支氣管哮喘的藥物治療

摘要：目的探討布地奈德霧化液對(duì)支氣管哮喘的治療效果。方法選取我院2012年6月~2013年6月收治的60例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將患者分為研究組和對(duì)照組，探討兩組治療方法對(duì)支氣管哮喘藥物治療效果。結(jié)果與觀察組患者相比，研究組患者哮喘音、濕羅音、咳嗽等臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間明顯減少（P＜0.05），經(jīng)過7d的治療后，兩組患者的肺功能情況均得到較好的改善，其中研究組的患者肺功能情況的改善要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論布地奈德霧化液在支氣管哮喘中臨床效果顯著，該治療方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；布地奈德霧化液；臨床效果

支氣管哮喘是一種較常見的呼吸道系統(tǒng)疾病，主要臨床特征為反復(fù)突然發(fā)作、呼吸急促、喉間有哮鳴聲。支氣管哮喘的發(fā)病率和死亡率正呈逐年上升的趨勢(shì)，不完全統(tǒng)計(jì)，我國至少有支氣管哮喘患者1~2千萬，哮喘已經(jīng)成為一種嚴(yán)重危害人類健康的主要慢性疾病[1]。本文選取我院2012年6月~2013年6月收治的60例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，探討布地奈德霧化液對(duì)支氣管哮喘藥物治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年6月~2013年6月收治的60例急性哮喘患者作為研究對(duì)象，其中男性36例，女性24例，年齡14~72歲，平均年齡38.1歲。所有患者根據(jù)2006年GINA指南急性發(fā)作期哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均診斷為支氣管哮喘。哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：①反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。②發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。③上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。④除外其它疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。⑤臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性：?訩支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；?訪支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性1s用力呼氣容積(FEV)增加15％以上，且FEV1增加絕對(duì)值>200ml；?訫最大呼氣流量(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20％。符合1～4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。

1.2方法按照隨機(jī)分組法將患者分為研究組和對(duì)照組，研究組和對(duì)照組患者均為30例，其中對(duì)照組男性患者19例，女性患者11例，年齡18~75歲，平均年齡39.2歲，研究組男性患者17例，女性患者13例，年齡17~75歲，平均年齡38.8歲。

對(duì)照組：對(duì)照組患者給予祛痰、抗感染、解痙及靜滴地塞米松等常規(guī)治療。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者布地奈德霧化液吸入治療，用法為1mg/次、2次/d。

1.3療效觀察指標(biāo)觀察兩組患者經(jīng)治療后的哮鳴音、濕羅音、咳嗽消失時(shí)間及住院時(shí)間，同時(shí)比較兩組患者經(jīng)過治療后的肺功能指標(biāo)，如最大呼氣流量（PEF%）和第1s用力呼氣量（FEV1%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均采用(x±s)表示組間比較采用t檢驗(yàn)校驗(yàn)。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間的比較與觀察組患者相比，研究組患者哮喘音、濕羅音、咳嗽等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間明顯減少（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者經(jīng)治療后其肺功能情況的比較經(jīng)過7d的治療后，兩組患者的肺功能情況均得到較好的改善，其中研究組的患者肺功能情況的改善要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

3討論

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞）和細(xì)胞組織成分參與的氣道性的慢性炎癥反應(yīng)，其常常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，出現(xiàn)反復(fù)的喘息、氣促、胸悶及咳嗽等。目前藥物治療仍然是防治支氣管哮喘的主要臨床方法[2]。許多臨床研究表明，糖皮質(zhì)激素是控制支氣管哮喘最有效的藥物。激素吸入治療支氣管哮喘可以明顯的減輕哮喘臨床癥狀，改善肺功能，降低氣道的反應(yīng)性，控制氣道炎癥的發(fā)生，進(jìn)而降低哮喘發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，提高患者生活質(zhì)量，減少患者死亡率。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，其具有高效局部抗炎作用。文獻(xiàn)報(bào)道，布地奈德通過增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞及溶酶體膜的穩(wěn)定性[3]，抑制機(jī)體免疫反應(yīng)和減少抗體的生成，減少組胺等活性物質(zhì)的釋放及降低其活性，抑制支氣管收縮活性物的合成和釋放，從而減輕支氣管平滑肌的收縮。

本文研究結(jié)果顯示，與觀察組患者相比，研究組患者哮喘音、濕羅音、咳嗽等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間明顯減少（P＜0.05），經(jīng)過7d的治療后，兩組患者的肺功能情況均得到較好的改善，其中研究組的患者肺功能情況的改善要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明布地奈德霧化液在支氣管哮喘中臨床效果顯著，該治療方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]羅柱，劉春濤，李婭杰.抗哮喘藥物臨床研究方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)的探討[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2009(4):366-371.

[2]盧彩作.支氣管哮喘的藥物治療進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013(27):242-243.

[3]聶忠江.支氣管哮喘的常用藥物分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(15):94-95.

編輯/孫杰