剛剛步入更年期的孫阿姨,近段時(shí)間經(jīng)常感到眼干、眼脹痛,她以為是天氣干燥的原因,便到藥店買了眼藥水??墒且恢苓^(guò)去了,孫阿姨的眼干、眼脹痛癥狀一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。她到醫(yī)院眼科就診,醫(yī)生得知她還有易口干等癥狀,便建議她到風(fēng)濕免疫科就診。經(jīng)風(fēng)濕免疫科檢查和化驗(yàn)后,確認(rèn)孫阿姨患有干燥綜合征,這是一種自身免疫性疾病,并不是天氣引起的時(shí)令疾病。
很多患者就像孫阿姨一樣,并沒(méi)有意識(shí)到眼干、口干會(huì)是一種免疫性疾病。干燥綜合征,患者會(huì)口干舌燥、唾液減少、眼干無(wú)淚,十分痛苦。該病好發(fā)于50歲前后的更年期婦女,患病率約有3%~5%。目前認(rèn)為,這是一種以外分泌腺病變?yōu)橹鞯娜砺匝装Y性自身免疫性疾病。由于干燥綜合征起病隱襲,早期癥狀輕,易被患者忽視。
患有干燥綜合征的病人中,100%存在口干、眼干的癥狀,程度嚴(yán)重的甚至需隨身帶水杯,說(shuō)話時(shí)頻繁飲水,進(jìn)干食用水送服。由于唾液減少,可能還會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)減退,進(jìn)而出現(xiàn)口腔炎及牙齒破壞。干燥綜合征較典型癥狀為“猖獗性齲齒”,患者短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多顆牙齒呈粉末狀或小塊破碎、發(fā)黑,無(wú)法修補(bǔ),最終大片脫落,只留下殘根。如果病情得不到及時(shí)治療,可能會(huì)引起血小板減少,關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟受損,比如肺間質(zhì)病變、肝纖維化等。
干燥綜合征起病隱匿,初期出現(xiàn)的口干、眼干等癥狀較輕。許多時(shí)候,病人會(huì)自行到眼科就診,如果眼科醫(yī)生對(duì)該病也缺乏認(rèn)識(shí),往往造成病人在治療上走了彎路。
干燥綜合征治療效果的好壞,與疾病診斷的早晚很有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)無(wú)法解釋的口干、眼干、關(guān)節(jié)痛或是多個(gè)器官出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),要提高警惕,盡早到醫(yī)院進(jìn)行自身抗體檢查,以排除風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。千萬(wàn)不要隨意自行用藥,或隨意就診完事。
(作者系河北省衛(wèi)生防疫站計(jì)劃免疫科退休副主任醫(yī)師)