應用改進方法低劑量薄層螺旋CT掃描在肺部疾病診斷中的臨床價值

摘要：目的探討經過改進方法的低劑量薄層螺旋CT掃描在肺部疾病診斷中的臨床價值。方法選取我院放射CT科室2013年3月份收治的60例肺部疾病患者作為研究對象，在患者之情同意的情況下，分別用低劑量薄層螺旋CT和常規(guī)螺旋CT對60例肺部疾病患者進行檢查，得出兩組CT影像，比較兩組CT影像的清晰度、分辨率、發(fā)現(xiàn)病灶情況（腫塊、鈣化灶、結核、結節(jié)等）以及被檢者的輻射劑量情況，綜合以上因素，判斷應用改進方法低劑量薄層CT掃描肺部疾病的臨床價值，分析其優(yōu)勢所在。結果兩組檢查掃描出的圖像的清晰度、分辨率、發(fā)現(xiàn)病灶（腫塊、鈣化灶、結核、結節(jié)等）情況基本相同，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義；而兩組數據在檢查中由于采用不同類型螺旋CT，導致被檢者所受輻射劑量不同。結論應用改進方法低劑量薄層CT掃描在肺部疾病診斷中具有低輻射劑量的優(yōu)勢，可以減少醫(yī)療工作人員和被檢者所受輻射劑量。

關鍵詞：低劑量薄層螺旋CT；肺部疾病掃描；臨床價值

自從上世紀螺旋CT問世以來，憑借著掃描速度快，圖像分辨率高和計算機三維重建功能強大，深受臨床工作者的青睞，能夠為疾病的診斷提供確鑿的證據[1]。近年來，一些醫(yī)院為了加大診斷的準確性，引進一些排數層數較大的螺旋CT進入臨床工作，雖然提高了圖像質量，同時也加大了患者和醫(yī)療工作者所受的輻射劑量。對此，我們對應用改進方法的低劑量薄層螺旋CT進行討論分析，對比常規(guī)螺旋CT在肺部疾病的掃描上的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院CT科室2013年3月份檢查的肺部疾病患者60例作為研究對象。其中，男性患者35例，女性患者25例，年齡在29~68歲，平均年齡為（52.3±1.5）歲。其中肺結核患者25例，原發(fā)性肺癌患者19例，肺氣腫患者6例，間質性肺炎10例，對這60例病患在其知情同意情況下，采用兩種螺旋CT進行肺部掃描檢查，一種為低劑量螺旋CT，一種為常規(guī)螺旋CT。為使實驗采集到的數據具有可對比性，患者的年齡、性別、既往病史不對本實驗最終目的結論產生影響。

1.2方法首先是應用改進方法的薄層螺旋CT，給予管電流80mA，層厚均為5mm，管電壓為120KV，螺距1.3，此時的CDTI（單次掃描輻射計量）為10.2mGy?；颊哌M入檢查時，我院CT科室工作人員在操作時遙控指揮患者躺在檢查床上，開始檢查。將采集到的60例患者的數據進行記錄。然后是常規(guī)螺旋CT，給予管電壓120KV，層厚7mm，管電流100mA，螺距1.3此時CDTI為65.3mGy.操作檢查方法如上。統(tǒng)計兩組數據，進行分析討論。

1.3效果評價標準主要對病灶包括腫塊、鈣化灶、結核空洞、結節(jié)情況的發(fā)現(xiàn)和判斷能力的分析和比較。本次數據的統(tǒng)計為對病灶數量的計算。

1.4統(tǒng)計學處理對文中所得數據進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

將這60例患者經兩次螺旋CT掃描檢查所得的數據進行對比分析，結果報告見表1。

從表1中可以看出，兩組CT影像診斷的腫塊、鈣化灶、結合空洞、結節(jié)情況基本相同，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

3結論

螺旋CT是在五代CT之后發(fā)明的新型CT掃描機，它與前5代CT不同，采用滑環(huán)技術，X線管可以連續(xù)曝光，減少了掃描時間，同時對動態(tài)影像的成像效果更佳，因此，螺旋CT在臨床上應用非常廣泛[2]。而如今，螺旋CT的發(fā)展也是朝著低劑量、高質量圖像的方向發(fā)展，由此衍生出一種應用改進方法的低劑量薄層螺旋CT，它的改進原理是減少X線管管電流，從而患者所受輻射劑量。本次試驗是為了探討低劑量薄層CT在檢測肺部疾病時的臨床價值[3]。

由于肺部是含氣組織，因此，肺部的各個組織、紋理之間，本身就具有很高的對比度。因此，在對肺部進行掃描檢查時，較低的輻射劑量即可獲得高質量的CT影像。通過對實驗數據的分析，我們發(fā)現(xiàn)，低劑量薄層螺旋CT和常規(guī)螺旋CT在掃描肺部疾病時，圖像的質量沒有太大差異，發(fā)現(xiàn)的病灶包括腫塊、鈣化灶、結核空洞、結節(jié)數量上也沒有明顯差異（P＞0.05）。所以，在兩種螺旋CT的技術參數上，針對肺部的掃描，空間分辨力和清晰度沒有明顯差距，而低劑量薄層螺旋CT的放射劑量要比常規(guī)螺旋CT的放射劑量少很多，層厚比常規(guī)CT的層厚要薄，也彌補了成像清晰度和空間分辨力的不足。因此，在對肺部疾病的掃描上，低劑量薄層螺旋CT相對于常規(guī)螺旋CT具有受照輻射劑量低的優(yōu)勢，防止了患者受到無謂的輻射傷害，有著重要的臨床意義。

通過本次實驗，我們確定了經過改進方法的低劑量薄層螺旋CT在掃描肺部疾病時具有低劑量低危害的臨床優(yōu)勢又同時保證了圖像質量的不變這一結論。然而，低劑量薄層螺旋CT在其他部位檢查掃描的臨床價值有待于我們接下來的實驗和分析。

參考文獻:

[1]楊建華，劉廣遠.多層螺旋 CT 低劑量掃描在肺部病變復查中的應用與分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（5）:37-38.

[2]繆亞如，邵燕惠，薛躍君．螺旋 CT 肺部低劑量技術的研究[J].實用醫(yī)技術雜志，2011，18(10):1059-1061．

[3]李秋芬，李保銀，袁衛(wèi)國，等.低劑量螺旋 CT 對有癥狀患者胸部檢查的應用價值[J].中國醫(yī)學影像學雜志，2009，17（1）:36-38.

編輯/孫杰