淺談呼吸內(nèi)科抗生素的臨床用藥

摘要：抗生素的應(yīng)用比較廣泛?？股卦诤粑鼉?nèi)科上的使用更加多。那么，在使用這些抗生素的時(shí)候我們就應(yīng)該更加科學(xué)、嚴(yán)格的來使用，已達(dá)到治療呼吸內(nèi)科疾病的效果。這篇文章主要介紹了在呼吸內(nèi)科中抗生素的使用簡(jiǎn)要。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；抗生素種類；臨床用藥；呼吸疾病

合理的使用抗生素在對(duì)治療呼吸內(nèi)科方面的疾病有著決定性的作用，也是對(duì)患者的一種責(zé)任。所以醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真了解不同類型抗生素藥品的功能特點(diǎn)，在對(duì)患者使用抗生素類藥品時(shí)，應(yīng)該合理用藥。最好做到精確合理的使用每一種抗生素，讓患者得到最好的治療，將副作用降低到最低。

1抗生素的種類

抗生素也可被叫做抗菌素，是由菌類和一些微生物生命活動(dòng)過程中所產(chǎn)生的具有一定抗性的物質(zhì)[1]?，F(xiàn)在被大量使用的抗生素大都是用微生物培養(yǎng)液提取出來的。也有用化學(xué)方法人工合成的，現(xiàn)在我們所知道的天然的抗生素不下于萬(wàn)種，不過抗生素大致可以分為以下的幾個(gè)類別：

β-內(nèi)酰胺類：這種抗生素的主要特點(diǎn)是使用范圍廣、副作用小，在病菌的初步繁殖階段被使用的較多。青霉素中就含有β-內(nèi)酰胺。

氨基糖苷類：這種抗生素主要包括鏈霉素、新霉素、阿斯霉素等，主要是治療G型桿菌。

四環(huán)素類：生活中治療病毒性腹瀉的土霉素就是其中一種，這內(nèi)藥物有很強(qiáng)的藥性，所以一般用于支原體的感染。

氯霉素類：這類藥物的作用范圍非常廣泛，對(duì)很多疾病都有作用，但是這類抗生素藥物的副作用非常大，對(duì)人類的造血系統(tǒng)有很大的傷害，所以不到萬(wàn)不得已一般不建議使用。

喹諾酮類：生活中可以治療拉肚子的諾氟沙星就是其中一種，這類抗生素的抗菌能力非常的好。

抗結(jié)核菌類：異煙肼在這類藥物中發(fā)揮著主要的作用，不同于其他類別的抗生素，它可以作用病菌生命活動(dòng)的任何一個(gè)過程。

抗腫瘤類抗生素：這類抗生素是干擾素類，主要成分是糖蛋白；不同于一般的抗生素，是作用于原核生物。

多肽類：這類抗生素的作用部位是細(xì)菌的外膜，讓細(xì)菌的外膜破壞。

林可霉素類：這類抗生素的作用范圍非常的小，只對(duì)一小部分細(xì)菌有作用，有的時(shí)候紅霉素可以代替其功能。

2治療呼吸內(nèi)科疾病時(shí)使用抗生素的原則

大多數(shù)情況下，患者在接受治療前應(yīng)該接受一系列的檢查，如痰涂片檢查，體液圖片檢查，醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果來了解患者的具體情況，以便于患者的后期治療和合理的選擇使用抗生素的類別[2]。堅(jiān)決做到當(dāng)可用或者可不用抗生素類藥物是盡量不要使用抗生素，患者不要在一發(fā)現(xiàn)病情是就使用抗生素，而且在用藥期間還要做好全面的檢測(cè)，能用低價(jià)抗生素藥物治療的，不要選擇高價(jià)藥物，如果患者在服用同一種抗生素后對(duì)病情沒有很好的控制作用，就應(yīng)該立刻更換其他的抗生素藥品?；颊咴谶x擇抗生素類藥品時(shí)，應(yīng)該盡量選擇副作用小，毒性較低，藥效性高的藥品，不要盲目的用藥，并且要按照使用說明書，嚴(yán)格的按時(shí)按量用藥。不論抗生素的作用有多好，最好不要連續(xù)一周使用抗生素，這樣會(huì)增加病菌的抗藥性，會(huì)對(duì)以后的治療帶來一定的麻煩。

3對(duì)呼吸內(nèi)科疾病抗生素用藥的分析與探討

中國(guó)是世界上抗生素的使用大國(guó)，也是世界上抗生素的生產(chǎn)大國(guó)。但是在日常生活中，能夠供患者選擇的抗生素藥品種類卻不是很多，所以患者在治療期間只能按照醫(yī)生的建議去指定用藥，不能自己按照自己的意愿去選擇[3]。還有一個(gè)不足之處就是現(xiàn)在醫(yī)生給患者用藥時(shí)，一般都不會(huì)去了解患者的相關(guān)病史，去了解患者之前已經(jīng)大量服用過什么種類的抗生素。因?yàn)橥环N抗生素藥物大量被人體使用后，人體會(huì)對(duì)這類抗生素產(chǎn)生抗體，因而這種抗生素作用于抗感染和抗菌的能力就會(huì)大大降低，這時(shí)醫(yī)生就應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況，采用混合用藥，來更加有利的去控制病情。所以，醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行用藥的時(shí)候，應(yīng)該了解各種抗生素類藥品的特性，并且了解患者的實(shí)際情況，合理用藥。杜絕因?yàn)E用抗生素類藥品帶來的危害。

在醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況的條件下，選擇了好的抗生素類藥物后，抗生素類藥品的使用劑量的多少液是對(duì)治療效果的一個(gè)重大的影響，在中國(guó)的患者中，抗生素類藥品的使用率是其他歐美國(guó)家的兩倍多，其實(shí)正在需要使用抗生素的人卻不是這么多，泛濫的使用抗生素并不是什么好事，最好做到小病能自身抗的就自己扛，能吃藥的最好不要靜脈注射，不到萬(wàn)不得已最好不要打點(diǎn)滴。

4關(guān)于盲目使用抗生素的分析

現(xiàn)在的中國(guó)，盲目使用抗生素的現(xiàn)象日益嚴(yán)重，特別是在呼吸內(nèi)科疾病臨床用藥方面更為突出。\"是藥三分毒\"，盲目使用抗生素的最普遍反應(yīng)就是過敏，根據(jù)不同人的體質(zhì)，會(huì)有不同的癥狀發(fā)生，輕者過敏，重者休克致死。\"超級(jí)細(xì)菌\"可能就是濫用抗生素而引起的，如果人類繼續(xù)盲目的使用抗生素，導(dǎo)致細(xì)菌的抗藥性增加，很可能導(dǎo)致人類到達(dá)無(wú)藥可用的境界。大多數(shù)人都認(rèn)為抗生素就是消炎藥，這是一種誤解，日常生活中咽喉炎、上呼吸道感染這類情況，一般是由于病毒引起的，無(wú)論在多的抗生素也沒有效果。所以，我們應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代的用藥理論，在呼吸內(nèi)科臨床抗生素的應(yīng)用中，應(yīng)該根據(jù)疾病的具體原因來選擇用藥。不要盲目的用藥，避免應(yīng)為病毒的影響下不正確的使用抗生素來治療[4]。因此，在使用抗生素前，應(yīng)該對(duì)引起呼吸系統(tǒng)發(fā)病的原因進(jìn)行分析，對(duì)因病毒引起的呼吸系統(tǒng)疾病采用特點(diǎn)的方法處理。我們要用這些方法來使呼吸系統(tǒng)疾病的用藥更加科學(xué)有效。

5結(jié)論

在對(duì)上文的研究與分析后，我們可以看出要科學(xué)合理的運(yùn)用抗生素，主要原因是要醫(yī)生對(duì)抗生素類藥物的特征進(jìn)行細(xì)致的了解與分析，這也覺定了患者是否能夠得到最有效的治療的關(guān)鍵原因。在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)事業(yè)下，培養(yǎng)醫(yī)生對(duì)臨床藥物的特征去具體分析與了解應(yīng)當(dāng)作為一個(gè)重點(diǎn)的項(xiàng)目，這樣才能去實(shí)現(xiàn)合理的臨床用藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔玉紅，楊歡.關(guān)于高血壓患者臨床用藥的分析[J].中外醫(yī)療，2011（21）.

[2]李幸苗.在呼吸內(nèi)科開展臨床藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐和體會(huì)[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2009（06）.

[3]曹永紅，陳敏.556例呼吸內(nèi)科住院患者抗菌藥物使用調(diào)查分析[J].中國(guó)藥師，2005（10）.

[4]沈麗.我院不合理聯(lián)合用藥案例分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010（15）.

編輯/申磊