163例HIV及AIDS患者的心理特點及護理

摘要：目的 分析HIV及AIDS患者的心理特點，討論護理干預對消除不良反應的影響。方法 選擇2007年1月以來，我院接診的163例HIV及AIDS患者的臨床資料，總結其心理特點，隨機分為兩組，對比常規(guī)護理組和加強護理組用兩種護理方法對治療結果的影響。結果 HIV及AIDS患者的心理特點為否認、恐懼、疑惑等，部分患者有自殺傾向，部分患者仇視社會、報復社會。加強護理尤其是心理護理可以協助更好的治療，能最大限度消除患者的負面消極情緒，盡量讓患者保持心態(tài)平和，完成治療。在抑郁量表評分中，加強護理組的患者干預后心理狀態(tài)有顯著改善，對疾病知識的掌握程度更高，治療依從性更高，與常規(guī)護理組患者的差異有統(tǒng)計學意義。結論HIV及AIDS患者抑郁、焦慮等不良心理嚴重，護理干預能有效改善其心理狀況，幫他們消除負面情緒，提高生活質量。

關鍵詞：HIV；AIDS；心理特點；護理

AIDS（艾滋病）屬乙類傳染病，患者多感染HIV（免疫缺陷病毒）[1]，導致患者并發(fā)系列感染而死亡。本病的患者心理不健康，負面情緒較多，有的消極、悲觀，甚至有嚴重的自殺傾向，有的仇視社會，報復社會，成為危害社會的隱患，無論哪種思想狀態(tài)，治療依從性都比較差，為改變這種狀況，筆者經護理倫理會支持，將2007年1月以來的患者進行護理分組，對護理干預對其的影響進行討論，現將研究過程和結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2007年1月以來，HIV及AIDS患者163例，其中男66例，女97例；經護理倫理會支持，進行隨機分組，加強護理組120例包括男40例，女80例，年齡20～68歲，平均30.5歲，病程1～3年，平均1.6年，感染途徑經性傳播73例，經靜脈吸毒傳播36例，輸血傳播11例。常規(guī)護理組43例包括男26例，女17例，年齡22～62歲，平均27.3歲，病程0.7～3年，平均1.4年，感染途徑經性傳播27例，經靜脈吸毒傳播12例，輸血傳播4例。兩組患者的年齡、性別、病程和傳播途徑無明顯差異，具有可比性。

入選患者：臨床資料完整，同意配合調查，排除失訪、不配合調查、死亡病例。

1.2方法 每位患者入院和出院時，如實填寫調查表，表的內容包括性格趨向、心理狀態(tài)和對疾病知識的了解三方面，回收后按衡量標準分類統(tǒng)計結果。將入選患者隨機分為兩組，分別用常規(guī)護理和加強護理方法配合治療。

1.3評價方法 患者性格趨向根據患者表現和調查結果統(tǒng)計；心理狀態(tài)按調查表的結果進行統(tǒng)計，表格的問題參照國際焦慮-抑郁量表自行改良設計[2]，滿分50分，分值低說明焦慮-抑郁程度低；疾病知識掌握程度根據疾病的預防、控制、治療等問題共包括50個小項目，滿分100分，分值越高，掌握程度越高。

1.4統(tǒng)計學方法 用SPSS13.0分析結果，各分值的計數資料用（x±s）表示，組間差異用x2表示，如果P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者的心理特點 否認、疑惑、羞愧、自責、恐懼、孤獨、憂郁、消極、悲觀等，部分患者有自殺傾向，部分患者表現的無所謂，但內心恐懼更深，仇視社會、報復社會。

2.2患者的心理狀態(tài)和疾病知識的掌握程度比較 見表1。

兩組在入院時各分值無明顯差異，護理干預后，加強護理組的患者心理狀態(tài)有顯著改善，知識掌握程度更高，治療依從性更高，與常規(guī)護理組的患者差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

加強護理注重心理干預和健康教育，護理人員要做到外松內緊，即外表要和對待普通患者一樣，輕松自如，不讓HIV、AIDS患者有自己是異類被歧視的感覺，但在私底里做好自我防范，注射、輸血等醫(yī)療行為嚴格按照操作規(guī)范執(zhí)行，以免被針刺傷感染。心理干預為保護患者隱私，可一對一單獨進行交流，交流過程中注意語氣和藹，讓患者對醫(yī)護人員充滿信任，疏泄患者因患病產生的心理壓力[3]。宣教疾病的傳播途徑，指導患者和家屬做好預防措施，避免性生活傳播和血液傳播，在自身防護同時，對患者的污染物要隔離消毒銷毀，不能隨意棄置。在診療期間督促患者堅持治療，定時定量服抗病毒藥，不停藥，不漏服，對陽性癥狀者先一對一教育，舉辦防治講座，播放防治艾滋病的電教片，發(fā)放宣傳冊，告知24h咨詢電話，定期隨訪，可以組織患患者群加入防治、宣傳協會，共同抗病。

4結論

HIV及AIDS患者屬于特殊人群，其心理特點對生活質量和治療都有較大影響，尤其患者出現敵對、報復、偏執(zhí)心理時，會給社會帶來的不安定因素。本研究在患者入院時進行心理狀態(tài)調查，總結個體的心理特點，再進行分類，按分類進行適合的心理干預，注意保護患者隱私，指導患者和家屬堅持治療，加強自身防護，定期檢查，適度鍛煉，增強營養(yǎng)，定期隨訪，加強護理組干預前后不良心理情況有很大緩解，對疾病的傳播、預防知識掌握更多更牢固，治療依從性更高，可見患者的異常心理狀況對病情的發(fā)展和控制有很大阻礙，科學規(guī)范的護理方式對改善HIV及AIDS患者心理狀態(tài)、提高生活質量有重要作用。

參考文獻：

[1]黎玉芬，黃海燕，駱彩珍，等.老年HIV感染/AIDS患者的心理分析及護理干預[J].華夏醫(yī)學，2010，23（5）：625-629.

[2]沈旭娟.HIV/AIDS患者健康教育需求分析[J].中國健康教育，2007，23（6）：457-459.

[3]張惠勤.14例HIV及AIDS患者的心理特點及護理對策的探討[J].中國保健營養(yǎng)，2012，11（10）4666-4667.

編輯/王海靜