淺談藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用

摘要：在醫(yī)院管理中，藥劑科藥事管理具有重要作用，藥事管理結(jié)合藥學(xué)和管理學(xué)，以患者為中心，以臨床醫(yī)院為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥和醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化。藥劑科是醫(yī)院重要的技術(shù)科室，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的重要部門，目前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)藥衛(wèi)生改革和現(xiàn)代科技不斷發(fā)展，正確認(rèn)識(shí)藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中的作用，采取合理措施加強(qiáng)醫(yī)院藥劑科藥事管理，有利于提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。本文以醫(yī)院藥劑科的任務(wù)作為切入點(diǎn)，分析了藥劑科藥事管理的內(nèi)容及特點(diǎn)，探討了藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中的作用和加強(qiáng)醫(yī)院藥劑科藥事管理的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；藥劑科；藥事管理；作用；發(fā)展

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)院藥劑科藥事管理，不僅是提高藥事管理水平的有效方式，也是加強(qiáng)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段[1]。藥事管理是藥學(xué)技術(shù)和相關(guān)藥品管理的工作，管理過程中結(jié)合藥學(xué)和管理學(xué)，有利于促進(jìn)藥學(xué)管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、法制化。藥事管理是一個(gè)完整的體系，涉及藥學(xué)事業(yè)和藥品各環(huán)節(jié)，如研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等。作為醫(yī)院藥事管理的重要科室，藥劑科集藥品采購(gòu)供應(yīng)、藥物調(diào)劑、用藥制劑為一體，不僅要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展，還要做好各項(xiàng)藥事工作，如臨床用藥、藥學(xué)服務(wù)、藥事活動(dòng)等，其藥事管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。

1 醫(yī)院藥劑科的任務(wù)

在醫(yī)院藥事管理中，藥劑科是重要的組成部分，具有政策性、學(xué)術(shù)性、技術(shù)性、實(shí)踐性等特點(diǎn)，做好藥劑科各項(xiàng)工作，有利于維護(hù)患者健康和保障用藥安全[2]。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院藥劑管理辦法》，醫(yī)院藥物科的任務(wù)主要有：①按照《基本用藥目錄》采購(gòu)醫(yī)院醫(yī)療和科研所需藥品，滿足藥品供應(yīng)需求。②建立完善藥品監(jiān)督和檢查制度，對(duì)藥品質(zhì)量管理進(jìn)行加強(qiáng)，確保臨床安全有效的用藥。③根據(jù)臨床需求，及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配處方，積極研究新制劑，合理采用新創(chuàng)新劑型藥品。④做好臨床用藥咨詢工作，結(jié)合臨床進(jìn)行新藥試驗(yàn)，有效評(píng)價(jià)藥品療效，及時(shí)收集并報(bào)告衛(wèi)生行政部門藥品不良反應(yīng)。

2 醫(yī)院藥劑科藥事管理內(nèi)容及特點(diǎn)

2.1內(nèi)容藥事管理指的是管理醫(yī)院藥物，具體體現(xiàn)在：采購(gòu)、存儲(chǔ)、分配藥物；控制藥品質(zhì)量；調(diào)劑藥品；管理制劑；管理藥品的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行[3]。目前，醫(yī)院藥劑科藥事管理的內(nèi)容主要有：①嚴(yán)格按照《藥品管理法》要求，建立完善藥劑科藥事監(jiān)督制度，確保安全用藥，提高藥品使用效率。②根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求，有針對(duì)性地采購(gòu)、供給、存儲(chǔ)藥品，并編制基本用藥目錄，以便檢查藥品使用情況，及時(shí)補(bǔ)充所需藥品。③根據(jù)臨床治療需求對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)制和制劑，合理準(zhǔn)確的用藥，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管藥品質(zhì)量，建立藥品質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)和管理制度，嚴(yán)防假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院，保證患者用藥安全可靠。④建立用藥咨詢窗口，提高患者用藥認(rèn)識(shí)。⑤指導(dǎo)患者準(zhǔn)確用藥，并收集、記錄患者用藥時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，形成相關(guān)藥品用藥分析報(bào)告。

2.2特點(diǎn)在醫(yī)院管理中，藥劑科藥事管理具有專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、管理經(jīng)濟(jì)性、咨詢指導(dǎo)性等特點(diǎn)，具體為：①專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)。合理使用藥物是藥事管理的重點(diǎn)，也是保證人們身體健康的關(guān)鍵，藥劑科主要負(fù)責(zé)調(diào)劑、制劑、藥品檢驗(yàn)、藥品貯存工作，這些工作技術(shù)性很強(qiáng)。因此，藥事管理人員必須具備專業(yè)的藥學(xué)理論知識(shí)和藥學(xué)管理技術(shù)，且能夠及時(shí)掌握不斷涌現(xiàn)的藥學(xué)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)。②管理經(jīng)濟(jì)性。藥品是一種特殊商品，具有經(jīng)濟(jì)管理性質(zhì)，患者通過貨幣交換得到，該過程與管理工作是否合理、經(jīng)濟(jì)息息相關(guān)。因此，藥事管理過程中，必須充分考慮經(jīng)濟(jì)效益，合理計(jì)劃、采購(gòu)、分發(fā)、保管藥品，從而為醫(yī)院發(fā)展提供充足的資金基礎(chǔ)。③咨詢指導(dǎo)性。在臨床用藥過程中，藥劑科向醫(yī)務(wù)人員提供用藥信息、用藥指導(dǎo)和藥學(xué)科技咨詢，并解答臨床用藥和藥學(xué)相關(guān)問題，這些均具體一定的咨詢指導(dǎo)性。

3 藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中的作用

3.1保證臨床合理用藥合理用藥是藥劑科藥事管理的重點(diǎn)工作，為加強(qiáng)臨床藥學(xué)管理和合理用藥，藥劑科需結(jié)合臨床藥學(xué)，建立行之有效的溝通交流渠道，確保及時(shí)了解藥品信息和患者用藥情況[4]。臨床醫(yī)生所獲得的藥品具體信息源于藥劑科工作人員，這些人員有責(zé)任指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，從而提高患者用藥安全性，提高醫(yī)務(wù)人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)于需長(zhǎng)期用藥的慢性疾病患者。藥劑科工作人員應(yīng)有效管理和監(jiān)督其用藥，使其用藥依從性得到提高，并在合理用藥的同時(shí)取得治療療效。

3.2規(guī)范藥事管理工作醫(yī)院藥劑科藥事管理制度的建立完善，可有效規(guī)范藥事管理工作，這是促進(jìn)管理工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。藥事管理制度主要有藥物調(diào)劑、藥物制劑、臨床用藥、藥物信息等管理制度，通過各項(xiàng)管理制度的完善，可以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥情況，有效提高藥品質(zhì)量和藥事管理效率，使患者安全有效的用藥。此外，還可以監(jiān)控藥劑科藥事管理人員的工作，科學(xué)合理的考核和評(píng)估其工作情況，有效規(guī)范藥事管理。

3.3提高用藥安全建立健全藥事管理審核制度，可有效提高用藥安全，具體體現(xiàn)在：藥事管理人員有效審查藥品庫(kù)中的藥品，及時(shí)清退劣質(zhì)藥品，并嚴(yán)格驗(yàn)收將入庫(kù)藥品，可提高藥品質(zhì)量，避免使用劣質(zhì)藥品；有效監(jiān)督、管理藥品各環(huán)節(jié)，如采購(gòu)、分配、存儲(chǔ)等，可有效避免發(fā)生藥品管理暗箱操作不良現(xiàn)象，并在提高藥品質(zhì)量的同時(shí)減少采購(gòu)成本，使患者能夠安全用藥。

3.4提升醫(yī)院形象在藥劑科藥事管理中，窗口咨詢服務(wù)是重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量可有效提升醫(yī)院形象[5]。所以，藥劑科藥事管理人員必須做好與藥事服務(wù)相關(guān)的各項(xiàng)工作，堅(jiān)持以人為本思想，服務(wù)管理以患者為中心，指導(dǎo)患者合理用藥，在注重自身形象和行為的同時(shí)，給予患者優(yōu)質(zhì)的藥事服務(wù)，并耐心細(xì)致的為患者答疑解惑，從而達(dá)到優(yōu)化窗口咨詢服務(wù)質(zhì)量的目的，有效提升醫(yī)院形象，使醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

4加強(qiáng)醫(yī)院藥劑科藥事管理的措施

4.1分離醫(yī)和藥職能藥劑科技術(shù)服務(wù)功能因以藥養(yǎng)醫(yī)模式，缺少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，大多數(shù)醫(yī)院藥劑科存在設(shè)備陳舊、藥師隊(duì)伍良莠不齊、科研工作少等不足，制約了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，藥劑科藥事管理工作的進(jìn)行也受到阻礙。因此，應(yīng)分離醫(yī)和藥職能，獨(dú)立核算醫(yī)和藥，加強(qiáng)藥劑科臨床用藥指導(dǎo)功能，同時(shí)緊密結(jié)合技術(shù)服務(wù)，既保障藥品供應(yīng)和經(jīng)濟(jì)管理，也投入人力、技術(shù)、設(shè)備進(jìn)行臨床藥學(xué)研究，促進(jìn)藥劑科藥事管理信息化。

4.2積極推進(jìn)臨床藥學(xué)工作臨床藥學(xué)的積極推進(jìn)，可在一定程度上保證臨床合理用藥，使患者用藥安全有效。但由于我國(guó)國(guó)情和醫(yī)院實(shí)際情況，藥劑科工作人員多進(jìn)行調(diào)劑、藥品采購(gòu)、制劑生產(chǎn)等工作，缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，難以開展臨床藥學(xué)工作，而且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，使得藥劑科在臨床藥學(xué)方面無充足人力、財(cái)力，阻礙了臨床藥學(xué)工作的開展。所以，藥劑科要隨著醫(yī)療體制的改革轉(zhuǎn)變觀念，積極推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的開展，對(duì)藥學(xué)工作進(jìn)行監(jiān)護(hù)。此外，藥劑科和臨床一線以臨床為核心，建立合理的溝通交流渠道，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥事技術(shù)服務(wù)，同時(shí)監(jiān)控管理重點(diǎn)藥物和品種，如抗生素、中成藥等，避免濫用現(xiàn)象的存在，保證患者用藥安全有效。

4.3提高窗口服務(wù)質(zhì)量對(duì)藥事工作而言，窗口服務(wù)是最后且關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，所以，應(yīng)每月定期檢查藥劑科工作質(zhì)量和日志記錄，核查藥品是否存在失效、破損情況，檢查工作人員藥學(xué)知識(shí)和用藥處方。目前，人性化管理是優(yōu)化醫(yī)院藥劑科窗口的有效措施，該管理堅(jiān)持以患者為中心思想，，簡(jiǎn)化劃價(jià)、交費(fèi)、取藥等過程，為患者提供咨詢指導(dǎo)服務(wù)，以良好的態(tài)度接待患者，詳細(xì)介紹藥物相關(guān)知識(shí)和用法，對(duì)處方存在問題的患者，直接幫助其聯(lián)系醫(yī)生，確保用藥安全有效。有條件的醫(yī)院，應(yīng)結(jié)合實(shí)際建立高效的大窗口或敞開柜臺(tái)發(fā)藥模式，使患者能直接向藥師咨詢藥學(xué)問題，從而融洽藥師和患者關(guān)系，增加藥品使用的安全性、合理性，提高藥劑科工作質(zhì)量。

5結(jié)論

總之，藥劑科藥事管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是維護(hù)人民健康，保證用藥安全有效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院管理具有重要作用，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須加強(qiáng)重視，并做好藥劑科藥事管理工作。藥劑科是醫(yī)院的前沿陣地、窗口單位，直接面對(duì)門診和住院患者，而且根據(jù)臨床治療需求提供優(yōu)質(zhì)的藥品和制劑，是保證用藥質(zhì)量和用藥安全的關(guān)鍵。因此，采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)院藥劑科藥事管理，可保證臨床合理用藥，規(guī)范藥事管理工作，提高用藥安全，提升醫(yī)院形象和整體醫(yī)療水平，從而促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉銀芳，曾憲茂.淺析藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的重要意義[J].求醫(yī)問藥，2012，10（11）：627.

[2]王繼紅.醫(yī)院藥事管理工作的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（04）：261-262.

[3]安振宇.醫(yī)院藥事管理存在的問題及對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（24）：3156-3157.

[4]鄧震軍，李紅.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的意義[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（4）：466-467.

[5]周斯花.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的探討[J].中外醫(yī)療，2011，30（31）：142.

編輯/許言