淺談心血管患者的中醫(yī)情志護(hù)理

摘要：隨著人口的老齡化，健康問題便困擾著每一個(gè)社會(huì)人，心血管疾病更是成為危害人類健康的頭號(hào)\"殺手\"，情志護(hù)理在加快心血管疾病的康復(fù)進(jìn)程中起到了舉足輕重的作用。

關(guān)鍵詞：心血管；中醫(yī)情志；護(hù)理

TCM Mental Nursing on Patients with Cardiovascular

XU Huan1，DING Yong2

(1.Department of Cardiology，Wuhan No.1 Hospital，Wuhan 430022，Hubei，China;2.Guanggu branch of Hubei Provincial Traditional Chinese Medical Hospital，Wuhan 430074，Hubei，China)

Abstract：Along with the progress of the society， the quickening pace of life， the aging of the population， the healthy problems plague every social man.Cardiovascular disease is the number one killer of human health ， these patients in pain at the same time， also under enormous psychological pressure.Emotional nursing plays a decisive role in speeding up the process of rehabilitation of cardiovascular disease.

Key words：Cardiovascular;TCM emotion;Nursing

目前，心血管疾病是老年人常見病之一，作為老年患者的常見病、多發(fā)病，其已嚴(yán)重危及到老年患者的生命健康[1]。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)：在我國，心血管疾病患者的首次發(fā)病年齡當(dāng)中，60歲以下者占1/3。由于發(fā)病突然、恢復(fù)慢、病程長的特點(diǎn)，以及發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率都很高的臨床現(xiàn)象。患者因此而產(chǎn)生的一系列跟康復(fù)進(jìn)程相悖的想法，不僅給疾病的治療增添困難，甚至?xí)蛊洳∏閻夯?。所以，配合情志護(hù)理，在治療過程中顯得尤為重要，而且會(huì)更加有效地縮短治療時(shí)間，從而加快康復(fù)療程。

古代醫(yī)家早就指出：\"藥之所治，另一半會(huì)不系藥，而在心藥也。\"所謂心藥，指的就是情志護(hù)理。說明情志變動(dòng)可以傷及內(nèi)臟，由此而導(dǎo)致的疾病，僅僅就病治病，效果往往不佳，故歷代醫(yī)家主張：\"善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身。\"情志既可致病又可治病，后世不少醫(yī)家遵循這一原則，在治病的具體過程中，有時(shí)對(duì)情志的調(diào)攝比藥石祛疾還加重視，從而創(chuàng)造了許多行之有效的情志療法，因勢(shì)利導(dǎo)，事半功倍。

筆者根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論，結(jié)合科室常見患者的具體情況，在患者接受正常對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，采用轉(zhuǎn)、疏、解、制、發(fā)的情志護(hù)理方法，使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

1轉(zhuǎn)

《理瀹駢文》中所載：\"七情之病也，看花解悶，聽曲消愁，有勝于服藥也\"。實(shí)際上就是借助外界良好的環(huán)境因素來轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力，從而減少甚至消除不良情志的惡性刺激，是移情易性的方法。好多人患病后會(huì)產(chǎn)生苦悶、煩惱和憂郁的心情，怕病情惡化或久治不愈，從而影響工作、學(xué)習(xí)和生活，這樣很不利于疾病的康復(fù)，此時(shí)護(hù)理人員要想方設(shè)法分散患者對(duì)疾病的注意力，使其思想焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移他處。有些患者1年之內(nèi)要住院幾次，每次入院既感身心疲憊又有沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更怕一病不起，因此他們每次患病后都非常的緊張、恐懼[2]。這時(shí)，護(hù)理人員除了更加耐心細(xì)致地護(hù)理好他們的生活起居外，也同樣要想辦法分散和轉(zhuǎn)移他們的注意力。在醫(yī)院條件允許的情況下，根據(jù)患者的興趣愛好，安排他們參加一些各自喜歡的活動(dòng)或分配一些力所能及的工作，豐富其在院生活內(nèi)容，而有效地轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力。使患者對(duì)生活充滿信心，感到自身存在的價(jià)值。用良好的情緒抑制不良情緒，能使緊張、焦慮等不穩(wěn)定的心理狀態(tài)得到松弛、調(diào)整[3]，避免其時(shí)刻都考慮自己的病情，從而減輕其焦慮抑郁的情緒，悅情悅志。

2疏

《靈樞·師傳》云：\"人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所待，雖有無道之人，惡有不聽者乎?\" 人的性格是多種多樣的，病情的輕重也各不相同，首先根據(jù)患者的行為表現(xiàn)進(jìn)行心理評(píng)估，然后通過臨床護(hù)理、觀察與交談收集患者現(xiàn)有的或潛在的情志因素，在全面了解情況的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同的情緒反映，有的放矢地做好情志護(hù)理[4]，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和堅(jiān)韌不拔的精神。

3解

就診的患者有很大一部分存在各個(gè)方面的疑惑，這些疑惑對(duì)疾病的康復(fù)是不利的，只有主動(dòng)幫他們解除這些疑惑點(diǎn)，才能使之放下包袱，全力配合治療。護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)介紹與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)[2]；說明疾病的診斷要靠綜合的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，不能盲目服藥；有病要對(duì)癥用藥，取其利弊，利大于弊且副作用相對(duì)較小就可以選擇；相信檢查，相信醫(yī)生，暢達(dá)心情，疑惑解除，積極治療，病情很快就會(huì)康復(fù)。

4制

朱丹溪宗《內(nèi)經(jīng)》之旨指出：\"怒傷，以憂勝之，以恐解之；喜傷，以恐勝之，以怒解之；憂傷，以喜勝之，以怒解之；恐傷，以思勝之，以憂解之；驚傷，以憂勝之，以恐解之，此法惟賢者能之\"。 說明有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員通過準(zhǔn)確選用相互克制的情志，轉(zhuǎn)移干擾原來對(duì)機(jī)體有害的情志，可以有效治病。中醫(yī)前輩在運(yùn)用情志相勝這一精神治療方法過程中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，因此我們要深入發(fā)掘、整理祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的精華部分，為當(dāng)代人所用，達(dá)到事半功倍的效果。

5發(fā)

古人云\"神者，伸也，人神好伸而惡郁，郁則傷神……，郁則發(fā)之\"，郁即郁結(jié)，指憂郁、悲傷，使人不快的消極情緒；發(fā)，即疏發(fā)、發(fā)泄。對(duì)那些憂郁、悲傷、性格內(nèi)向的患者，要積極鼓勵(lì)引導(dǎo)他們宣泄積郁之情，患者只有將內(nèi)心的郁悶吐露出來，郁結(jié)之氣才得以舒暢，心情愉悅了，自然會(huì)以最佳的心理狀態(tài)來配合治療，更利于疾病的康復(fù)。

作為能直接維系人的生命和健康的專業(yè)，護(hù)理專業(yè)有其獨(dú)特性和重要性，\"三分治療、七分護(hù)理\"正是其概括性體現(xiàn)，而心理護(hù)理更是對(duì)護(hù)理工作提出的更高要求，因此，就事論事的護(hù)理已不能完成護(hù)理學(xué)的使命，以患者為中心、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋⒁灾嗅t(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)、以良好的護(hù)患關(guān)系為橋梁的情志護(hù)理，是應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，這種系統(tǒng)化整體護(hù)理觀與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀念有著天然的聯(lián)系[4]，從而把情志調(diào)護(hù)貫穿于以患者為中心的整體護(hù)理中，形成具有中醫(yī)特色的情志調(diào)護(hù)的理論體系和方法，患者也會(huì)在愉悅的心理狀態(tài)下接受治療，達(dá)到早期康復(fù)的目的，同時(shí)也可使獨(dú)具特色的中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理得以發(fā)揚(yáng)光大。

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編輯/孫杰