卒中綠色通道溶栓救治急性腦梗死的臨床效果分析

摘要：目的 為了進一步提高我院救治急性腦梗死的成功率本文就卒中綠色通道溶栓救治急性腦梗死的臨床效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院2013年2月～10月收治的30例急性腦梗死患者，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各15例。對照組行常規(guī)治療，觀察組行卒中綠色通道溶栓治療，對兩組患者接受治療期間溶栓率、病情改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)進行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 卒中綠色通道溶栓應(yīng)用于急性腦梗死臨床治療的效果理想，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；綠色通道；溶栓治療；臨床效果

急性腦梗死屬于腦梗死的一種急性時期[1]，具有發(fā)病急、惡化快、死亡率、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多的特點，屬于嚴(yán)重危害人類身心健康的疾病。我院對2013年2月～10月收治的30例急性腦梗死患者分別予以常規(guī)治療及卒中綠色通道溶栓治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～10月在我院接受急性腦梗死治療的30例患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。本次研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者自愿參加并簽署知情同意書。據(jù)統(tǒng)計，本組的30例患者當(dāng)中，共有男18例、女12例；患者的年齡在40～70歲，平均年齡為（56.3±3.5）歲；患者從發(fā)病至入院接受救治的時間為2～4h，平均時間為（2.5±0.5）h。按患者入院的先后順序，將本組的30例患者平均分為兩組：觀察組（n=15）和對照組（n=15）。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時間之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床表現(xiàn)及診斷 據(jù)統(tǒng)計，本組的30例急性腦梗死患者在接受搶救過程中均出現(xiàn)了不同程度的頭暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹、嗜睡、鼻出血、視力障礙及肢體麻木等臨床癥狀和體征。安排患者進行腦CT檢查、血糖和尿糖的監(jiān)測檢查、腰穿腦壓檢查及心電圖檢查，確診本組的30例患者均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3方法 針對觀察組的15例疑似急性腦梗死患者進行救治期間，醫(yī)務(wù)人員需要在患者入院后，及時為啟動綠色通道，護理人員需要在1min內(nèi)進行接待預(yù)檢分診；主治醫(yī)師需要在患者入院5min后完成簡要的病史詢問和相關(guān)的身體檢查，為初步診斷提供相關(guān)的參考；同時，護理人員需要及時為患者建立靜脈通道，抽血項目檢查[3]；醫(yī)務(wù)人員需要在患者入院30min內(nèi)，協(xié)助患者完成腦CT檢查，結(jié)合患者的實際情況及患者家屬的意見，選擇最為安全和合理和再灌注治療方法。在此期間，護理人員需要全程參與和陪同，以便能夠及時的將患者的相關(guān)檢查和化驗結(jié)果反饋給主治醫(yī)生。針對對照組的15例急性腦梗死患者，均按照常規(guī)治療的方式對患者進行保守治療。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者在接受治療后，頭暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹、嗜睡、鼻出血、視力障礙及肢體麻木等臨床癥狀和體征徹底消失的治療效果為顯效：頭暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹、嗜睡、鼻出血、視力障礙及肢體麻木等臨床癥狀和體征明顯減輕的治療效果為有效；上述臨床癥狀和體征均未得到改善和減輕的治療效果為無效[4]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 所有資料均采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包及χ2檢驗進行處理。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比 觀察組的15例急性腦梗死患者在接受綠色通道溶栓治療后，治療的總有效率為100%；對照組的15例急性腦梗死患者在接受常規(guī)治療后，治療的總有效率為86.67%。兩組之間的差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組的15例急性腦梗死患者在接受綠色通道溶栓治治療期間，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對照組的15例急性腦梗死患者在接受常規(guī)治療期間，并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，兩組之間的差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

溶栓治療是為了給缺血性腦組織恢復(fù)正常的血流，限制神經(jīng)細胞及其功能的損害。近年來，溶栓治療是治療急性腦梗死最理想的方法。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，15例急性腦梗死患者在接受綠色通道溶栓救治后的顯效率及并發(fā)癥發(fā)生率分別為46.67%、6.67%，15例急性腦梗死患者在接受常規(guī)救治后的顯效率及并發(fā)癥發(fā)生率分別為40%、26.67%，差異顯著。因此，筆者認(rèn)為：綠色通道溶栓為臨床治療急性腦梗死提供有效的手段和方法，值得更大范圍的推廣和使用。

參考文獻：

[1]王鐘杰，盧鈺萱，劉映霞，等.心肺復(fù)蘇過程中靜脈溶栓救治急性心肌梗死臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，10（23）：257-258.

[2]陳鋒，戴木森，陳宏毅，等. 急診綠色通道靜脈溶栓救治急性心肌梗死的可行性研究[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2009，13（24）：416-417.

[3]李俊鳳，趙力，李莉，等.綠色通道救治急性心肌梗死患者中的醫(yī)護配合[A].第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C].西安：西安財經(jīng)電子大學(xué)，2013：372-373.

[4]吳瑞岳. 急救綠色通道臨床路徑在顱腦損傷救治中應(yīng)用的效果分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，14（25）：237-238.

編輯/哈濤