莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎40例的療效分析

摘要：目的探討莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效和安全性。方法對我院在2011 年7月~2012 年7 月收治的40 例反流性食管炎患者隨機分為觀察組和對照組，每一組有20例患者。觀察組的患者給予莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療，對照組的患者單純給予奧美拉唑治療，對兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行對比觀察。結(jié)果觀察組治療療效的總有效率為90%，對照組總有效率為75%，觀察組治療療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑?qū)τ诜戳餍允彻苎椎闹委熑〉玫呐R床療效顯著，是一種安全有效的治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；治療

Mosapride Combined with Omeprazole in the Treatment of Reflux Esophagitis in 40 Cases

LI Huan-chun

(Jiangxi Polytechnic College，Pingxiang 337000，Jiangxi，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and safety of mosapride and combined with omeprazole in the treatment of reflux esophagitis. Methods In our hospital in 40 patients with reflux esophagitis were randomly divided into observation group and control group from 2011 July to 2012 July in our hospital， each group had 20 patients. The observation group were treated with Mosapride combined with omeprazole treatment， patients in the control group treated with omeprazole treatment， the clinical curative effect of treatment of two groups were observed and compared. ResultsThe observation group therapy the total effective rate was 90%， total effective rate of the control group was 75%， treatment group significantly better than the control group (P<0.05). ConclusionThe clinical efficacy of omeprazole combined with mosapride and for the treatment of reflux esophagitis significant， is a safe and effective treatment， worthy of promotion and application in clinical practice.

Key words：Omeprazole; mosapride; Reflux esophagitis; Treatment

反流性食管炎通常又被叫做RE，它的發(fā)病原因是食管下段的括約肌功能發(fā)生了失調(diào)，十二指腸以及胃、或者二者之一的內(nèi)容物產(chǎn)生了反流，食管里面流入了內(nèi)容物就使得食管內(nèi)產(chǎn)生了一系列病變，比如粘膜纖維化、糜爛、炎癥或者潰瘍等。反流性食管炎實際上是一種胃食管反流性疾病，并且這種疾病的發(fā)生率較高，大概占了胃食管反流性疾病的45%~79%。我院通過莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎，得到了理想的治療效果，現(xiàn)將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院在2011 年7月~2012 年7 月收治的40 例反流性食管炎患者，其中男性24例，女性16例，將患者隨機分為觀察組和對照組，每一組有20例患者。患者的年齡20~68歲，患者的病程3個月~6年。兩組患者年齡、性別和病程等基本資料上沒有顯著的差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。將40例患者進(jìn)行胃鏡的分級，其中有8例為III級，有14例為II級，有12例為I級，有6例為0級?；颊咧饕腥缦碌呐R床癥狀，有4例聲音沙啞，有33例上腹痛，有8例吞咽困難，有30例有飽脹感，有37例有反酸，有35例感覺胸痛，有39例有反流癥狀。40名患者經(jīng)診斷無食道腫瘤或者上消化道潰瘍等疾病。并且，無1例患者在治療前有過使用 受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑的用藥史。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本次研究按照2005年出版的《內(nèi)科學(xué)》所給出的胃食管反流病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

1.3方法對照組患治療方法是：給予20mg奧美拉唑口服治療，1次/d，用藥時間是每天清晨空腹時；觀察組患者是在對照組的治療基礎(chǔ)上給予5mg莫沙必利口服治療，3次/d，用藥時間是每天3餐前的30min。兩組治療方法的療程都是4w，治療1個療程，對兩組患者治療方法的臨床療效和產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對比觀察，完成1個療程的治療后在對患者的胃鏡進(jìn)行復(fù)查。在開展治療期間患者主要飲食都保持清淡，并且確?；颊叩囊?guī)律作息，同時患者要停用一些藥物，如影響胃動力的藥物、抑酸劑或者結(jié)合膽酸制劑等。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者的胸骨后痛感、反流以及燒心等癥狀解除，并且胃鏡見食管黏膜已經(jīng)達(dá)到了正常水平；有效判定標(biāo)準(zhǔn)：上述所說的癥狀得到了顯著的改善或者有一部分癥狀消除；無效判定標(biāo)準(zhǔn)：上述所說的癥狀未獲得任何的改善，或者胃鏡見食管黏膜出現(xiàn)了紅腫或者糜爛的現(xiàn)象。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理選用軟件SPSS11.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用t對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗， 對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P<0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療療效的總有效率為90%，其中顯效率為55%，有效率為35%。對照組總有效率為75%，其中顯效率為35%，有效率為40%。觀察組治療療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），治療結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

反流性食管炎是食管下段的括約肌功能發(fā)生了失調(diào)，十二指腸以及胃、或者二者之一的內(nèi)容物產(chǎn)生了反流從而引發(fā)的一種炎癥，它會削弱食管體部的蠕動能力以及食管體部的清除功能，還會降低食管下段部分括約肌壓力?，F(xiàn)階段來說，治療反流性食管炎的方法主要有通過促進(jìn)食管及胃排空、抑酸，這樣治療的作用是對反流物酸度起到降低作用，還能夠防止胃內(nèi)容物出現(xiàn)反流，最終達(dá)到避免食管黏膜受損的效果。

奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岬姆治鲞M(jìn)行有效抑制，適用于消化性的潰瘍出血等消化疾病，它屬于第一代的質(zhì)子泵抑制劑。奧美拉唑這一藥物能夠通過選擇性抑制模式來抑制壁細(xì)胞膜里的質(zhì)子泵H-K-ATP酶，從而達(dá)到避免胃壁細(xì)胞里的H 泵達(dá)到胃腔里的目的，這樣就能夠更加長時間地抑酸。莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效比單一的藥物治療更顯著，能夠?qū)ξ杆岱置谄鸬礁玫囊种谱饔茫軌驅(qū)Πl(fā)生病變的胃黏膜和水腫癥狀起到迅速恢復(fù)的作用。根據(jù)本次臨床研究以及上述結(jié)果表明：莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑?qū)τ诜戳餍允彻苎椎闹委熑〉玫呐R床療效顯著，是一種安全有效的治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn):

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編輯/孫杰