病毒性腦炎62例腦電圖改變及臨床分析

摘要：目的 分析病毒性腦炎患者腦電圖的改變情況。方法 選取62例病毒性腦炎患者為研究對象，觀察腦電圖結果，分析和臨床診斷之間的聯(lián)系。結果 62例病毒性腦炎的EEG異常率為90.32%。結論 正確的分析EEG波形改變，對臨術診斷、分類、治療病毒性腦炎患者有很大的參考價值。

關鍵詞：病毒性腦炎；腦電圖；改變；臨床診斷

病毒性腦炎（viral encephalitis）是由病毒感染引起的腦實質的炎癥，主要見于青少年。腦電圖（EEG）對此病敏感性強，異常率高[1]。因此臨床對懷疑病毒性腦炎患者應及早檢查腦電圖變化，早期診斷，早期治療，提高患者預后。本文研究62例病毒性腦炎患者的腦電圖改變，現(xiàn)報告分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組病毒性腦炎患者62例，其中男性43例，占69.35%，女性19例，占30.65%，男女比例為2.26∶1。年齡為1～61歲，其中1～10歲15例，占24.19%，11～20歲18例，占29.03%，21～30歲13例，占20.97%，31～40歲9例，占14.52%，41～50歲3例，占4.84%，>50歲4例，占6.45%。EEG描記于發(fā)病1～5 d者17例，占27.42%，6～10 d者23例，占37.10%，11～15 d者10例，占16.13%，20 d左右者12例，占19.35%。

1.2腦電圖檢查方法 患者取坐位，按國際電極放置法分別安放16個頭皮電極，常規(guī)進行單、雙極描記，進行睜、閉眼與過度換氣誘發(fā)試驗，不能配合的患者者進行睡眠描記，描記總時間20～25 min。腦電圖采用國產海神CFM-8型腦電監(jiān)測系統(tǒng)，時間常數0.3 s，濾波頻率30 HZ，靈敏度50 uv[2]。

1.3治療 給予抗病毒、激素以及對癥治療。

1.4觀察指標 觀察患者腦電圖結果，分析腦電圖改變與病毒性腦炎之間的關系。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0軟件進行數據分析，計數資料用頻數（n）或率（%）表示，以P<0.05表示差異具有顯著性。

2結果

2.1腦電圖結果分析 62例患者中，EEG正常6例，占9.68%，輕度異常26例，占41.93%，中度異常17例，占27.42%，高中異常13例，占20.97%。其中兩側各導聯(lián)異常者18例，占異常的32.14%，頂、枕部為著者15例，占26.79%，額、枕部為著者6例，占10.71%，枕部為著者10例，占17.86%，額、顳部為著者7例，占12.50%。62例病毒性腦炎的EEG異常率為90.32%。

2.2治療結果 治療后復查EEG，62例患者中，41例屬于正常范圍，21例輕度異常。

3討論

病毒性腦炎的EEG異常率較高，異常程度有輕有重，EEG改變一般表現(xiàn)為彌漫性異常，伴局部加重。病毒性腦炎急性期，腦部發(fā)生毒性反應和彌漫性血管反應，引起α節(jié)律紊亂或消失；δ波呈散在性、陣發(fā)性、彌漫性出現(xiàn)，時長不一，波幅增高明顯，有的波幅可達200 uv以上；θ波及δ波也明顯增多。病變累腦白質時，EEG中可見具有爆發(fā)性的、雙側對稱或單一節(jié)律的δ波出現(xiàn)。病毒性腦炎患者發(fā)生抽蓄癥狀時，EEG可表現(xiàn)為高波幅棘波、尖波、尖-慢波或棘-慢波波形。

隨著疾病的恢復，EEG也漸趨正常，臨床癥狀改善后，患者EEG慢波逐漸減少，頻率增加，但EEG的改善與臨床癥狀改善不同步，EEG改善晚于較臨床癥狀的恢復，因此表現(xiàn)為臨床癥狀恢復，但EEG仍存在異常。病毒性腦炎急性期，EEG檢查發(fā)作性放電，提示癲癇后遺癥發(fā)作[3]。

本組經抗病毒、激素以及對癥治療后復查EEG，41例正常范圍，21例輕度異常。因此早期進行EEG檢查，正確的分析EEG波形改變，對臨床及時診斷、治療病毒性腦炎，進行分類、判斷療效和估計預后均有很大的參考價值。

參考文獻：

[1]王旭.小兒重癥病毒性腦炎28例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（33）：47-48.

[2]王學義，鄒卿，蒲濤.單純皰疹病毒性腦炎60例臨床分析[J].四川醫(yī)學，2012，33（08）：1433-1435.

[3]劉正沛，侯寧麗，王瀟灑，等.腦電圖（ECG）對小兒病毒性腦炎的診斷價值[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：127.

編輯/肖慧