老年高血壓患者用藥的護理研究

摘要：目的 探討老年人高血壓患者用藥的護理情況。方法 我院派出醫(yī)護人員進入社區(qū)，對老年人高血壓患者的病情情況、用藥情況進行一對一的調查，做好記錄。對于患者提出的不同問題給予不同的回答和宣傳。結果 較多的老年人高血壓患者都需要持續(xù)的服藥，但是大多數(shù)的患者都沒有依照醫(yī)囑堅持和正確服藥。結論 通過醫(yī)護人員進入社區(qū)對老年人高血壓患者進行一對一的訪問和宣傳，使得更多的患者能夠遵循醫(yī)囑進行用藥，提高了老年人患者用藥的依從性，增強了各位患者對健康知識的認識，減少了不正確用藥而帶來的危險事件，加深了醫(yī)患之間的信任關系。

關鍵詞：高血壓；護理；用藥

隨著人們生活質量不斷的提高，老年人的數(shù)量也逐漸的增多，從而老年人的疾病也隨之越來越多。高血壓是一種慢性的疾病，但其影響的不僅僅只是老年人，年輕人、成年人高血壓患者也不少，高血壓可以引發(fā)人類許多重要器官的損傷，使人們的生活，乃至生命受到了嚴重的影響，由于老年性高血壓病不是一個單獨的疾病，多數(shù)老人合并其他臟器的損傷。加之各種降壓藥均有各種不同的副作用，測量m壓應做到四定，\"定時、定部位、定血壓計、定人\"[1]。2013年7月，我院專門組織醫(yī)護人員進入社區(qū)，對社區(qū)內53例患有高血壓的老年人的病情及用藥情況進行調查，并加以宣傳相關醫(yī)學知識，最終發(fā)現(xiàn)老年人高血壓患者用藥存在著諸多問題。現(xiàn)有如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2013年7月組織醫(yī)護人員進入社區(qū)，對老人年高血壓患者病情及其用藥情況進行調查，宣傳相關醫(yī)學知識。一共53例患者，男患者30例，女患者23例，其年齡在62歲～83歲，平均年齡為（72±3.5）歲。

1.2納入標準 53例患者經過醫(yī)護人員的檢查，均符合WHO標準，其年齡都在60歲以上，有著長期服藥的病史[2]。

1.3方法 對所有患者有沒有遵循醫(yī)囑進行用藥做好調查，并且一一的進行血壓的檢查，把遵循醫(yī)囑用藥和沒有遵循醫(yī)囑用藥患者的檢查結果進行對比，處理數(shù)據(jù)，分析。對于患者提出的問題做一對一的解答，宣傳有關高血壓的醫(yī)學知識，并給其恰當?shù)囊庖娂敖ㄗh，做好記錄。

1.4觀察指標 通過檢查、詢問，了解目前各個患者的血壓情況，對比遵循醫(yī)囑用藥與無依從性用藥患者血壓在用藥前后的變化情況。

1.5統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，結果均有統(tǒng)計學意義。

2結果

53例患者能夠遵循醫(yī)囑，規(guī)范用藥，堅持用藥的只有25例，42.27%，沒能遵循醫(yī)囑用藥的患者有28例，占57.73%。遵循醫(yī)囑用藥的患者血壓得到控制的有22例，占88.00%，遵循醫(yī)囑，規(guī)范用藥，堅持用藥的患者中，中高血壓被完全控制的有9例，占36.00%，稍微被控制的有13例，占52.00%，沒有得到控制的有3例，占12.00%。沒有遵循醫(yī)囑用藥的患者，血壓得到控制的只有7例，占25.00%，其中高血壓被完全控制的有1例，占3.57%，稍微得到控制的有6例，占21.43%，沒有得到控制的有21例，占75.00%。通過比較我們發(fā)現(xiàn)，遵循醫(yī)囑用藥患者的高血壓控制率遠遠高于沒有遵循醫(yī)囑用藥的患者，而遵循醫(yī)囑用藥患者高血壓沒被得到有效控制的人數(shù)遠遠低于沒有遵循醫(yī)囑用藥的患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。所有患者中，熟知高血壓相關知識，并知道其危害性的有19例，占35.85%，而不知道或者略有所知的患者有34例，占64.14%。

3討論

隨著我國不斷的發(fā)展，人們的生活水平越來越高，人們的壽命也隨之延長，我國老年高血壓患病率已達到了40%～60%，中國老年人高血壓患者已經超過了8000萬以上[3]。我國老年高血壓的認識及其治療水平是有效控制高血壓，降低心腦血管病發(fā)生率和死亡率的主要措施[4]。合理的遵循醫(yī)囑進行藥物的服用，合理的選擇服用什么藥物，是否能夠堅持的服用已經成為了提高老年高血壓治療水平的重要環(huán)節(jié)。

可以減少藥的數(shù)量、種類，并且以文字形式把用藥規(guī)范等告知老年患者，提高老年人的用藥質量[5]。同時，要隨時留意和告知這些老年患者定期檢查血壓變化情況，耐心，詳細的給這些老年患者宣傳高血壓方面的知識，使其能夠自我觀察和處理一些突發(fā)情況。其次老年人的飲食習慣也往往影響著高血壓的病情，健康，合理的飲食習慣也需要醫(yī)護人員的多方宣傳，提高這些老年患者用藥的依從性和生活飲食習慣，使其能夠科學的治療，合理的用藥，提高療效，同時也建立起了醫(yī)患之間彼此信任的關系，因此也收到了良好的護理效果。

參考文獻：

[1]鄒坤林68例老年高血壓治療體會 [J].醫(yī)學前沿，2012（14）.

[2]彭霞，莫霄云，寧余音.門診老年人高血壓患者不合理用藥情況調查及護理對策 [J].護理研究，2013（16）.

[3]李玉琴，李娜，陳軼楠.老年高血壓降壓藥物的合理選擇 [J].中國老年學雜質，2012（21）.

[4]孔令娜，劉可儀，周穎清.社區(qū)護理干預對老年高血壓療效影響的Meta分析 [J].中國全科醫(yī)學，2010（13）.

[5]田冰心.老年人高血壓癥的護理研究 [J].醫(yī)學信息（下旬刊），2013（04）.

編輯/王海靜