中西醫(yī)結(jié)合治療慢性結(jié)腸炎的臨床研究

1慢性結(jié)腸炎的病理研究

慢性結(jié)腸炎以反復(fù)性多發(fā)性腹瀉為典型癥狀，主要發(fā)病部位為直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，也有波及到其他部位的較嚴(yán)重結(jié)腸炎的病例。慢性結(jié)腸炎通常出現(xiàn)腸道的炎性水腫、潰瘍、出血等癥狀，發(fā)病時(shí)左下腹疼痛、腹瀉、排泄物中出現(xiàn)較多的粘液，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉和便秘的交替。因?yàn)槁越Y(jié)腸炎的病因較為復(fù)雜，所以存在較多的原因不明的結(jié)腸炎病例。

1.1過(guò)敏食物過(guò)敏常常是慢性結(jié)腸炎發(fā)病的致病因素。比較普遍的過(guò)敏源是異體蛋白過(guò)敏，也就是因?yàn)槭秤敏~(yú)蝦、牛奶等高蛋白食物導(dǎo)致的腸道過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)引起的腸道水腫較為嚴(yán)重。

王羽豐（2013）[1]采用八味結(jié)腸湯對(duì)于慢性結(jié)腸炎的脫敏輔助治療效果進(jìn)行了較為全面的研究，在八味結(jié)腸湯的支持下，地塞米松的脫敏效果得到了較為顯著的鞏固，有效的防止的病情的反復(fù)。

1.2感染因?yàn)橹虏【⒉《?、真菌等感染源造成的腸道炎性反應(yīng)，是慢性結(jié)腸炎的最典型癥狀。當(dāng)患者免疫力下降時(shí)，其炎性反應(yīng)就可能造成腸道炎性反應(yīng)的加強(qiáng)。炎性反應(yīng)帶來(lái)的充血、潰瘍及出血等癥狀較為嚴(yán)重。

王平（2013）[2]研究了滯留灌腸法在炎性慢性結(jié)腸炎的治療中的必要性，認(rèn)為配合滯留灌腸法對(duì)于炎性慢性結(jié)腸炎的治療具有較為顯著的促進(jìn)作用。且滯留灌腸法可以有效的降低抗生素和沙星類藥物的用量。

1.3免疫隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因?yàn)槿梭w免疫質(zhì)量造成的慢性結(jié)腸炎癥狀正在從非典型癥狀向著典型臨床癥狀轉(zhuǎn)化。特別是對(duì)于自身免疫、體液免疫、細(xì)胞免疫等臨床癥狀的研究，已經(jīng)在目前的西醫(yī)病理學(xué)研究中逐漸成熟。

王平（2012）[3]在食療的角度研究了通過(guò)飲食調(diào)節(jié)防止慢性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的569例臨床數(shù)據(jù)，實(shí)踐證明，通過(guò)合理的控制飲食，可以較為有效的降低慢性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)率。

趙紅（2012）[4]也提出了情緒管理對(duì)于慢性結(jié)腸炎的有效輔助治療效果，通過(guò)心理介入合理的誘導(dǎo)慢性結(jié)腸炎患者在治療期的情緒，可以使得慢性結(jié)腸炎患者的治愈率。同時(shí)，通過(guò)情緒訓(xùn)練，減少患者的不良情緒對(duì)于病程的影響，可以較為有效的降低慢性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)。

2中醫(yī)對(duì)于慢性結(jié)腸炎的辨證

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于慢性病癥的辨證治療一直是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用于中西醫(yī)結(jié)合的主要途徑。而中醫(yī)對(duì)于慢性結(jié)腸炎的辨證治療，主要分為四個(gè)方向：

2.1肝氣侮脾型肝主情緒，因?yàn)榍榫w變化造成的慢性結(jié)腸炎發(fā)作，在中醫(yī)上一般辨證為肝氣侮脾型慢性結(jié)腸炎進(jìn)行治療。

2.2脾虛夾濕型脾主運(yùn)行，因?yàn)檫^(guò)度疲勞、頻繁應(yīng)酬導(dǎo)致的慢性結(jié)腸炎發(fā)作，在中醫(yī)上一般辨證為脾虛夾濕型。

2.3脾腎兩虛型脾主運(yùn)行，腎主藏精，脾腎兩虛造成的免疫能力下降是目前炎性結(jié)腸炎的較典型中醫(yī)辨證方法。

2.4濕熱下注型因?yàn)榘l(fā)熱等癥狀引起的并發(fā)性和原發(fā)性結(jié)腸炎性改變是濕熱下注型結(jié)腸炎的辨證方向。

范春華（2013）[5]就慢性結(jié)腸炎的中醫(yī)辨證法進(jìn)行了較為全面的總結(jié)，同時(shí)以341例患者的臨床辨證資料進(jìn)行了分析，指出了中醫(yī)在慢性結(jié)腸炎辨證過(guò)程中的問(wèn)題和解決方案。

3中西醫(yī)治療方法研究

在目前的中西醫(yī)結(jié)合治療慢性結(jié)腸炎的臨床實(shí)踐中，通常使用西藥進(jìn)行抗炎和脫敏治療，同時(shí)使用西醫(yī)方法改變腸道內(nèi)的菌群環(huán)境以達(dá)到短期內(nèi)恢復(fù)腸道環(huán)境的治療目的。與此同時(shí)，根據(jù)中醫(yī)辨證的結(jié)果，有針對(duì)性的使用中藥滴注、湯劑、成藥、滯留灌腸等給藥方式對(duì)于患者的免疫力進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的治療目的。

黃美娜（2013）[6]采用歸脾丸為主要藥物對(duì)于514名慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行了臨床試驗(yàn)，從而證實(shí)了歸脾丸配合西醫(yī)方法調(diào)節(jié)腸道菌群的試驗(yàn)做法具有較好的治療慢性結(jié)腸炎的療效。

宋銀雪（2012）[7]研究了多種中成藥對(duì)于慢性結(jié)腸炎的分別治療效果，研究證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合模式下，配合西醫(yī)的脫敏和抗炎治療，正確辨證使用中成藥進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)可以更加有效的提升慢性結(jié)腸炎的治愈率并有效杜絕病情反復(fù)。

楊小波（2013）[8]研究了中藥滯留灌腸配合雙歧桿菌療法對(duì)于慢性結(jié)腸炎間歇期治療的臨床效果，通過(guò)慢性結(jié)腸炎發(fā)病間歇期的調(diào)節(jié)治療，可以使慢性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)率得到較為顯著的控制。

徐振（2012）[9]研究了某醫(yī)院1157例患者的中西醫(yī)結(jié)合與純西醫(yī)治療慢性結(jié)腸炎的臨床資料，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，充分驗(yàn)證了慢性結(jié)腸炎的中西醫(yī)結(jié)合療效超過(guò)純西醫(yī)治療的療效。

4結(jié)論

目前在慢性結(jié)腸炎的臨床方案研究中，中西醫(yī)結(jié)合療法已經(jīng)成為了絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首選方案，通過(guò)本綜述的分析，我們可以看到，不同的專家學(xué)者對(duì)于相關(guān)臨床課題的研究和數(shù)據(jù)分析，均傾向于選用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性結(jié)腸炎，可以有效的提升治愈率，降低復(fù)發(fā)率，是目前較為成功的系統(tǒng)的治療慢性結(jié)腸炎和急慢性結(jié)腸炎的臨床方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]王羽豐．八味結(jié)腸湯對(duì)于慢性結(jié)腸炎的脫敏輔助治療效果臨川數(shù)據(jù)研究[D]．蚌埠醫(yī)學(xué)院碩士論文，2013.

[2]王平．滯留灌腸法在炎性慢性結(jié)腸炎的治療中的必要性研究[J]．慢性病學(xué)研究，2013（6）：67-69.

[3]王平．５６９例慢性結(jié)腸炎患者的食療輔助臨床研究[D]．青島大學(xué)碩士論文，2012.

[4]趙紅．情緒管理對(duì)于慢性結(jié)腸炎的有效輔助治療效果臨床研究[D]．西北大學(xué)碩士論文，2012.

[5]范春華．３４１例慢性結(jié)腸炎的中醫(yī)辨證法存在問(wèn)題分析[J]．中外醫(yī)療，2013（11）：124-126.

[6]黃美娜．５１４名慢性結(jié)腸炎患者采用歸脾丸為主要藥物的臨床試驗(yàn)[J]．慢性病學(xué)研究，2013（4）：57-58.

[7]宋銀雪．多種中成藥對(duì)于慢性結(jié)腸炎的分別治療效果臨床研究[D]．湖北大學(xué)碩士論文，2012.

[8]楊小波．中藥滯留灌腸配合雙歧桿菌療法對(duì)于慢性結(jié)腸炎間歇期治療的臨床效果[D]．濟(jì)南醫(yī)科大學(xué)碩士論文，2013.

[9]徐振．1157例患者的中西醫(yī)結(jié)合與純西醫(yī)治療慢性結(jié)腸炎的臨床資料分析[J]．中外醫(yī)療，2012（2）：324-326.

編輯/孫杰