淺析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用

摘要：目的通過開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高手術(shù)室護理人員的整體素質(zhì)，提高患者的滿意度。方法轉(zhuǎn)變手術(shù)室護理模式改進手術(shù)室護理工作程序，建立人性化的彈性工作制度，認真做好手術(shù)前訪視和手術(shù)后回訪。結(jié)果提高了手術(shù)室的整體護理質(zhì)量。結(jié)論轉(zhuǎn)變護理模式開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能有效提高手術(shù)室整體護理人員的素質(zhì)，和整體護理質(zhì)量，提高患者的滿意度，維持了良好的醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理模式；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room，Huai'an City First People's Hospital，Huai'an 223001， Jiangsu，China)

Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective， improve the overall quality of nursing staff in operation room， improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode， establishing the system of flexible work humanization， conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care， can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room， and the overall quality of care， improve patient satisfaction， maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

為了貫徹國家衛(wèi)生部關(guān)于在全國開展以\"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程\"活動，以夯實基礎(chǔ)理論提供滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主題，達到患者滿意，社會滿意度為目標，深化\"以人為本，以患者為中心\"的服務(wù)理念落實對以患者為中心、以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)、以護理程序為基本框架，為患者實施生理、心理、社會的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。2012年10月我院手術(shù)室積極響應(yīng)此項活動，成立了\"創(chuàng)優(yōu)\"工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由護士長任組長，并親自組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在系統(tǒng)化整體護理的基礎(chǔ)上，改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會等各方面 的因素，使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具體實施的方法報告如下：

1樹立以人為本的科學(xué)管理理念，轉(zhuǎn)變手術(shù)室護理模式，一切為以患者為中心的護理模式

1.1手術(shù)前訪視手術(shù)室接到手術(shù)通知單在護士長統(tǒng)一排班好，由巡回護士于手術(shù)前1d下午到病房進行術(shù)前訪視，閱讀病歷、向護士長、主管醫(yī)生了解患者的具體情況等，然后到病房面見患者。向患者自我介紹，語言溝通要親情化，言語要以患者為中心，尊敬對方。介紹手術(shù)室的位置環(huán)境配合人員、手術(shù)的名稱及術(shù)前注意事項。通過談話了解患者心理活動，針對不同的患者心理耐心地與患者交流、溝通、進行心理護理，宣傳疾病的有關(guān)知識，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。應(yīng)根據(jù)具體患者給予具體有側(cè)重的講解，并介紹患同種疾病患者手術(shù)的效果，使其樹立康復(fù)的信心，消除其緊張情緒，讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。對于嬰幼兒、老年人和意識障礙的患者我們要做好家屬的解釋說明工作。

1.2手術(shù)中關(guān)懷突出人性化舒適的護理

1.2.1手術(shù)前1h，開啟好每個手術(shù)間的空氣凈化系統(tǒng)，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22~24℃，濕度40~60%，打開音樂播放系統(tǒng)。每個手術(shù)間的巡回護士熱情迎接患者，再次三查七對。在術(shù)前交談、溝通的基礎(chǔ)上，可邊做各項術(shù)前準備工作，邊向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者由于陌生帶來的拘束、恐懼感。同時說明手術(shù)麻醉與術(shù)中必要時需配合的注意事項。保持環(huán)境的安靜，必要時可根據(jù)患者的喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕患者的緊張和恐懼情緒。

1.2.2入室后等待麻醉和手術(shù)是患者最緊張的時刻，因此護士長要提前做好統(tǒng)籌安排，以免將患者接入手術(shù)室后等待手術(shù)時間過久。護士要注意自己的一舉一動，態(tài)度更要親切，往往一個語氣、一個動作、一個眼神都能讓患者充分體會到護理人員的關(guān)心和體貼。向患者講明麻醉及手術(shù)中必要的配合與注意事項。例如：告訴患者硬膜外麻醉低頭弓腰雙手抱膝姿勢的目的，教會患者做深呼吸，使其放松。將皮膚消毒用的碘伏、術(shù)中沖洗用的鹽水溫度控制在37℃，（為此醫(yī)院購買了6臺恒溫箱）提高患者舒適度。注意保護患者的隱私權(quán)，避免不必要的身體部位暴露，尤其是女性患者，以維護患者的自尊。

1.2.3根據(jù)麻醉和手術(shù)需要擺放體位首先根據(jù)麻醉要求放置體位，麻醉操作完成后根據(jù)手術(shù)需要安置手術(shù)體位。既要符合手術(shù)操作需要，充分暴露手術(shù)野，又要不影響呼吸和循環(huán)等功能，患者安全舒適為原則。為保證患者安全，使肢體不因受壓造成神經(jīng)麻痹或壓瘡，需骨隆突處加墊棉墊或加蓋布單，使患者盡量感覺舒服。

1.2.4巡回護士控制好手術(shù)間的環(huán)境，保持室內(nèi)安靜不允許喧笑、閑談，對患者的病情不得隨意議論或竊竊私語。術(shù)中巡回護士配合麻醉師觀察病情，可根據(jù)情況通過握手，撫摸和言語交流的方式傳遞信息，給予患者親人般的關(guān)懷和鼓勵。手術(shù)結(jié)束后，幫助擦干血跡，包扎切口，整理衣物，蓋好被服。

1.3積極主動進行手術(shù)后訪視工作術(shù)后2～3d內(nèi)對患者進隨訪，表達對患者的真切關(guān)懷，了解患者手術(shù)后好恢復(fù)情況，詢問切口疼痛，愈合等，有無因術(shù)中體位擺放不當(dāng)引起的神經(jīng)肢體并發(fā)癥，同時針對患者出現(xiàn)的不適給予相應(yīng)的解釋和安慰，當(dāng)患者知道手術(shù)室的護士仍然關(guān)心他的術(shù)后恢復(fù)時，會很愉悅，這種愉悅的心情也能促使他早日康復(fù)。征求患者對手術(shù)室護理的意見和建議，并針對不足制定改進措施，提高護理質(zhì)量。

2樹立以人為本的科學(xué)管理理念 轉(zhuǎn)變護理服務(wù)的對象，從患者本人，延伸到患者家屬、手術(shù)醫(yī)師，以及針對護理人員的人性化管理

2.1營造人性化的服務(wù)環(huán)境做好保暖，我們集中更換患者推車上的新棉被，換成保暖好色彩溫馨的綠格條紋被，手術(shù)中給患者使用恒溫毯。手術(shù)期間護理人員以微笑的服務(wù)引領(lǐng)家屬在專門的區(qū)域等候，等候間有報紙，飲水機，多媒體的方式宣教相關(guān)手術(shù)后的指導(dǎo)和健康教育。

2.2在手術(shù)室男女更衣間門口安裝了手術(shù)間與診室組長相對應(yīng)的指示牌，節(jié)約了醫(yī)生到手術(shù)間的時間，每個手術(shù)間建立醫(yī)生喜好薄，所記的內(nèi)容是醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣和常用的方式等，有利于手術(shù)過程中洗手護士積極主動的配合醫(yī)生的手術(shù)，使每一臺手術(shù)順利進行。

2.3手術(shù)室護理人員實行彈性排班工作制度，護理人員相對固定，使服務(wù)更加貼近患者 護士長根據(jù)患者病情、手術(shù)難度、技術(shù)要求等要素對護士進行合理分工，合理排班。簡化護理文書，取消不必要的護理文書書寫，并從制度、人力、財力、 流程上保證\"把時間還給護士，把護士還給患者\"，為手術(shù)患 者提供高效、便捷、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3結(jié)論

手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，將以人為本的人性化關(guān)懷和愛深入護理工作中的每個環(huán)節(jié)，改變了過去以任務(wù)忙于手術(shù)過程，而疏忽患者心理生理社會等各方面的因素，護理人員細致的服務(wù)，良好的語言溝通和專業(yè)技術(shù)水平得到了患者和家屬的信任。使圍手術(shù)期的患者得到了人性化系統(tǒng)化和規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，真正體現(xiàn)\"以人為本，溫馨護理\"的理念。滿足患者整體需求，緩解心理恐懼感，促進患者早日康復(fù)，使護患關(guān)系更融洽，維持了良好的醫(yī)患關(guān)系。提高了手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量和護理人員的整體素質(zhì)，增加了醫(yī)院的競爭優(yōu)勢。

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編輯/孫杰