探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護理體會

摘要：目的 對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的腹部切口的護理進行探討。方法 選取我院2012年3月～2013年3月接收并診治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者98例作為研究對象，并全部患者實行腹部切口護理。手術(shù)前對患者的飲食加以調(diào)節(jié)，并進行心理護理與健康指導，在手術(shù)過程中堅持無菌操作，在手術(shù)之后對患者的切口進行恢復指導與護理，促使患者身體早日恢復。結(jié)果 98例實行婦產(chǎn)科手術(shù)患者經(jīng)過護理干預之后，切口狀況良好，且全部康復出院。結(jié)論 對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進行切口護理，能夠有效提升手術(shù)的成功概率，且風險較小，值得大力推廣與使用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；腹部切口；護理

為了能夠盡可能的避免這種情況的出現(xiàn)，提升婦產(chǎn)科手術(shù)的成功率，降低手術(shù)風險，避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，且有效提升病患實行開腹手術(shù)的治愈率與滿意度，對病患實行有效的腹部切口護理，是極為重要且關(guān)鍵的。筆者將對我院2012年3月～2013年3月接收并診治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者98例進行切口護理，效果顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組實行婦產(chǎn)科手術(shù)患者98例，年齡在20～47歲，平均年齡34.5歲。手術(shù)的類型主要包含以下幾類：卵巢癌根治手術(shù)2例（2.0%），子宮全切手術(shù)43例（43.9%），宮頸癌根治手術(shù)4例（4.1%），子宮次全切手術(shù)10例（10.2%），剖宮產(chǎn)術(shù)29例（29.6%），異位妊娠10例（10.2%）。有2例二次手術(shù)患者，其切口為縱向切口，3例切口出現(xiàn)脂肪液化。98例患者的住院時間約為10～20d，平均住院時間為17.5d，拆線時間基本上是在手術(shù)后的6～7d。

1.2方法

1.2.1飲食護理 對于實行婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的患者，應該對其飲食方面予以高度重視[1]。盡量吃容易消化、清淡、高維生素、高熱量以及高蛋白的食物，最好選擇雞蛋、牛奶等蛋白質(zhì)食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，同時還應該堅持少量多餐的飲食原則。由于受疾病的影響，患者往往會出現(xiàn)食欲不振等癥狀，因此，食物應該注意色香味俱全，以便提高患者的食欲，禁止食用刺激性、油膩以及辛辣等食物。針對患有貧血的患者，應該給患者服用藥物，以便補充鐵劑，從而改善貧血癥狀。

1.2.2心理護理 對患者及其家屬仔細介紹醫(yī)院的環(huán)境、作息時間、住院手冊以及探視制度等，以便處理好患者的入院指導工作。幫助患者及早的適應醫(yī)院的環(huán)境，避免患者心理出現(xiàn)矛盾與沖突，盡可能的滿足患者的需求。護理人員應該充滿同情心，構(gòu)建和諧、友好的護患關(guān)系，對于患者的傾訴，護理人員應該采取認真、理解的態(tài)度傾聽，利用優(yōu)良的行為模式來引導患者。

1.2.3術(shù)中護理 在實行手術(shù)的過程中，必須堅持無菌操作，依據(jù)患者的實際情況選擇切口的方向，減張縫合；在關(guān)腹時，必須注意麻醉，操作動作輕柔，防止腹壁組織出現(xiàn)撕裂癥狀[2]。對于縫合材料的選擇應該結(jié)合患者的具體情況，對患者進行徹底的止血，且逐層對切口進行縫合，對切口進行有效地保護，避免感染的發(fā)生。

1.2.4術(shù)后護理 首先，對患者的生命體征進行仔細的觀察，直到病情穩(wěn)定為止。每天對患者的腹部切口進行觀察，確保切口的干燥與整潔，密切關(guān)注切口處是否出現(xiàn)滲血、滲液，切口張力增加與否[3]。手術(shù)后的第3d，對切口進行換藥，幫助患者變換體位，盡量避免切口張力的增加。加大基礎(chǔ)護理力度，保證患者衣服與床單等的干燥、整潔，定期對病房進行消毒，消除各種不良因素對切口的影響。其次，加強疼痛護理。通常情況下，開腹手術(shù)結(jié)束后其切口會有疼痛感，且老年人的疼痛閾值明顯高于年輕人。同等程度的疼痛，性格內(nèi)向患者的反應要比外向性格患者的反應劇烈，且主訴相對較多。針對疼痛極為劇烈的患者，應該及時告知醫(yī)生，進而對癥處理，例如使用鎮(zhèn)靜止痛藥物。最后，指導患者開展手術(shù)后的早期活動，進而對其肌肉松弛情況予以改善。加強早期活動，有助于靜脈回流，避免形成血栓，進而促使患者體力的快速恢復與胃腸功能的恢復，避免腸粘連的發(fā)生。

1.2.5康復教育 部分患者在完成手術(shù)之后，對腹部切口的關(guān)注力度就會減少，進而導致許多傷害的發(fā)生。所以，護理人員應該及時向患者普及有關(guān)的康復知識，告知患者手術(shù)后在床上大小便與坐臥的重要性與必要性，從而防止由于過度活動而造成腹部切口張力的增加，影響患者切口的的愈合；護理人員還應該指導患者怎樣正確運用腹帶，叮囑患者時刻注意腹帶的松緊度，腹帶出現(xiàn)過送時必須及時予以固定。

2 結(jié)果

在全部實行婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的患者中，其中有發(fā)生脂肪液化現(xiàn)象的3例，腹部切口裂開2例，在通過有效的治療與護理干預后，切口狀況良好，且全部康復出院。

3 討論

近些年來，由于多種因素影響導致婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率顯著增加，醫(yī)院實行的婦產(chǎn)科手術(shù)的種類、數(shù)量等均呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢。當前，臨床上較為常見的治療婦科疾病的主要方式就是開腹手術(shù)。然而，對患者而言，開腹手術(shù)實行的過程也意味著創(chuàng)傷，癥狀嚴重的甚至將引發(fā)無法治愈的并發(fā)癥或者是后遺癥，這無疑會影響患者的生活與工作。

綜上所述，針對實行婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的患者，護理人員應該營造一個良好的治療環(huán)境，進行針對性的治療與護理，指導患者正確飲食，耐心傾聽患者的訴求，從而提升患者治療的配合度，促使切口早期愈合，緩解患者疼痛，進而加快患者治愈的時間。

參考文獻：

[1]曾秋蓮.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口臨床護理的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（9）：707-708.

[2]楊麗華.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護理體會[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（12）：240.

[3]陳素萍.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護理體會[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2010，23（9）：223-223.

編輯/哈濤