骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理的探討

摘要：目的 觀察探討骨科護(hù)理的安全隱患，總結(jié)人性化護(hù)理措施，以提高治療與康復(fù)效果。方法 選取改進(jìn)前收治患者839例為對(duì)照組，行安全隱患排查及人性化護(hù)理活動(dòng)后收治患者930例為改進(jìn)組，對(duì)比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 改進(jìn)前，醫(yī)護(hù)人員主訴安全隱患153例，其中護(hù)理管理、患者因素主訴率均為95.56%，患者主訴707例次，護(hù)患溝通主訴率最高為45.87%，發(fā)生安全事故74例次，患者因素56.76%、護(hù)患溝通20.27%；改進(jìn)組患者滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理次數(shù)分別為（89.3±4.7）分、（98.3±30.6）次/人優(yōu)于對(duì)照組（73.3±18.5）分、（84.1±41.0）次/人，安全事故、重度傷殘、死亡率分別為0.54%、0.54%、1.08%優(yōu)于對(duì)照組8.82%、2.03%、2.26%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 骨科開(kāi)展安全隱患排查，行人性化護(hù)理可有效減少安全隱患，抑制安全事故的發(fā)生，提高治療與康復(fù)水平，但增加了護(hù)理人員的工作量。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；安全隱患；人性化護(hù)理

骨科是臨床重要科室之一，近年來(lái)隨著社會(huì)危險(xiǎn)因素的增多，患者例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)。骨科臨床護(hù)理技術(shù)性、專業(yè)性強(qiáng)，加上患者病情特異，護(hù)理路徑繁復(fù)、人工操作內(nèi)容較多，護(hù)理工作量大，護(hù)理質(zhì)量直接影響患者預(yù)后[1]。人性化護(hù)理以綜合素質(zhì)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，氣質(zhì)形象優(yōu)良的護(hù)理人員為基礎(chǔ)，為患者提供人性化服務(wù)，以滿足患者生理、心理需要，應(yīng)用于骨科臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料某院2013年1月1日開(kāi)展骨科護(hù)理安全隱患排查及人性化護(hù)理工作，預(yù)見(jiàn)性的選取2012年10月1日～12月30日骨科收治住院患者839例為對(duì)照組，其中男530例，女309例；年齡5～86歲，平均（53.2±19.4）歲；選取2013年1月1日～5月1日骨科收治住院患者930例為改進(jìn)組，其中男583例，女347例；年齡5～85歲，平均（52.9±16.3）歲。

1.2方法對(duì)照組：收治時(shí)按照常規(guī)治療護(hù)理路徑，據(jù)患者病情給予急診、門(mén)診救護(hù)，安排專業(yè)組，常規(guī)護(hù)理管理，給予治療護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、基本康復(fù)護(hù)理以及健康宣教[2]。護(hù)理期間由護(hù)理人員、患者及其家屬主訴安全隱患，以便后期開(kāi)展改進(jìn)活動(dòng)。

改進(jìn)組：據(jù)對(duì)照組研究，開(kāi)展專項(xiàng)改進(jìn)活動(dòng)，排除、解決安全隱患，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；給予醫(yī)護(hù)人員有關(guān)人性化護(hù)理培訓(xùn)，內(nèi)容包括綜合素質(zhì)培養(yǎng)如心理素質(zhì)、抗壓能力、處理事故能力、溝通能力、職業(yè)道德等，職業(yè)技能如護(hù)理操作能力、合理用藥意識(shí)等，人性化服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)包括主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、微笑服務(wù)等[3]。

1.3觀察指標(biāo)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故、基礎(chǔ)護(hù)理次數(shù)、護(hù)理安全隱患項(xiàng)目、住院時(shí)間及患者滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理安全隱患45名護(hù)理人員共主訴安全隱患153例次，其中反應(yīng)護(hù)理管理、患者因素存在安全隱患主訴率最高；839例患者及家屬共主訴安全隱患707例次，其中護(hù)患溝通比例最高，其次為職業(yè)技能、患者自身因素；發(fā)生安全事故（包括摔倒、脫管、護(hù)理差錯(cuò)等）共74例次，其中患者因素比例最高，其次為護(hù)患溝通，再次為基礎(chǔ)設(shè)施，最次為護(hù)理管理與職業(yè)技能，見(jiàn)表1。

2.2改進(jìn)成效改進(jìn)組與對(duì)照組住院時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；改進(jìn)組患者滿意度、基礎(chǔ)次數(shù)、安全事故例次、重度傷殘率、死亡率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

本次研究中，醫(yī)院在開(kāi)展安全隱患改進(jìn)活動(dòng)前分別收集來(lái)自于醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬有關(guān)于安全隱患的主訴，醫(yī)護(hù)人員主訴集中在管理、患者因素、基礎(chǔ)設(shè)施、護(hù)理溝通，患者主訴集中在護(hù)患溝通，結(jié)合實(shí)際發(fā)生安全事故因素分布看，患者自身、護(hù)患溝通、基礎(chǔ)設(shè)施是主要因素。因此醫(yī)院應(yīng)提高護(hù)患溝通效用，改進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施。

培養(yǎng)提高護(hù)理人員人性化服務(wù)能力，有效提高了患者滿意度，不良結(jié)局發(fā)生率顯著降低，可見(jiàn)改進(jìn)工作提高了治療康復(fù)水平，但值得注意的是基礎(chǔ)次數(shù)顯著提高，工作量加大。因此改進(jìn)應(yīng)注重提高護(hù)理效用，改善工作環(huán)境，注重人性化護(hù)理管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]林彩霞，伍一，陳小玲.骨科護(hù)理安全隱患分析與對(duì)策[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，31(02):236-237.

[2]陳素艷.骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理的探討[J].2011，9(08):132-133.

[3]吳曉梅.骨科護(hù)理的不安全因素與對(duì)策[J].臨床合理用藥，2011，12(4):104-105.

編輯/哈濤