膀胱沖洗引流器的制作與應(yīng)用

摘要：目的對膀胱沖洗引流器的制作與應(yīng)用進行探討。方法患者需定期進行膀胱沖洗，保證引流通暢，應(yīng)密切注意患者的病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果采用自制膀胱沖洗引流器進行膀胱沖洗，避免了對導(dǎo)尿管的破壞，避免血塊及異物形成堵塞導(dǎo)尿管重新更換留置導(dǎo)尿管給患者造成的痛苦，同時沖洗中避免漏液及對患者的傷害，且沖洗時患者體位不受翻身變化的影響，提高了患者的心理適應(yīng)性及導(dǎo)尿管自我管理能力，減輕了護士的工作量，操作簡單方便，制作成本低，在臨床使用中取得了很好的效果。結(jié)論膀胱沖洗引流器制作成本低，沖洗效果好，提高了患者的滿意度和治療護理效果，在臨床應(yīng)用值得推廣。

關(guān)鍵詞：雙腔留置導(dǎo)尿管；膀胱沖洗；自制引流器

Making and Application of Bladder Irrigation and Drainage Device

XU Ge，HUANG Ping，F(xiàn)ANG Zi-qiao

(Department of Urology，General Hospital of Fushun Mining Bureau，F(xiàn)ushun 113000，Liaoning，China)

Abstract：ObjectiveThe bladder irrigation drainage production and application are discussed. MethodsPatients need regular bladder irrigation， ensure the smooth drainage， should pay close attention to the patient's condition changes， prevent the complications. ResultsBy using self-made bladder irrigation of bladder irrigation drainage device， to avoid the catheter failure， prevent blood clots and foreign body blocking catheterreplacing the indwelling catheter pain caused to patients， at the same timewashing to avoid leakage and harm to a patient， and when cleaning body position of patients without turning change， improve the the psychological adaptability andcatheter patient self management ability， reduce the workload of nurses， simple and convenient operation， low production cost， and good results have been achieved in clinical use.ConclusionBladder irrigation drainage device， low production cost， good flushing effect，improve the satisfaction and therapeutic effect of patients， is worthy to be popularized in clinical application

Key words：Double lumen catheter;Bladder irrigation; Homemade drainage device

持續(xù)膀胱沖洗是泌尿外科常見的護理技術(shù)操作之一，也是保證前列腺增生、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石等下尿路疾病患者術(shù)后康復(fù)的重要治療手段。沖洗目的是保持尿管通暢，防止血塊等異物阻塞尿道，避免繼發(fā)出血及膀胱痙攣，促進切口愈合，防止尿路感染[1]。臨床中，因排尿模式改變需長期留置導(dǎo)尿管給患者帶來長期的生理痛苦和心理負擔(dān)。長期留置導(dǎo)尿管患者由于自身條件、免疫力低下、導(dǎo)尿管的自我管理及知識的缺乏，導(dǎo)致血尿、尿液混濁、絮狀、尿液結(jié)晶等致發(fā)熱、泌尿系感染等時有發(fā)生，除需要患者大量飲水（每日在2000~3000 mL），還需要采取必要的膀胱沖洗，患者留置有三腔導(dǎo)尿管者，自然形成三通，可進行膀胱沖洗，留置雙腔導(dǎo)尿管膀胱沖洗時采用9號針頭針刺導(dǎo)尿管末端建立三通進行沖洗，操作中反復(fù)針刺導(dǎo)尿管，易造成尿管破損，漏液或給患者造成意外傷害，針刺傷、逆行感染、且護士操作不便等[2]，鑒此，自行利用臨床常用材料設(shè)計制作膀胱沖洗引流器，有效的提高了留置雙腔導(dǎo)尿管患者行膀胱沖洗的效果。

1材料與制作

1.1制作方法①取一次性靜脈營養(yǎng)輸液袋中的加藥液導(dǎo)管一根，取連有Y型三通連接導(dǎo)管適當(dāng)長度，兩根作為引流管，一根引流管與尿袋相連，一根引流管連接輸液器（取一次性輸液器一個，保留針頭座，丟棄針頭）于沖洗液上，兩根引流管上分別置有輸液夾，另一根前段取一次性尿袋連接頭一個與尿管相連，以上制作過程采取無菌操作，各連接接頭均用碘伏消毒。（以上材料也可取未接觸患者的加藥后輸液導(dǎo)管，經(jīng)過消毒液浸泡，沖洗干燥，環(huán)氧乙烷消毒滅菌后獨立包裝備用）。②取沖洗管路Y型三通連接導(dǎo)管一根，其中一根引流管直接和尿管相連，其他兩根帶有輸液夾的引流管分別與沖洗液和尿袋相連，以上在無菌操作下完成。

1.2具體應(yīng)用方法患者留置雙腔導(dǎo)尿管一枚，進行膀胱沖洗時，首先將各種物品備齊，無菌操作，將自制膀胱沖洗引流器連接與導(dǎo)尿管上，一根引流管作為出液管連接尿袋，關(guān)閉出液管輸液夾，一側(cè)作為進液管連接輸液器及沖洗液，調(diào)整滴數(shù)，滴入膀胱，輸液完畢關(guān)閉進液輸液夾，打開出液輸液夾，沖洗后的液體進入尿袋中，如此（沖洗量遵醫(yī)囑）可反復(fù)進行，停止膀胱沖洗后將自制膀胱沖洗引流器留置于導(dǎo)尿管上，將進液引流管末端連接一個尿袋并關(guān)閉輸液夾，形成密閉導(dǎo)尿管引流裝置，保持引流通暢，備下次沖洗使用。

2效果評價

長期留置雙腔導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)血尿、血塊，混濁，絮狀、結(jié)晶等，由于多種原因不能達到內(nèi)沖洗目的，需要定期進行膀胱沖洗，保證引流通暢，觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生．采用自制膀胱沖洗引流器進行膀胱沖洗，提高了沖洗的效果，避免了對導(dǎo)尿管的破壞，避免血塊及異物形成堵塞導(dǎo)尿管重新更換留置導(dǎo)尿管給患者造成的痛苦，同時沖洗中避免漏液及對患者的傷害，且沖洗時患者體位不受翻身變化的影響，提高了患者的心理適應(yīng)性及導(dǎo)尿管自我管理能力，減輕了護士的工作量，操作簡方便，制作成本低，沖洗效果好，提高患者的滿意度和治療護理效果。

參考文獻：

[1]段富霞.新型持續(xù)膀胱沖洗引流器在持續(xù)膀胱沖洗患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2013，19(4):14-15.

[2]朱麗娜，任啟琴.防治留置尿管伴隨性尿路感染的護理現(xiàn)狀[J].護理學(xué)報，2009，16（2B）:15-17.編輯/肖慧