優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科開展的效果評價

摘要：目的 以患者為中心，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化專科護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，全面提升護(hù)理服務(wù)水平。方法 健全組織機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，創(chuàng)新管理模式，深化細(xì)節(jié)護(hù)理 ，提供滿意服務(wù)，建立服務(wù)綜合評估體系，及時總結(jié)評價，糾正工作偏差。結(jié)果 提高了患者滿意度，加強(qiáng)了護(hù)理人員工作責(zé)任心，積極改善了醫(yī)患關(guān)系，提高了護(hù)理績效，帶動了工作積極性，推動了護(hù)理隊伍的整體發(fā)展。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯提高護(hù)理技能水平和質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識，提高患者滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;效果

2010年初，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"活動。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極響應(yīng)，開展了以\"夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)\"為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。以神經(jīng)內(nèi)科、骨外科、普外科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理師范病區(qū)，加強(qiáng)和規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，推動全院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。2013年9月上述三個科室已順利通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理驗收，因為效果明顯，其余科室緊跟其后也開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展根各科的工作特點從點滴細(xì)微的工作入手，認(rèn)真踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，隨著社會的發(fā)展、進(jìn)步，人們保健意識的增強(qiáng)和對健康的進(jìn)一步了解，人們對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量有了越來越高的期望，市場的競爭也促使我們必須改變護(hù)理觀念，探索新的護(hù)理方法，去滿足患者的要求，適應(yīng)市場的需要。尤其是神經(jīng)內(nèi)科的患者，思想波動特別大，焦慮、恐懼情緒嚴(yán)重，偏癱、手腳活動不便給自己及家人帶來生活上的極大影響，關(guān)注患者情緒及協(xié)助患者及家屬做好生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，勢在必行。我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房后，效果明顯。

1實行責(zé)任包干制護(hù)理，深化整體護(hù)理，醫(yī)患關(guān)系得以積極改善

科室患者分4組責(zé)任組管理，每2組設(shè)立一名專責(zé)任組組長（由高級責(zé)任護(hù)士擔(dān)任），小組對本組患者實行全程護(hù)理，每人分管8例患者。治療護(hù)理全部由本組護(hù)士完成，初級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)本組病情相對輕的患者，高級責(zé)任護(hù)士則負(fù)責(zé)本組危重患者并對全組患者的護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查，做到護(hù)士人人管患者，患者時時有人管。責(zé)任護(hù)士根據(jù)分級護(hù)理要求積極巡視病房，患者呼叫隨叫隨到，及時觀察患者病情變化，這種護(hù)理模式既讓患者熟悉自己的主管護(hù)士，也讓分管護(hù)士對所管患者情況了解，為和諧的護(hù)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)；在責(zé)任護(hù)士的傳、幫、帶下，更有助于提高年輕護(hù)士的專業(yè)能力和技術(shù)水平，更切實地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2改變排班模式，保證患者安全

為了適應(yīng)臨床護(hù)理需求，保證護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，科室調(diào)整成APN排班模式，進(jìn)行動態(tài)管理，保障了護(hù)理的延續(xù)性。重點時段增加了護(hù)理人力。實行彈性排班，根據(jù)重病患者多的責(zé)任組及時調(diào)整由高年資責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，降低安全隱患，保證患者的安全。

3改善服務(wù)態(tài)度 ，患者對護(hù)理的滿意度增加

首先，從護(hù)士形象入手，要求著裝落落大方，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。交接班時面帶微笑，親切的問候患者的感受，主動告訴患者自己的名字，讓患者記住自己，有需要幫助時，自己會全力以赴。患者入院后責(zé)任護(hù)士主動與患者交流，和患者家屬融為一體，尤其我科以偏癱患者為主，思想壓力大，病情變化快，更加需要護(hù)士耐心，細(xì)心、愛心、親情般的關(guān)愛，經(jīng)常詢問患者的飲食情況、大小便情況，睡眠情況，服藥情況，是否需要幫助等，真正成為患者的朋友，真誠的幫助他們。這樣提高了患者的滿意度，減少了醫(yī)患糾紛，同時也提高了護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。

4認(rèn)真落實基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，患者及家屬對護(hù)士的信任度增加

責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理流程對患者執(zhí)行相應(yīng)護(hù)理，護(hù)士根據(jù)患者病情和患者自理能力對患者提供三級護(hù)理，并著重檢查重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理情況，病房管理到位，被服更換及時，我科患者多數(shù)屬于生活不能自理者，責(zé)任護(hù)士定期對所分管患者的指甲、趾甲進(jìn)行修剪，對于生活不能自理患者進(jìn)行床上洗頭、床上擦浴等護(hù)理，切實做到\"三短六潔\"，偏癱患者，責(zé)任護(hù)士會根據(jù)病情協(xié)助患者做肢體主動、被動訓(xùn)練，并為患者及家屬提供肢體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

5加強(qiáng)了護(hù)理風(fēng)險管理，深化了告知程序，與患者的溝通增加，可有效避免不必要的醫(yī)療糾紛

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基石，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理服務(wù)是最直接、最快捷為患者所感受到的。醫(yī)院護(hù)理部及科室每季度組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識。加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范于未然。每天有護(hù)理質(zhì)控組成員按時檢查各班工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理不到位，觀察患者不到位的，要及時糾正，并予分析原因，有針對性地提出有效、可行的措施。每位新入院患者都要進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，對于存在護(hù)理風(fēng)險的患者，護(hù)理人員都會積極地向患者及家屬進(jìn)行告知及相關(guān)的安全教育，如煩躁不安的患者要使用床檔，行動不便的患者要加強(qiáng)陪護(hù)等。無法翻身患者要及時為患者翻身并告知患者家屬此項行為是預(yù)防壓瘡的重要措施、發(fā)藥時看服到口等等，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)患溝通，履行告知義務(wù)，可以很好減少護(hù)理糾紛發(fā)生。

6開展特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者的生活帶來極大便利

我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，病房里增加了飲水機(jī)、床頭小燈，病房衛(wèi)生間里有了太陽能熱水及防滑墊，病區(qū)走廊增添了報刊架，每日更新報紙，讓患者在住院之余可以了解時事新聞，護(hù)士站外添加了微波爐，可以方便患者隨時可以吃到溫?zé)岬娘埐?。這些舉措使患者的住院滿意度有了增加。

7加強(qiáng)了健康教育工作，使患者對疾病的知識及用藥指導(dǎo)有了充分認(rèn)識

責(zé)任護(hù)士對分管患者的疾病發(fā)病病因、飲食指導(dǎo)、所用藥物名稱及用藥指導(dǎo)都會做詳細(xì)講解，科室每月也會不定期召集部分住院患者及家屬召開公休座談會，介紹我科的現(xiàn)狀、病床、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)保政策、疾病知識宣傳、出院指導(dǎo)等等情況，并征集患者及家屬的意見和建議做出積極的改進(jìn)。對科室的進(jìn)步與發(fā)展起著重要的作用。

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，隨著護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式的改變，強(qiáng)化了護(hù)理人員服務(wù)意識與責(zé)任感。尤其是基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，優(yōu)化?？谱o(hù)理，健康教育等贏得了患者的廣泛贊譽(yù)與高度信任，其社會價值和專業(yè)價值得到充分體現(xiàn)，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識也進(jìn)一步提高，這項工作得到了社會認(rèn)可，患者認(rèn)可，醫(yī)院的認(rèn)可，真正做到患者滿意、社會滿意、政府滿意。

參考文獻(xiàn):

[1]李仙萍，夯實基礎(chǔ)護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].山西，全科護(hù)理， 2012，3：261-262.

[2]康紅宇，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作下改變排班模式的探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）， 2013，6（2）：146.

[3]張云霞，護(hù)生的責(zé)任包干制在重患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志， 2011，36:164-165.

[4]趙東艷，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究2011.7（23-24）.

[5]王風(fēng)華， 田鳳華. 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實踐與體會[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志.2010，01（14-16）.

編輯/王海靜