中醫(yī)適宜技術治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效評價

摘要：目的 探討中醫(yī)適宜技術治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者的效果。方法 將160例老年原發(fā)性高血壓患者隨機分為治療組和對照組各80例。對照組僅服用西藥治療；治療組在服用西藥的基礎上，采用針灸及耳穴貼壓等中醫(yī)適宜技術治療。觀察兩組血壓變化，對比治療效果。結果 治療組顯效55例，有效15例，無效10例，總有效率87.50%，對照組總有效率為71.25%，兩組患者治療后臨床療效比較，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 治療老年原發(fā)性高血壓患者，常規(guī)給予西藥治療，同時加用針灸及耳穴貼壓等中醫(yī)適宜技術，可控制患者血壓在正常范圍，提高治療效果，改善患者預后，促進患者健康，有積極的臨床推廣價值。

關鍵詞：老年性高血壓；中醫(yī)適宜技術；治療結果

高血壓（hypertensive disease）是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。按照世界衛(wèi)生組織（Who）建議使用的血壓標準是：正常成人的血壓應≤140 mmHg（18.6 Kpa）/90 mmHg（12 Kpa）。臨界高血壓為141～159 mmHg（18.9～21.2 Kpa）/91～94 mmHg（12.1～12.5 Kpa）。同時間、同體位、同肢體、多次測量，舒張壓≥90 mmHg（12.0 Kpa）即可確診為高血壓。高血壓是臨床心血管科最常見的疾病，嚴重危害廣大朋友的身心健康。據(jù)統(tǒng)計，原發(fā)性高血壓病與1991年相比，患病率上升31%，患患者數(shù)增加約7000多萬人。筆者以我院2010年12月～2013年5月接診的老年高血壓患者160例，采用西藥配合耳穴貼壓、針灸等中醫(yī)適宜技術進行治療，療效較滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年8月～2013年5月潭中社區(qū)衛(wèi)生服務中心160例老年高血壓患者為研究對象，研究檢查數(shù)字表產(chǎn)生的相應編號，將160例患者均分為干預組和對照組各80例。入選者均符合1999年10月中國高血壓防治指南的標準[1]。對比兩組患者性別構成、年齡層次、病程長短、高血壓分級等一般資料，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）具有可比性，見表1。

1.2排除標準 ①繼發(fā)性高血壓；②嚴重心肝腎功能不全者；③控制不良的糖尿??；④參照衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》中的排除病例標 準[2]。

1.3方法

1.3.1治療組 患者在其服用原有西藥的基礎上，增加中醫(yī)適宜治療。方法包括耳穴貼壓療法、針灸療法、足浴療法、降壓藥枕等。

1.3.2對照組 患者不使用中醫(yī)適宜療法，僅服用原有西藥。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)加減標準差（x±s）表示，計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，以P<0.05表示差異具有顯著性。

2結果

統(tǒng)計結果顯示，治療組顯效55例，有效15例，無效10例，總有效率87.50%，對照組總有效率為71.25%，兩組患者治療后臨床療效比較，差異有統(tǒng)計學意義u=4.27，見表2。

3討論

原發(fā)性高血壓是臨床常見病和多發(fā)病，患者全身細小血管痙攣性收縮，心、腦、腎等重要臟器供血不足，容易引起心力衰竭、腦卒中和高血壓性腎病等，病死率和致殘率都非常高，嚴重危害患者的生命安全。傳統(tǒng)的高血壓治療以口服降壓藥物為主，受患者治療依從性及個體差異的影響，療效不是很穩(wěn)定，惡性事件仍時有發(fā)生。

祖國中醫(yī)學博大精深，本研究選用中醫(yī)適宜技術輔助治療藥物治療高血壓患者，分別給予患者耳穴貼壓療法、針灸療法、足浴療法、降壓藥枕4項療法，療效顯著，無不良反應，受到國內(nèi)外醫(yī)學界的重視[3]。針灸治療源于自然，自古有之，對降低血壓療效明顯。很多學者對針灸在高血壓的防治方面所做的基礎研究與探索，初步表明了這一傳統(tǒng)療法對高血壓狀態(tài)確有獨到的調(diào)治作用，表明針灸在高血壓的防治方面具有良好前景，是非藥物療法的有效途徑。中醫(yī)講究經(jīng)絡穴位理論，認為足部的腧穴、涌泉穴、大敦穴等和人體血壓變化密切，足少陰腎經(jīng)起自于足底，足厥陰肝經(jīng)起自于足趾。通過穴位療法可達到降壓目的。中藥足浴療法即以此理論為基礎，通過藥物浸泡足部，足部皮膚效果擴張，藥物通過孔竅、腧穴進入患者體內(nèi)，隨后通過身體的經(jīng)脈，將藥物帶到身體其他部位，而發(fā)揮降血壓的作用[4]。

本研究中，治療組總有效率87.50%，高于對照組的71.25%。由此可見，中醫(yī)針灸、足療、藥枕、耳穴壓貼療法等中醫(yī)適宜技術結合西藥口服治療老年性高血壓患者，可明顯改善改善高血壓患者的癥狀，降壓調(diào)壓，作用持久，療效確切，操作簡單，不良反應少，安全高效，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]林金秀，吳可貴.1999年世界衛(wèi)生組織轅/國際高血壓聯(lián)盟關于高血壓治療指南[J].高血壓雜志，1999，7（2）：97.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部制定發(fā)布.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1993：1-5，24.

[3]黃丹，張立德.針灸治療高血壓臨床研究述要[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2009，11（4）：60-62.

[4]錢海凌，黃琛，梁健芬，等.浴足療法協(xié)同治療原發(fā)性高血壓病的療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2010，33（6）：323-324.

編輯/張燕