OTC類抗感冒藥物的合理使用分析

摘要：感冒是臨床上比較常見的疾病，這種疾病誘因較多，患者患病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒等癥狀。通常來說，感冒在不使用藥物治療下7d內(nèi)能自動(dòng)痊愈。近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展感冒藥已經(jīng)成為很多家庭所必備的藥品之一，且多數(shù)感冒藥為OTC類，患者可以在藥店隨時(shí)買到，但是由于其數(shù)量及其種類較多，使得人們不能夠正確、合理的使用感冒藥，造成很大不良反應(yīng)或者問題。本文將臨床上常用的感冒藥為基礎(chǔ)，簡單的論述感冒藥使用后的一些不良反應(yīng)，并根據(jù)其不良反應(yīng)提出合理性建議。

關(guān)鍵詞：OTC類抗感冒藥物；合理用藥；不良反應(yīng)

感冒是臨床上比較常見的疾病，它屬于上呼吸道急性感染疾病。很多患者為了更快的康復(fù)選擇抗感冒藥，且常用的感冒藥物多為復(fù)合制劑的非處方藥，如：雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等。如何合理的選擇抗感冒藥，減少患者的并發(fā)癥顯得至關(guān)重要[1]。

1抗感冒藥物的基本成分

當(dāng)前，臨床上使用的抗感冒藥物多為復(fù)方制劑，從大的方面來說可以分為六大類，具體如下：①解熱、鎮(zhèn)痛藥物。臨床上常用的藥物有阿司匹林等；②抗過敏藥，這種藥物能夠緩解患者感冒時(shí)的打噴嚏和流涕癥狀，常用的藥物有：馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等；③抗病毒藥。常用的有：嗎林胍、利巴韋林等；④血管收縮藥，這種藥物能夠有效的改善患者癥狀，常用的有：腎上腺素藥、偽麻黃堿等；⑤中樞興奮藥。常用的有咖啡因等；⑥鎮(zhèn)咳藥。這種藥物具有中樞鎮(zhèn)咳作用，常用的藥物有：白加黑、泰諾等[2]。

此外，還有一些OTC類抗感冒藥物含有中藥成分如板藍(lán)根、銀翹、人工牛黃等。

2抗感冒藥物的主要不良反應(yīng)

對于感冒患兒而言，當(dāng)患者不合理的使用了感冒藥物后，會(huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，管玫等人進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中對620例抗感冒藥不良反應(yīng)進(jìn)行了深入的分析，分析結(jié)果如下：①患者不合理的服用抗感冒藥后，68.5%的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)生泌尿系統(tǒng)疾病，臨床上表現(xiàn)為腎功能損害、水腫等；②9.2%患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病，臨床上表現(xiàn)為上消化道出血、肝功能損害等；③8.5%出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，臨床主要表現(xiàn)為過敏性皮炎、過敏性哮喘、過敏性休克、蕁麻疹型藥疹、血管神經(jīng)性水腫等；④4.4%的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為幻覺、幻聽、精神障礙等；⑤4.4%患者出現(xiàn)心血管疾病，臨床上表現(xiàn)為心律失常等；⑥2.7%的患者出現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病，如：溶血性貧血、單純白細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血等[3]。

3 OTC類抗感冒藥物的合理使用

臨床上將感冒分為兩種，即：普通感冒和流行性感冒，流行性感冒多數(shù)是由病毒所引起，患者患病后具有一定的傳染性，且患者臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、打噴嚏、流鼻涕等。對于無繼發(fā)感染感冒患兒，只要平時(shí)多休息、多喝水，一般7d左右就會(huì)自然痊愈，但是對于臨床癥狀較重患者在選用OTC類抗感冒藥物時(shí)應(yīng)該根據(jù)以下方面合理選擇。

3.1根據(jù)臨床癥狀選藥發(fā)熱、頭痛、打噴嚏等是臨床上感冒患者常見的癥狀，患者在選用感冒藥時(shí)應(yīng)該根據(jù)不同的癥狀選擇適合的藥物。對于以發(fā)熱、頭痛為主要癥狀的患者面可以選用泰諾、白加黑等；對于鼻腔黏膜充血較嚴(yán)重者可以選用新康泰克膠囊、泰諾等。對于以打噴嚏、流鼻涕為要癥狀的患者可以選用新康泰克、泰諾、快克等[4]。以于以咳嗽為主要癥狀的患者可以選用白加黑、泰諾、雷蒙欣等。

3.2根據(jù)年齡選藥不同年齡的患者選用的藥物應(yīng)該是不同的，對于老年人來說，由于他們器官功能減退，選用感冒藥物時(shí)應(yīng)該避免選擇一些易損害腎臟、血小板減少的藥物，避免患者用藥后引起頭暈、頭痛、低血壓等。而對于兒童來講，由于他們器官功能尚未發(fā)育成熟，選用對藥物時(shí)盡量選用兒童劑型的抗感冒藥，如臣功再欣、兒童退熱片、護(hù)彤、小兒熱速清等。

3.3根據(jù)身體狀況選藥患者在選用OTC類抗感冒藥物時(shí)要根據(jù)自身的身體狀況進(jìn)行選用，對于伴有消化系統(tǒng)疾病，如：潰瘍病、肝病等患者應(yīng)該慎選含對乙酰氨基酚、阿司匹林的抗感冒藥；對于有血液系統(tǒng)疾病，如：血友病的患者應(yīng)該禁用阿司匹林；對于腎功能不良患者應(yīng)該慎用阿司匹林、布洛芬等藥；對于患者呼吸系統(tǒng)疾病，如：支氣管哮喘患者應(yīng)該禁用阿司匹林[5]。

另外，對于孕婦、哺乳婦女來說，由于她們正處于特殊時(shí)期，應(yīng)該特別慎用抗感冒藥，盡量不用阿司匹林、布洛芬等OTC類抗感冒藥物，防止這些藥物對胎兒產(chǎn)生影響；對于哺乳期婦女來講，應(yīng)該禁用苯海拉明、金剛烷胺等藥物，以防這些藥物對乳兒產(chǎn)生影響。

3.4特殊職業(yè)的選藥對于一些特殊職業(yè)的患者，如：駕駛員、高空作業(yè)及機(jī)械操作者而言，他們在選擇OTC類抗感冒藥物時(shí)應(yīng)該盡量選用白加黑感冒片，這樣患者在白天不僅能夠消除感冒癥狀還不會(huì)引起嗜睡，晚上服用黑片增強(qiáng)抗過敏和鎮(zhèn)靜催眠作用，這樣更加有利于患者康復(fù)。

4結(jié)論

臨床上OTC類抗感冒藥物種類比較多，患者在使用感冒藥時(shí)應(yīng)該要提前了解藥物、了解自身的臨床癥狀，這樣才能實(shí)現(xiàn)對抗感冒藥物的合理應(yīng)用，才能夠?qū)ΠY下藥，降低藥物的不良反應(yīng)，保證患者的身體健康和生命安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃立娟.關(guān)于對OTC感冒藥應(yīng)用誤區(qū)的幾點(diǎn)認(rèn)識[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2010(20):23-24.

[2]管玫，陳澤蓮，潘曉鷗，等.620例抗感冒藥不良反應(yīng)分析[J].華西醫(yī)學(xué)，2011，19(3):448-450.

[3]高任萍.淺談抗感冒藥的合理選擇與應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(15):70-71.

[4]賈艷玲.淺談抗感冒藥的合理選擇與應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(4):47-47.

[5]鄧敏.抗感冒藥物的合理應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(35):258-259.

編輯/孫杰