74例神經(jīng)內(nèi)科住院死亡病例分析

摘要：目的 通過分析74例神經(jīng)內(nèi)科住院患者的死亡病因，探究減少神經(jīng)內(nèi)科住院患者死亡方法從而降低神經(jīng)內(nèi)科住院死亡率。方法 收集本院2009年3月～2013年3月74例神經(jīng)內(nèi)科住院死亡患者病例，對(duì)死亡病因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS13. 0 軟件包進(jìn)行處理。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)分析本院2009年3月～2013年3月74例神經(jīng)內(nèi)科住院死亡疾病中腦出血死亡患者40例（54.3%）、腦梗死死亡患者15例（20.2%）、顱內(nèi)或頸髓轉(zhuǎn)移性病變7例（9.4%）、多器官功能衰竭5例（6.7%）、猝死4例（5.4%）、呼吸衰竭3例（4.0%），其中神經(jīng)內(nèi)科患者死亡主要死因?yàn)榉尾扛腥?。結(jié)論 由數(shù)據(jù)分析可知，腦出血死亡數(shù)居高，應(yīng)多注意腦血管疾病治療，同時(shí)加強(qiáng)心血管疾病的預(yù)防，防止其他感染病變，從而降低神經(jīng)內(nèi)科住院死亡率。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；死亡病例；死因分析

由心腦血管疾病導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科住院死亡的患者越來越多，充分了解神經(jīng)內(nèi)科患者死亡情況、分析死亡病因?qū)Ψe極采取預(yù)防和治療措施降低神經(jīng)內(nèi)科住院死亡率有著重要意義[1]。文章采用了本院2009年3月～2013年3月74例神經(jīng)內(nèi)科住院死亡患者疾病構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析以及探討神經(jīng)內(nèi)科住院死亡患者的死亡病因，為本院神經(jīng)內(nèi)科臨床治療提出重要科學(xué)根據(jù)，同時(shí)改善本院對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者的救治方法。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2009年3月～2013年3月74例神經(jīng)內(nèi)科住院患者死亡病例，其中男性患者45例、女性患者29例，年齡85～18歲，平均年齡64.6歲，死亡病因由神經(jīng)內(nèi)科患者主要死因?yàn)樗劳雠卸ńY(jié)果，排除病情危重，救治渺茫患者或者家屬自愿放棄救治的患者，數(shù)據(jù)從我院3528例神經(jīng)內(nèi)科住院患者中提取，真實(shí)可靠。

1.2方法 從我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者病例中進(jìn)行檢索，收集我院2009年3月～2013年3月74例神經(jīng)內(nèi)科住院患者死亡病例，疾病類型分法按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）進(jìn)行分類。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)分析采用死亡病例n值與由死亡疾病導(dǎo)致死亡率構(gòu)成統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)分析結(jié)果顯示P<0.05，則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

經(jīng)過我院對(duì)2009年3月～2013年3月74例神經(jīng)內(nèi)科住院患者死亡病例統(tǒng)計(jì)分析，神經(jīng)內(nèi)科住院患者男性死亡率高于女性，老年患者死亡率較高。主要死亡病因?yàn)椋耗X出血死亡、腦梗死死亡、顱內(nèi)或頸髓轉(zhuǎn)移性病變、多器官功能衰竭、猝死以及呼吸衰竭，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科患者死亡的主要原因?yàn)榉尾扛腥?，其次是腦疝形成。從發(fā)病到死亡時(shí)間由24h～75d不等。從數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)分析，神經(jīng)內(nèi)科住院患者疾病構(gòu)成人數(shù)與病死率分析見表1，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科住院患者死亡原因見表2。

通過表1、表2分析可知：醫(yī)院可以根據(jù)死亡疾病以及死亡病因綜合預(yù)防和治療，提高醫(yī)院對(duì)死亡疾病的診治力度，改善醫(yī)院臨床治療方案，從而降低神經(jīng)內(nèi)科住院死亡率。

3討論

經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可以得知，腦血管疾病是神經(jīng)內(nèi)科中死亡率最高的一種疾病之一，多出現(xiàn)在老年人群中，死亡率較高，男性死亡率大于女性。腦血管疾病患者一般都有\(zhòng)"三高\(yùn)"以及動(dòng)脈硬化的現(xiàn)象，病情發(fā)展變化迅速，在發(fā)病初應(yīng)該密切關(guān)注病情變化，防止發(fā)病1w出現(xiàn)因腦水腫而導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象[2]。老年人是患有腦血管發(fā)病的高峰人群，針對(duì)老年患者醫(yī)療部門要積極制定有效科學(xué)治療方案，對(duì)老年人建立健全的保障制度，同時(shí)多宣傳老年人衛(wèi)生保健知識(shí)，提高老年人對(duì)腦血管病的預(yù)防，從而降低腦血管死亡率[3]。一般男性社會(huì)壓力大，加上酗酒、抽煙等不良生活習(xí)慣，更容易引發(fā)神經(jīng)內(nèi)科疾病，男性需更加重視生活保健意識(shí)，保持良好生活狀態(tài)，增強(qiáng)抵抗疾病的能力。

通過對(duì)我院74例神經(jīng)內(nèi)科患者住院死亡數(shù)據(jù)分析，導(dǎo)致死亡的主要原因是肺部感染。由于老年患者是神經(jīng)內(nèi)科高危發(fā)患者群，而老年人免疫力偏低，容易導(dǎo)致肺部感染，從而引發(fā)心肺疾病，心臟功能不全，導(dǎo)致猝死、呼吸衰竭等死亡現(xiàn)象，所以減少肺部感染是降低神經(jīng)內(nèi)科患者死亡的關(guān)鍵因素[4]。腦疝形成也是威脅神經(jīng)內(nèi)科患者死亡的一大因素，減少顱壓以及合理的手術(shù)治療是治療腦疝的有效途徑[5]。

根據(jù)我院神經(jīng)內(nèi)科住院死亡情況，我院應(yīng)多加強(qiáng)老年人治療方案，多提倡老年人保健知識(shí)以及倡導(dǎo)關(guān)注男性健康。在腦血管疾病的控制和治療方面有待繼續(xù)深入研究和改善，對(duì)肺部感染患者加強(qiáng)護(hù)理保健和治療措施，從而提高我院神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)療質(zhì)量，降低神經(jīng)內(nèi)科住院死亡率。

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