中西藥聯(lián)合治療耳鼻咽喉炎癥的研究

摘要：目的 探討中西藥聯(lián)合治療耳鼻咽喉炎癥的效果，以供臨床參考。方法 將我院耳鼻喉科2010年1月～2012年12月收治的耳鼻咽喉炎癥患者133例納入本研究，隨機(jī)分組。對照組患者接受單純西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受中西藥聯(lián)合治療。對比兩組患者臨床療效的差異性。結(jié)果 與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。結(jié)論 中西藥聯(lián)合治療耳鼻咽喉炎癥療效確切，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中西藥聯(lián)用；耳鼻咽喉炎癥；治療效果

慢性中耳炎、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉科常見的炎癥，病情遷延，常反復(fù)發(fā)作，給患者造成了極大的痛苦[1]。我院探討了中西藥聯(lián)合治療耳鼻咽喉炎癥的效果，本文將結(jié)果報道如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院耳鼻喉科2010年1月～2012年12月收治的耳鼻咽喉炎癥患者133例納入本研究，研究對象剔除合并嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病、精神異常、智力低下、全身嚴(yán)重感染、糖尿病、自身免疫性疾病等患者。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對照組，共計66例，年齡4～68歲，平均年齡（38.56±6.75）歲；體重12～85kg，平均體重（57.35±5.86）kg；病程2～45d，平均病程（16.64±3.45）d；其中男性患者35例，女性患者31例；疾病類型包括中耳炎24例、鼻炎28例、咽喉炎14例。

偶數(shù)者歸為實(shí)驗(yàn)組，共計67例，年齡3～70歲，平均年齡（37.38±6.42）歲；體重10～86kg，平均體重（56.93±5.77）kg；病程3～40d，平均病程（15.86±3.78）年；其中男性患者34例，女性患者33例；疾病類型包括中耳炎22例、鼻炎30例、咽喉炎15例。

對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、病程、性別、病情等方面，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受單純西藥治療，慢性中耳炎患者給予1%麻黃素地塞米松滴鼻液點(diǎn)鼻，3次/d；咽鼓管吹張隔日1次。慢性鼻炎患者給予倍氯米松鼻噴霧劑噴鼻，2次/d；羥甲唑啉噴鼻，2次/d。慢性咽炎患者給予1%貝爾氏水含漱，每日數(shù)次。合并感染者給予抗生素治療。療程均不超過7d[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者接受中西藥聯(lián)合治療，在上述治療基礎(chǔ)上輔以中藥湯劑治療，基本方包括白術(shù)10g、黃芪15g、防風(fēng)10g、金銀花10g、連翹10g、黃芩6g、藿香6g、柴胡10g。慢性中耳炎患者酌加石菖蒲、桑白皮等；慢性鼻炎患者酌加蒼耳子、辛夷等；慢性咽炎患者酌加羅漢果、木蝴蝶等。連續(xù)用藥14d[3]。

治療后隨訪1年，對比兩組患者臨床療效的差異性。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1慢性中耳炎 痊愈：臨床癥狀消失，聽力恢復(fù)正常，鼓膜顏色正常、活動可，隨訪期間未見復(fù)發(fā)。

有效：臨床癥狀明顯減輕，聽力好轉(zhuǎn)，鼓膜顏色正常，活動尚好，隨訪期間復(fù)發(fā)。

無效：臨床癥狀和體征未改善。

1.3.2慢性鼻炎 痊愈：臨床癥狀消失，鼻腔通氣、引流良好，黏膜色澤正常，隨訪期間未見復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀明顯減輕，鼻腔通氣、引流較治療前好轉(zhuǎn)，隨訪期間復(fù)發(fā)。無效：臨床癥狀和體征未改善。

1.3.3慢性咽炎 痊愈：臨床癥狀消失，咽部增生的濾泡消失，隨訪期間未見復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀明顯減輕，增生濾泡較治療前縮小，隨訪期間復(fù)發(fā)。無效：臨床癥狀和體征未改善?？傆行?（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)處理 本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05時認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計學(xué)上有意義。

2結(jié)果

與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。見表1。

注：與對照組比較，*代表p<0.05

3討論

耳鼻咽喉科疾病以慢性中耳炎、鼻炎、咽炎等較為常見，由于其病因復(fù)雜，遷延難愈，西醫(yī)在臨床治療時多以對癥治療為主。中醫(yī)治療疾病注重整體觀念，重在調(diào)理人體氣血陰陽偏頗。采用中西醫(yī)結(jié)合法可起到標(biāo)本兼治、協(xié)同增效的作用[4]。

耳鼻咽喉疾病病位在上，治療時多用輕靈之藥。方中白術(shù)健脾益胃，脾旺則表自固；黃芪補(bǔ)中益氣，對表虛不固有奇效；防風(fēng)遍行周身，為治風(fēng)之要藥，上清頭面七竅，三藥合用，散中寓補(bǔ)，功擅護(hù)衛(wèi)人體正氣。金銀花清熱解毒、涼散風(fēng)熱；連翹清熱解毒、消腫散結(jié)；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒；藿香解表散邪、利濕和中；柴胡清退虛熱、疏肝解郁。慢性中耳炎患者酌加石菖蒲、桑白皮等以開竅理氣、散風(fēng)祛濕；慢性鼻炎患者酌加蒼耳子、辛夷等以宣通鼻竅、散風(fēng)除濕；慢性咽炎患者酌加羅漢果、木蝴蝶等以清熱利咽、潤肺止咳[5]。

本次研究結(jié)果表明：中西藥聯(lián)合治療耳鼻咽喉炎癥療效確切，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳春霞.中西結(jié)合治療常年性變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（2）：212.

[2]解桂清.尼美舒利治療耳鼻喉炎癥的臨床研究[J].臨床合理用藥，2013，6（4）：72.

[3]劉文娣，楊淑榮，謝強(qiáng).謝強(qiáng)應(yīng)用小青龍湯治療鼻病用藥經(jīng)驗(yàn)[J].江西中醫(yī)藥，2012，43（2）：8～9.

[4]姚穩(wěn)根.中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎108例療效觀察[J].四川中醫(yī)，2011，29（4）：108.

[5]宋偉，周君.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎92例臨床分析[J].西藏醫(yī)藥雜志，2012，33（1）：10～11.

編輯/王海靜