灸法治療乳腺增生癥的研究概況

摘要：通過(guò)對(duì)灸法治療乳腺增生癥的文獻(xiàn)加以回顧性綜述，總結(jié)灸法治療乳腺增生癥的臨床概況，分析其臨床現(xiàn)狀，從而更好的指導(dǎo)臨床。本文分別從隔物灸、艾條灸、針灸并用、針?biāo)幗Y(jié)合、其它特殊艾灸法及綜合療法六個(gè)方面對(duì)有關(guān)艾灸治療乳腺增生癥的臨床研究進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：灸法；乳腺增生；綜述

乳腺增生癥是婦女最常見的乳腺疾病，好發(fā)于20~50歲的女性，其發(fā)病率高達(dá)40%，占全部乳腺疾病的75%[1]。乳腺增生癥的臨床表現(xiàn)以乳腺疼痛和乳腺結(jié)節(jié)為主，在中醫(yī)學(xué)屬\"乳癖\"的范疇。采用艾灸治療乳腺增生可以消散郁結(jié)，減輕疼痛，具有溫陽(yáng)補(bǔ)氣、溫經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)中益氣等作用。目前灸法治療乳腺增生癥的方法多樣，現(xiàn)將近年灸法治療本病的概況綜述如下。

1隔物灸

楊海泉[2]使用隔姜灸灸膻中、屋翳、乳根、阿是穴治療乳腺增生63例，總有效率88.89%。李琳[3]等對(duì)60例本病患者采用木香餅隔物灸的治療方法。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，總有效率為91.66%，治療對(duì)乳房腫塊、乳房水腫、乳頭溢液有改善作用。

2艾條灸

劉正義等[4]用艾條雀啄灸治療本病，共顯效10例，有效3例，總有效率100%。安淑芬[5]采用艾灸治療23例本病，總有效率91.3%，且無(wú)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。張?bào)P[6]采用溫和灸治療本病，其中5例乳房脹痛和腫塊均消失，其他3例治療6個(gè)月后癥狀亦消失。周海進(jìn)[7]用溫和灸腫塊局部及阿是穴治療本病52例，只有2例無(wú)效，總有效率98%。

3針灸并用

王美芝[8]采用艾灸配合電針治療本病38例，取足三里、太沖等穴，總有效率92.1%。紀(jì)艷華[9]采用溫針灸治療本病52例，選頸、胸夾脊穴，治愈23例，顯效17例，有效10例，總有效率96.15%。陳旭梅等[10]用溫針灸治療本病100例，取膻中、屋翳等穴，治療2個(gè)療程。除2例無(wú)效，其余98例（98%）均有效。吳雪梅等[11]治療本病68例，取雙側(cè)魚際及配穴針灸，治療20d~3個(gè)月，除4例無(wú)效外，治愈24例，總有效率94%。臧平[12]采用針刺配合麥粒灸治療40例本病患者，總有效率為87.5%。

4灸藥結(jié)合

蘇麗平[13]使用艾灸配中藥治療60例本病，總有效率96.67%。李紅枝[14]用艾條灸增生局部及乳根等穴，同時(shí)內(nèi)服逍遙丸。68例患者 ，除2例無(wú)效，總有效率達(dá)97%。譚卉妍[15]采用艾灸儀配合中藥治療本病，總有效率87．5%。張紅瑾[16]采用艾灸配合中藥治療本病，顯效或有效89例，總有效率80．1%。何靜[17]等用隔蒜灸聯(lián)合小金丸治療本病54例，治愈率44%，總有效率94%。葉美華[18]采用電針配合隔物灸治療本病，連續(xù)治療3個(gè)療程，總有效率93.3%。陳翠環(huán)等[19]采用艾灸儀配合中藥治療乳癖35例，治療1個(gè)月，總有效率91.4%。

5特殊灸法

唐偉球[20]用藥線點(diǎn)灸療法治療乳癖100例，取患處梅花穴、膻中等穴，治愈62例，無(wú)效9例，總有效率91．00%。陳煥梅[21]對(duì)142例患者采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療，除10例無(wú)效外，其余132例(92.9%)均有效。陳少卿等[22]用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸梅穴、內(nèi)分泌等穴，共60例患者，只有1例無(wú)效，總有效率98%。崔學(xué)偉等[23]用多功能康怡艾灸乳腺治療儀結(jié)合磁療治療本病80例，治愈率達(dá)40%，好轉(zhuǎn)率100%。曾金貴[24]用熱敏灸Ⅲ號(hào)艾條在每個(gè)熱敏化穴上依序進(jìn)行回旋、雀啄、往返、溫和灸操作，總有效率為88．20%，6個(gè)月后隨訪，復(fù)發(fā)率17．60%。

6綜合療法

湯鳳池等[25]采用循經(jīng)刮痧配合隔姜灸治療本病52例，除2例未愈，其余50例（96．2%）均有效。代友花[26]采用針灸配合拔罐治療本病，月經(jīng)期停止治療。共68例，15例1個(gè)療程治愈，26例2個(gè)療程治愈，顯效16例，有效5例，無(wú)效6例，總有效率91．18%。

7討論

綜上所述，目前有關(guān)乳腺增生癥的灸法治療臨床報(bào)道頗多，其具有見效快、療程短、無(wú)副作用等優(yōu)勢(shì)。臨床上相對(duì)于單純應(yīng)用灸法，灸法與其他的治療方法相結(jié)合更普遍，以針灸結(jié)合及針?biāo)幉⒂米疃?。灸法治療乳腺增生病有良好的前景，但也存在著一些不足。目前灸量、灸時(shí)等因素主要依靠臨床醫(yī)生的判斷，存在一定的主觀性。因此，我們要繼續(xù)探討灸法治療乳腺增生癥的方法、建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、提高臨床療效，使灸法治療乳腺增生的研究不斷深入。

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編輯/肖慧