的操作工作逐漸擴大到心理護(hù)理以及整個護(hù)理過程當(dāng)中。貼心人性化護(hù)理以及心理干預(yù)，能夠從根本上減輕患者心理上及精神上的恐懼和負(fù)擔(dān)，消除負(fù)面情緒，來自家人的理解和支持有利于患者樹立面對疾病戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，更加積極主動配合治療。本研究分別采用優(yōu)質(zhì)貼心的護(hù)理干預(yù)以及日常護(hù)理兩組方式進(jìn)行治療，結(jié)果顯示：兩組患者不同程度護(hù)理后心理狀況以及焦慮狀況評分均有顯著差異，干預(yù)組均顯著優(yōu)于常規(guī)組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，貼心的護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕患者身體上承受的痛苦，緩解心理壓力，為患者樹立治療疾病的勇氣和信心，積極主動的進(jìn)行治療，更好的提高治療效率，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。同時，也有助于緩和醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣使用。

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編輯/哈濤