在優(yōu)質(zhì)護理病房實行APN排班的體會

摘要：目的 探討在優(yōu)質(zhì)護理病房實行APN排班模式的可行性。方法 改革傳統(tǒng)排班，根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作能力的不同，將科室護理人員合理搭配后實施APN排班模式，為患者提供連續(xù)的整體服務(wù)。結(jié)果 APN排班模式減少了交接班次數(shù)，實現(xiàn)了護士雙班制值班，保障了護理安全，做到讓患者滿意、護士滿意、醫(yī)生滿意。結(jié)論 APN排班模式是可行的，使護理人力資源使用更加合理，而且實現(xiàn)了科室護士的分層級管理，有助于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的推進。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；試點病房；排班模式

Experience of Quality Care Ward to Implement APN Scheduling

LIU Ying

(Department of General Surgery，The First Hospital of Nanchang City，Nanchang 330008，Jiangxi，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the feasibility of the implementation of quality care ward APN scheduling model. MethodsReform the traditional scheduling methods， depending on education， job title， ability to work， the department will implement APN scheduling nurses with a reasonable model for the patient to provide continuous service as a whole. ResultsAPN scheduling mode reduces shift times to achieve a double-shift nurse on duty to ensure the safety of care， so that patient satisfaction， nurse satisfaction， physician satisfaction. ConclusionAPN scheduling model is feasible to make nursing a more rational use of human resources， but also to achieve a hierarchical management department nurses to help promote quality care work.

Key words：Quality care; Pilot wards;Scheduling mode

在全國醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，普外一科是我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房之一，結(jié)合科室實際及患者的需求，我們嘗試打破傳統(tǒng)排班模式，在全院率先試行了APN排班模式，經(jīng)過運行，取得了比較好的效果，現(xiàn)將我們的做法與體會介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料普外一科擁有床位36張，護理人員14名，名護士長1名；護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)：護理本科學(xué)歷3人，大專學(xué)歷11人；護士職稱結(jié)構(gòu)：副主任護師1名，主管護師3名，護師3名，護士6名，輔助護士2名。

1.2方法根據(jù)護理人員學(xué)歷、職稱、工作能力的不同，由自薦、護士推選產(chǎn)生兩名責(zé)任組長，并將科室護理人員合理搭配成兩大護理組，每組有責(zé)任組長、責(zé)任護士、輔助護士、基礎(chǔ)護士，采用 APN排班模式，為患者提供連續(xù)的整體護理服務(wù)。

2結(jié)果

試行APN排班模式12個月，與傳統(tǒng)排班模式對比見表1、表2、表3。

3討論

APN排班模式能適應(yīng)普外科工作特點，減輕年輕護士在崗時專業(yè)能力不足的壓力，體現(xiàn)護士分層級使用，減少交班次數(shù)，提高工作效率，減少安全隱患；實現(xiàn)護士分層級管理，提升護士價值感、工作幸福感[1]。

3.1 APN排班A班4人由責(zé)任組長、責(zé)任護士、輔助護士、基礎(chǔ)護士組成，做到了護士分層級使用。 護士分層級使用，老護士的責(zé)任感加強了，工作價值感提升了，以老帶新，更能發(fā)揮各級人員的主觀能動性，提高工作效率，明確個人發(fā)展目標，體現(xiàn)自我價值，不同程度地滿足臨床護士的工作成就感[2]。

3.2 APN排班模式減少了交接班次數(shù)，杜絕交接班時護士將信息衰減，特別是將傳統(tǒng)排班的夜間交接時間01:30改在22:00不影響患者睡眠時進行，更能體現(xiàn)以\"患者為中心\"的服務(wù)理念。

3.3輸液換瓶、接待擇期手術(shù)患者、急診手術(shù)、急診患者等護理工作高峰時段往往在中午、夜班。特別是夜間護理人員少、工作負荷重、病情易變化等特點決定了夜間護理必然與白天不同[3]。傳統(tǒng)排班模式中的中班、夜班由1名護士值班，護士人力不夠，極易造成患者、家屬不滿意，特別是低年資護士單獨值班存在著諸多安全隱患。APN排班模式中P班和N班均采用護士雙班制值班，新老護士合理搭配，減輕了年輕護士和夜班護士的壓力，增加夜班護理工作的安全系數(shù)，保證了薄弱環(huán)節(jié)的護理工作質(zhì)量，也保障了護理安全，真正做到了讓患者及家屬滿意、護士滿意、醫(yī)生滿意。

3.4 A班、P班、N班每均安排了高年資護士值班，高年資護士在搶救、處理突發(fā)事件、防范醫(yī)療糾紛和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面對低年資護士起到很好的幫助和指導(dǎo)作用。

參考文獻：

[1]葛津津，劉薇群，陳益清，等.護士工作幸福感的研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2012，47(8)：763-765.

[2]權(quán)月，王曉萍，田麗.無陪護病區(qū)護理人員分層次管理初探[J].護理管理雜志，2010，10（6）17-18.

[3]楊雪嬌，胡嫦，劉義蘭.住院患者對夜間護理服務(wù)體驗的質(zhì)性研究[J].護理學(xué)雜志，2014，29(3)：50-53.編輯/哈濤