腦血栓應(yīng)用奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療的效果分析

摘要：目的對腦血栓應(yīng)用奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療的效果進(jìn)行分析。方法資料隨機(jī)選自2011年7月~2013年7月在本院診治的腦血栓患者64例，將患者分為兩組，每組32例，對照組應(yīng)用奧扎格雷鈉治療，研究組奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療，分析患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果經(jīng)不同方案的治療后，研究組患者的總有效率為96.9%，對照組患者的總有效率為78.1%，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）；研究組的不良反應(yīng)占15.7%，對照組的不良反應(yīng)占37.5%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣藥物來治療腦血栓患者，能夠有效改善患者腦缺血能量代謝異常，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦血栓;奧扎格雷;低分子肝素鈣

腦血栓形成是腦血管疾病中的一種，在腦梗死中較為常見，由于腦部供血出現(xiàn)障礙，就會導(dǎo)致缺血缺氧，引起局限性腦軟化而發(fā)生血栓形成，造成腦部供血區(qū)的血流中斷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選自2011年7月~2013年7月在本院診治的腦血栓患者64例，將患者分為兩組，每組32例。其中，對照組男女比例為17：15；年齡36~75歲，平均年齡（55±18.37）歲。研究組男女比例為18：14；年齡37~78歲，平均年齡（57±19.72）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者應(yīng)用奧扎格雷進(jìn)行治療，給予80mg/d。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣進(jìn)行治療，同時加入250mL生理鹽水注射液行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)應(yīng)用2w。同時，給予患者低分子肝素鈣行皮下注射，劑量為5000U/次，1次/d。根據(jù)兩組患者的血糖、血壓情況，給予降血糖和控制血壓對癥處理，同時給予腦細(xì)胞保護(hù)劑等，以維持酸堿平衡和糾正水電解質(zhì)紊亂。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床療效標(biāo)準(zhǔn)所有患者的療效標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：患者的體征和癥狀基本消失，且功能缺損評分已減少到90%~100%；顯效：患者的體征和癥狀顯著好轉(zhuǎn)，功能缺損評分已減少到46%~89%；好轉(zhuǎn)：患者的體征和癥狀有所好轉(zhuǎn)，功能缺損評分已減少到18%~45%；無效：患者的體征和癥狀沒有明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化，功能缺損評分減少或增加到18%以上。

1.3.2觀察標(biāo)準(zhǔn)所有患者均行血脂、心電圖、便常規(guī)、尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖等項(xiàng)檢查，觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05時，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效情況經(jīng)不同方案的治療后，研究組患者的總有效率為96.9%，對照組患者的總有效率為78.1%，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)情況經(jīng)不同方案的治療后，所有患者均出現(xiàn)不同程度的癥狀，如皮疹、蕁麻疹、嘔吐、惡心等，但程度較輕，經(jīng)對癥處理后，都得以緩解。比較兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，研究組的不良反應(yīng)占15.7%，對照組的不良反應(yīng)占37.5%，研究組低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），見表2。

3討論

腦血栓多發(fā)于大腦前動脈、頸總動脈、椎動脈上段、大腦中動脈主干、大腦后動脈、頸內(nèi)動脈等，當(dāng)動脈粥樣硬化斑形成潰瘍時，血小板、血液及纖維中有形成分會而粘附在受損、粗糙的內(nèi)膜上，形成附壁血栓[2]。奧扎格雷是有效改善急性期腦血栓運(yùn)動障礙、循環(huán)障礙、腦缺血能量代謝異常的藥物，對腦動脈阻塞而引起的腦梗死能夠起到預(yù)防的作用。低分子量肝素鈣屬于新型抗凝血酶Ⅲ類藥物，它對血小板的黏附聚集會產(chǎn)生抑制作用，降低血液的黏滯度，而對血小板的功能并沒有明顯影響，還可以促進(jìn)血栓溶解[3]。

本次研究表明，經(jīng)不同方案的治療后，研究組患者的總有效率為96.9%，對照組患者的總有效率為78.1%，根據(jù)結(jié)果顯示，研究組的總有效率明顯高于對照組，對腦血栓患者應(yīng)用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷進(jìn)行治療后，患者的體征和癥狀都有所消失，且生活能夠自理。經(jīng)不同方案的治療后，比較兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，研究組的不良反應(yīng)占15.7%，對照組的不良反應(yīng)占37.5%，表明低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷藥物治療腦血栓形成的效果顯著優(yōu)于對照組，能夠有效改善腦血栓患者神經(jīng)功能缺損的癥狀。

綜上所述，奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓能更好的抑制血小板聚集，減少血栓生成，有一定的臨床研究價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王樂.奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓的療效觀察[J].健康必讀(中旬刊)，2012，20(2):148-149.

[2]馮之英.低分子肝素鈣聯(lián)合尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，5(17):124-125.

[3]楊柳三.奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣輔治腦血栓形成44例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04(13):237-238.

編輯/申磊