急診室滯留患者心理護(hù)理干預(yù)效果研究

摘要：目的 探討急診室滯留患者心理護(hù)理干預(yù)效果。方法 將80例急診室滯留患者按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，每組均為40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果 ①根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，對(duì)照組護(hù)理前后SAS及SDS得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組護(hù)理干預(yù)前后SAS及SDS得分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組護(hù)理后上述兩種得分差異也均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為75.00%，顯著低于觀察組（92.50%）（P<0.05）。結(jié)論 急診室滯留患者心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，患者不良心理情緒顯著改善，且能夠明顯提高患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：急診室滯留患者；心理護(hù)理；焦慮自評(píng)量表（SAS）；抑郁自評(píng)量表（SDS）

急診室患者滯留時(shí)間指的是患者從預(yù)檢分診開(kāi)始至離開(kāi)急診室的時(shí)間段，主要包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：急診預(yù)檢分診時(shí)間、搶救治療時(shí)間以及搶救后決定住院至實(shí)際離開(kāi)急診室的時(shí)間等[1]。急診室患者的不合理滯留會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的后果，不良后果包括患者住院時(shí)間明顯增加、醫(yī)療費(fèi)用明顯增加，甚至?xí)霈F(xiàn)高病死率。應(yīng)該注重加強(qiáng)對(duì)急診室滯留患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，以提高其生存質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年8月～2013年8月入住我院的80例急診室滯留患者作為研究對(duì)象，均為意外傷害患者。其中男44例，女36例；年齡20～77歲，平均（51.02±6.88）歲；創(chuàng)傷原因：交通車禍致傷40例，高處墜落致傷19例，利器刺傷或者刀器砍傷11例，其他創(chuàng)傷10例。將本組患者按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)與心理護(hù)理干預(yù)，每組各為40例。兩組患者在性別比、年齡、創(chuàng)傷原因以及文化程度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者主要采用常規(guī)的急診科護(hù)理方法。觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體方案包括：①主動(dòng)熱情地接待患者，并耐心地傾聽(tīng)患者的傾訴以及讓患者的傾訴表達(dá)自己的內(nèi)心感受，護(hù)理工作人員經(jīng)過(guò)暗示、疏導(dǎo)以及支持鼓勵(lì)等方法緩解患者的壓抑、焦慮以及緊張等不良的心理反應(yīng)，以最大程度地得到患者的信任，并積極地鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。②護(hù)理工作人員應(yīng)該對(duì)患者做到細(xì)心體貼，并運(yùn)用溫柔的語(yǔ)言解釋滯留的原因，讓患者認(rèn)識(shí)到搶救過(guò)程的緊迫性以及必要性，盡量讓患者感覺(jué)踏實(shí)、可靠。③醫(yī)護(hù)工作人員在實(shí)際的操作過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)保持穩(wěn)重，且注意有條不紊，讓患者感覺(jué)到安全感，這樣能夠緩解患者緊張、壓抑等不良情緒[2]。④充分地發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的基本作用，促使患者及其家屬等取得聯(lián)系，使得家屬可為其提供必要的心理支持。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)（分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)）及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的全部數(shù)據(jù)均由SPSS18.0軟件進(jìn)行處理、分析，計(jì)量及計(jì)數(shù)資料分別以\"x±s\"及\"n（%）\"的形式進(jìn)行表示，分別采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)照組與觀察組心理狀況及護(hù)理滿意度方面的差異具有可比性。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀況變化對(duì)比分析

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比分析 對(duì)照組護(hù)理滿意及不滿意例數(shù)為30例及10例，滿意度為75.00%（30/40），觀察組護(hù)理滿意及不滿意例數(shù)分別為37例及3例，滿意度為92.5%（37/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，x2=3.998）。

3討論

由于醫(yī)療、非醫(yī)療、醫(yī)院流程管理、自然氣候因素以及社會(huì)人文因素等方面因素的影響，在醫(yī)院急診病室中，往往會(huì)出現(xiàn)患者滯留的問(wèn)題，對(duì)患者的臨床治療及生存質(zhì)量帶來(lái)了極大的不利?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)各種不良的心理反應(yīng)，因此，在對(duì)其進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)注意加強(qiáng)向其提供必要的心理護(hù)理干預(yù)[3]。所以，對(duì)急診室滯留患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠使患者的不良情緒得到顯著的緩解，能夠保證順利進(jìn)行各項(xiàng)急診操作，最終達(dá)到使患者的救治效果得到明顯的提升。本研究采用對(duì)比的方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組患者心理狀況變化較為顯著，且護(hù)理滿意度明顯提高。

綜上所述，急診室滯留患者心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，患者不良心理情緒顯著改善，且能夠明顯提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀紅艷. 心理護(hù)理在急診搶救中的應(yīng)用[J].臨床誤診誤治，2011，24（5）：147-148.

[2]李洪燕，馬嫦梅.急診患者心理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（36）：109-110.

[3]尹杰英.急診患者常見(jiàn)心理問(wèn)胚原因分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志：下半月刊（外科護(hù)理），2010，16（4）：101-102.

編輯/王海靜