醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教學(xué)改革探析

摘要：本文從課程定位、師資力量、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和教學(xué)方法等多個(gè)方面討論了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)中存在的問題，并針對(duì)這些問題作者提出了自己建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；文獻(xiàn)檢索；教學(xué)改革

自1984年教育部下達(dá)有關(guān)文件開設(shè)《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》課以來，至今已有近30年的歷史了。截至1990年10月，全國(guó)開設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課的高等醫(yī)學(xué)院校就已達(dá)到了95%[1]，這說明在我國(guó)早就普及了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課的教學(xué)。然而該課程在各院校的開展卻極為不平衡，存在較大差異。筆者針對(duì)部分院校開設(shè)該課程中存在的若干問題進(jìn)行探討，并提出一些具體建議。

1 《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》教學(xué)中存在的問題

1.1課程定位不高 學(xué)校對(duì)于一門課程的定位，直接決定了學(xué)校對(duì)該課程的投入與管理，直接關(guān)系著該課程的發(fā)展前景。目前，《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》課在很多學(xué)校的定位依舊是選修課，不僅課時(shí)少而且經(jīng)費(fèi)投入不足，教學(xué)條件落后。其次，選修課的課程性質(zhì)，使學(xué)校在文檢課教學(xué)管理上比較松散，很多學(xué)校對(duì)文檢課沒有制定科學(xué)發(fā)展規(guī)劃，在教學(xué)內(nèi)容、考試方式、試卷分析等方面也不做具體要求[2]。松懈的教學(xué)管理不僅影響教學(xué)效果，而且也不能調(diào)動(dòng)任課教師的教學(xué)、科研熱情，從根本上阻礙了該課程的健康發(fā)展。

1.2師資力量相對(duì)薄弱 教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)水平很大程度上決定了教學(xué)質(zhì)量的高低。目前，國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教師大都來自圖書館，他們的知識(shí)水平參差不齊、專業(yè)特長(zhǎng)各不相同，綜合具備信息情報(bào)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、較高的英語水平及網(wǎng)絡(luò)資源開發(fā)與利用能力的教師特別少，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高。其次，有些學(xué)校也忽視了對(duì)教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)提高，教師很少得到外出學(xué)習(xí)及進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致教師難以了解本專業(yè)的最新進(jìn)展，難以掌握教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上的變化、發(fā)展，造成教學(xué)內(nèi)容陳舊老化，教學(xué)水平難以提高。

1.3教材不統(tǒng)一，教學(xué)內(nèi)容陳舊 目前，國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教材版本較多，但在內(nèi)容和編排結(jié)構(gòu)上存在較大差異，缺乏一套具有指導(dǎo)性和權(quán)威性的統(tǒng)編教材[3]。其次，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教材內(nèi)容陳舊，知識(shí)更新速度較慢，明顯跟不上醫(yī)學(xué)信息檢索技術(shù)的發(fā)展。另外，綜合性的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教材也比較少。

1.4教學(xué)手段和教學(xué)方法相對(duì)滯后 目前，《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》課的教學(xué)模式多為集中授課的方式，即在某一學(xué)期集中安排20～40學(xué)時(shí)，教授、實(shí)習(xí)、考核一次完成。這種集中授課的方式不僅使該課程的教學(xué)與學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)脫節(jié)，而且受到課時(shí)限制，無法做到信息檢索能力與信息利用能力并重，容易造成重信息檢索能力的培訓(xùn)，而輕信息利用能力的培養(yǎng)[4]。其次，該課程的教學(xué)方法仍以教師課堂理論講授與學(xué)生檢索實(shí)習(xí)相結(jié)合的傳統(tǒng)模式為主，這種教學(xué)方法不僅不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且也不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、獨(dú)立研究能力和創(chuàng)新能力。

2 《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》教學(xué)問題的幾點(diǎn)建議

2.1將《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課》列為必修課，使其健康發(fā)展 《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課》是一門傳授醫(yī)學(xué)信息檢索與利用能力，培養(yǎng)大學(xué)生情報(bào)意識(shí)、信息素質(zhì)及創(chuàng)新能力的重要課程。在我國(guó)1998年頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》中，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的16個(gè)專業(yè)全部要求掌握文獻(xiàn)檢索技能。2001年11月，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（Institute for International Medical Education，IIME）正式出臺(tái)了\"全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求\"（又稱最低標(biāo)準(zhǔn)）的文件[5]。該文件包括7個(gè)宏觀的教學(xué)結(jié)果和能力領(lǐng)域，其第6項(xiàng)信息管理和第7項(xiàng)批判性思維和研究中，明確要求醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)具備從不同的數(shù)據(jù)源中獲取相關(guān)信息的能力。由此可見，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與利用的能力已成為醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生的必備技能，應(yīng)將《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》課列入必修課。高校應(yīng)加大對(duì)該課程的經(jīng)費(fèi)投入，根據(jù)實(shí)際的教學(xué)需求建立專門的檢索實(shí)習(xí)場(chǎng)地，引進(jìn)結(jié)構(gòu)合理、品種多樣的中外文檢索工具，為該課程的教學(xué)及科研提供良好的條件。其次，高校還應(yīng)根據(jù)該課程的發(fā)展要求，嚴(yán)格規(guī)范其教學(xué)管理體系，鼓勵(lì)教師進(jìn)行各種教學(xué)、科研創(chuàng)新，從而保證該課程的教學(xué)質(zhì)量。

2.2加強(qiáng)師資培訓(xùn)，建設(shè)高水平的教師隊(duì)伍 《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》課對(duì)教師的要求是比較高的。一名合格的文檢課教師不僅要具備信息情報(bào)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備較高的英語水平及網(wǎng)絡(luò)資源開發(fā)與利用的能力。為此，作為教師自身，要通過自學(xué)不斷補(bǔ)充與教學(xué)相關(guān)的新知識(shí)、新方法、新技術(shù)，提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)及教學(xué)水平；作為學(xué)校，則針對(duì)每個(gè)教師的特點(diǎn)，建立長(zhǎng)期、周密的培訓(xùn)計(jì)劃，讓教師有機(jī)會(huì)參加校內(nèi)外的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流，達(dá)到加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高師資水平的目的。另外，充分利用\"全國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)研究會(huì)\"的作用，積極參加該組織的各類學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班、教學(xué)觀摩、講課比賽以及多媒體課件演示等活動(dòng)[6]，不僅能學(xué)習(xí)最新的理論知識(shí)與檢索技術(shù)，而且還給教師們提供了施展自己才華和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的空間，使廣大教師充分交流各種學(xué)術(shù)思想、教學(xué)中的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，相互學(xué)習(xí)，共同提高。

2.3更新教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)教材建設(shè) 教材是一門課程開設(shè)成功與否的重要影響因素，教師的整個(gè)教學(xué)過程能否穩(wěn)步有序地進(jìn)行，是以教材為基礎(chǔ)的。因此，該課程的教材必須能如實(shí)地反映這門學(xué)科發(fā)展的客觀實(shí)際。教師首先要考慮該課程的教材是否適合學(xué)生的層次，是否符合本校開設(shè)該課程的教學(xué)條件。其次，建議\"全國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)研究會(huì)\"組織文獻(xiàn)檢索教學(xué)專家，根據(jù)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息發(fā)展的現(xiàn)狀及教學(xué)的實(shí)際需求，針對(duì)不同的教學(xué)層次、教學(xué)對(duì)象，編寫具有指導(dǎo)性和權(quán)威性的系列化統(tǒng)一教材。該系列教材中應(yīng)包括主教材、電子教案、多媒體課件、試題庫、實(shí)習(xí)指導(dǎo)、教學(xué)大綱、教學(xué)錄像及參考文獻(xiàn)等多方面的內(nèi)容[7]，并做到隨著醫(yī)學(xué)信息檢索技術(shù)的不斷發(fā)展，實(shí)時(shí)對(duì)該系列教材進(jìn)行修訂，以保證教學(xué)內(nèi)容緊隨醫(yī)學(xué)信息檢索技術(shù)更新的步伐，使教材隨著學(xué)科的發(fā)展而動(dòng)態(tài)發(fā)展。

2.4對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)方法進(jìn)行改革和創(chuàng)新 首先改變一次性集中授課的方式，課程設(shè)置向分階段、多層次方向發(fā)展。所謂分階段、多層次的課程設(shè)置，就是把一次性教學(xué)分成幾個(gè)階段，由淺入深，貫穿于學(xué)生幾年的學(xué)習(xí)時(shí)間。第一階段，對(duì)新生進(jìn)行\(zhòng)"如何利用圖書館\"的教育。第二階段，可以安排在二年級(jí)的第二學(xué)期或三年級(jí)的第一學(xué)期。第三階段可安排在四年級(jí)進(jìn)行，課程重點(diǎn)是網(wǎng)絡(luò)信息檢索，通過對(duì)醫(yī)學(xué)搜索引擎、醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、醫(yī)學(xué)全文網(wǎng)站的介紹，為完成論文的寫作奠定情報(bào)學(xué)基礎(chǔ)[8]。

其次，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和終身學(xué)習(xí)的能力。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（Problem-Based-Learning， PBL）于1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議中得到推薦，目前已成為國(guó)際上一種十分流行的教學(xué)方法[9]。PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的一種教學(xué)模式。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的有意義的問題情景中，通過讓學(xué)習(xí)者合作解決真實(shí)性的問題，來掌握隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能，并形成自主學(xué)習(xí)能力。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)，采用小組討論形式，以\"提出問題、收集資料、小組討論論證問題、教師總結(jié)\"為特征，能最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，注重培養(yǎng)了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和終身學(xué)習(xí)的能力。教師在設(shè)計(jì)問題時(shí)，最好結(jié)合學(xué)生的專業(yè)，了解學(xué)生關(guān)心的問題以及當(dāng)今社會(huì)的熱門話題，比如大學(xué)生心理健康、近視的預(yù)防與治療、醫(yī)護(hù)人員接觸患者過程中如何自我保護(hù)、就業(yè)信息等學(xué)生非常喜歡和迫切想知道的信息，并注重提高他們的信息意識(shí)[10]。

另外，改進(jìn)以理論考試為主的考核方式，考核采用平時(shí)實(shí)習(xí)與綜合報(bào)告相結(jié)合的辦法。制定出檢索策略和檢索式，確定1～2個(gè)數(shù)據(jù)庫作為必須使用的數(shù)據(jù)庫，再根據(jù)需要選擇其他數(shù)據(jù)庫和檢索工具進(jìn)行檢索，寫出檢索結(jié)果以及對(duì)所使用數(shù)據(jù)庫的評(píng)價(jià)。

3 結(jié)束語

綜上所述，信息時(shí)代給醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課帶來了巨大的挑戰(zhàn)，但同時(shí)也帶來了機(jī)遇，我們應(yīng)重視不斷出現(xiàn)的新情況、新資源和新技術(shù)，積極探索提高醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課教學(xué)質(zhì)量的新路，為培養(yǎng)更多高素質(zhì)的人才貢獻(xiàn)力量。

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編輯/哈濤