何謂中醫(yī)“八綱”

疾病的臨床表現(xiàn)是千變?nèi)f化、錯(cuò)綜復(fù)雜的。中醫(yī)為了對(duì)種種疾病進(jìn)行分門別類，運(yùn)用了“八綱”。

所謂八綱，即陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。

陰陽(yáng)，既能概括整個(gè)病情，又能用于一個(gè)癥狀的分析，是八綱辨證的總綱，它能統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)三對(duì)綱領(lǐng)，故有人稱“八綱”為“二綱六要”。臨床上，陰證多指體內(nèi)陰氣亢盛，正氣未衰的虛寒證，陽(yáng)證多指體內(nèi)陽(yáng)氣亢盛，正氣未衰的實(shí)熱證。

表里，是辨別病變部位深淺和病情輕重的兩綱。在《韓非子·喻老》中，蔡桓公由于不聽扁鵲的勸說(shuō)，最后病重而亡。扁鵲在分析蔡桓公病情時(shí)，提到他的病由腠理發(fā)展到腸胃，最后深入骨髓，因而無(wú)法醫(yī)治。這就是對(duì)疾病表里的辨證。

寒熱，是辨別疾病性質(zhì)的兩綱。一般來(lái)說(shuō)，寒證表示機(jī)體陽(yáng)氣不足或感受寒邪所致的證候，如惡寒喜暖、小便清長(zhǎng)；熱證表示機(jī)體陽(yáng)氣偏盛或感受熱邪所致的證候，如面紅目赤、大便燥結(jié)。

虛實(shí)，是分辨邪正盛衰的兩綱。虛證，多見于久病、重病之后，或先天身體虛弱，后天失調(diào)，從而出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白或是自汗盜汗、小便失禁等癥狀。實(shí)證多為人體邪氣太盛而造成的，常見癥狀為腹部脹痛、發(fā)熱、胸悶煩躁等。

八綱辨證是對(duì)疾病從表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八個(gè)方面歸納、分析進(jìn)行診斷的一種方法，雖然它還要和病因辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證等結(jié)合起來(lái)診斷才能趨于完善，但它是各種辨證的基礎(chǔ)，起到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁、提綱挈領(lǐng)的作用。

從八綱辨證來(lái)看，任何一種病癥都可用陰陽(yáng)確定類別，用寒熱闡發(fā)性質(zhì)，用表里反映其病位深淺，用虛實(shí)說(shuō)明邪正盛衰的強(qiáng)弱。

在一定的條件下，疾病的表里病位和虛實(shí)寒熱性質(zhì)往往可以發(fā)生不同程度的轉(zhuǎn)化，如表邪入里、里邪出表、寒證化熱、熱證轉(zhuǎn)寒、由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)等。當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段時(shí)，還可以出現(xiàn)一些與病變性質(zhì)相反的假象，如真寒假熱、真熱假寒、真虛假實(shí)、真實(shí)假虛等。

因此，在辨證過(guò)程中要認(rèn)真地調(diào)查研究，連貫起來(lái)進(jìn)行思索，透過(guò)現(xiàn)象抓住本質(zhì)，及時(shí)掌握疾病的轉(zhuǎn)化，只有這樣才能有中肯的分析，正確的診斷，從而進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>