\"治未病\"理論在社區(qū)預(yù)防保健中的作用

摘要：\"治未病\"是中醫(yī)理論中的重要內(nèi)容，如何發(fā)揮\"治未病\"理論在社區(qū)預(yù)防保健中的作用，將中醫(yī)\"治未病\"思想貫穿到社區(qū)服務(wù)中去，是現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療的重要責(zé)任。

關(guān)鍵詞：治未病；中醫(yī)；預(yù)防保健

中醫(yī)\"治未病\"的觀點(diǎn)，最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，云：\"圣人不治已病治未病、不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎\"。\"治未病\"理論以其獨(dú)特的超前意識(shí)，現(xiàn)成為中醫(yī)預(yù)防保健的特色和優(yōu)勢(shì)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)理論的精辟見(jiàn)解[1]。本文就研究者所在社區(qū)的\"治未病\"的具體開(kāi)展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，現(xiàn)將做法和體會(huì)介紹如下。

1建立專(zhuān)業(yè)的預(yù)防保健服務(wù)體系

1.1組建專(zhuān)業(yè)的\"治未病\"服務(wù)團(tuán)隊(duì) 對(duì)社區(qū)所在地內(nèi)的全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生、藥學(xué)服務(wù)人員進(jìn)行\(zhòng)"治未病\"服務(wù)思想的培訓(xùn)，指導(dǎo)\"治未病\"工作的有序?qū)嵤?。同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)管水平，設(shè)立由上至下的社區(qū)醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立多個(gè)專(zhuān)業(yè)小組，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)各項(xiàng)具體工作如疾病預(yù)防、體質(zhì)辨識(shí)、養(yǎng)生保健、慢性病與亞健康管理、體檢與健康檔案管理等等，形成完善的管理體系，高效推進(jìn)各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行[2]。

1.2設(shè)立順暢的\"治未病\"服務(wù)流程 對(duì)所設(shè)立的疾病預(yù)防、體質(zhì)辨識(shí)、養(yǎng)生保健、慢性病與亞健康管理機(jī)構(gòu)在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行推廣宣傳，增加公眾的了解力度，同時(shí)加強(qiáng)這些機(jī)構(gòu)與社區(qū)成員的溝通，培養(yǎng)溫馨友好的服務(wù)態(tài)度，建立篩查、診療、保健一體的順暢服務(wù)流程，成功構(gòu)建各個(gè)機(jī)構(gòu)之間的無(wú)縫連接，將中醫(yī)\"治未病\"理論緊密貫穿其中。

2\"治未病\"工作的具體實(shí)施

2.1預(yù)防、保健工作 本社區(qū)充分利用中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健方面的作用，利用中醫(yī)藥進(jìn)行流行性疾病如流行性感冒、禽流感、兒童手足口病的預(yù)防，定期為社區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園、工作單位進(jìn)行疾病的傳染性疾病的檢查，發(fā)放預(yù)防性藥物。同時(shí)，針對(duì)有特殊疾病的患者，如高血壓、糖尿病、偏癱等患者利用中西醫(yī)結(jié)合治療的方案，及時(shí)記錄他們的病情及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，為后續(xù)的保健工作提供依據(jù)。社區(qū)內(nèi)的老人、小孩、婦女還給予更多的關(guān)注和照料，推廣家庭使用的保健養(yǎng)生方法如保健運(yùn)動(dòng)、藥食藥膳等，預(yù)防疾病從每個(gè)家庭做起。

2.2健康體檢和健康教育指導(dǎo) 現(xiàn)在，隨著城市生活節(jié)奏越來(lái)越快，人們的生活壓力和精神壓力也越來(lái)越大，很多的人都生活在亞健康的狀態(tài)之中。而這種長(zhǎng)期的壓力得不到釋放、精神極度緊張的狀況極可能導(dǎo)致疾病的爆發(fā)[3]。根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)人群心理狀態(tài)和身體狀態(tài)的發(fā)展趨勢(shì)，本社區(qū)工作特意為本社區(qū)成員制定了詳細(xì)的心理輔導(dǎo)日程，并聘請(qǐng)了具有專(zhuān)業(yè)資格的心理咨詢師三名，為本社區(qū)成員提供心理指導(dǎo)，從而使社區(qū)的\"治未病\"工作事半功倍，大大節(jié)約了社會(huì)的醫(yī)療資源。

另外，本社區(qū)還設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的體檢中心，負(fù)責(zé)定期對(duì)社區(qū)人員進(jìn)行體檢的接待，并對(duì)社區(qū)成員進(jìn)行全面的體檢，將體檢結(jié)果進(jìn)行匯總、評(píng)定，了解社區(qū)成員的身體狀況，并給與專(zhuān)業(yè)的建議，對(duì)于有可能發(fā)展為疾病的狀況給與持續(xù)關(guān)注，及時(shí)將疾病扼殺在搖籃。

2.3醫(yī)療康復(fù) 對(duì)于已經(jīng)患有疾病并且已經(jīng)治愈的患者，本社區(qū)本著\"愈后防變\"的原則，對(duì)他們給予更多的關(guān)懷，例如主治醫(yī)生進(jìn)行隨訪，為患者設(shè)立個(gè)性化的理療方案，建立符合患者身體狀況的食譜，并定期對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，叮囑患者家屬隨時(shí)觀察患者有無(wú)異常情況，并向主治醫(yī)生進(jìn)行說(shuō)明，同時(shí)建議患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，防止疾病的再次發(fā)生。

2.4常見(jiàn)疾病重點(diǎn)監(jiān)測(cè) 對(duì)于一些常見(jiàn)性的疾病如兒童手足口病、小兒麻疹等制定具體診療方案及病癥判定指標(biāo)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)疾病時(shí)能快速進(jìn)行隔離就醫(yī)，防止傳染性疾病的大幅擴(kuò)散。對(duì)一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、中風(fēng)、冠心病等，其干預(yù)方案及治療措施要求各科醫(yī)生均應(yīng)熟練掌握，并充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治療這些疾病中的作用。

2.5\"治未病\"手段的選擇 古往今來(lái)，中醫(yī)治療疾病有丸散膏丹等多種劑型可供選擇，也有針灸推拿、拔火罐等獨(dú)特的治療手段，這些方法不僅安全有效，而且治療成本低，人群的依從性高，值得在\"治未病\"的過(guò)程中廣泛推廣[4]。

\"治未病\"理論沿用至今，其主要內(nèi)容主要包括3個(gè)方面：養(yǎng)生保全，未病先防；慎微杜漸，先病而治；既病知傳，先變而治[5]。隨著\"治未病\"理論的發(fā)展和歷史經(jīng)驗(yàn)的積累，我國(guó)醫(yī)學(xué)的核心也逐漸從治療疾病轉(zhuǎn)移到預(yù)防疾病中。在2008年1月首屆\"治未病\"高峰論壇開(kāi)幕式暨\(yùn)"治未病\"健康工程啟動(dòng)儀式上，我國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺就曾指出大力實(shí)施\"治未病\"健康工程，大力開(kāi)展\"治未病\"服務(wù)，對(duì)解決人類(lèi)對(duì)疾病預(yù)防的控制和衛(wèi)生保健問(wèn)題，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的輝煌發(fā)展具有里程碑式的意義。

以中醫(yī)\"治未病\"理念為指導(dǎo)，立足于群眾健康，構(gòu)建具有中醫(yī)特色的社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)體系，將疾病預(yù)防、體質(zhì)辨識(shí)、養(yǎng)生保健、慢性病與亞健康管理融為一體，一定會(huì)受到廣大人民群眾的歡迎。\"治未病\" 服務(wù)在社衛(wèi)生服務(wù)中廣泛推廣、開(kāi)展，必成為構(gòu)建健康城市的重要內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊照東，王敬超.治未病思想在預(yù)防保健工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(17):116-117.

[2]石旭峰，郭琳.中醫(yī)\"治未病\"工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，33:184-186.

[3]陳國(guó)遠(yuǎn)，朱美玲，王德俊，等.中醫(yī)\"治未病\"在社區(qū)健康服務(wù)\"全科診療\"中的應(yīng)用初探[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(22):268-270.

[4]張志斌，王永炎.試論中醫(yī)\"治未病\"之概念及其科學(xué)內(nèi)容[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30(7):440-444.

[5]方婭貝，施永興.城市\(zhòng)"治未病\"預(yù)防保健服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19(4):322-327.

編輯/張燕