中西醫(yī)結合治療支原體衣原體生殖道感染的療效分析

生殖道感染通常包括細菌性陰道病、性傳播感染、念珠菌性陰道炎等等，是一種廣義上生殖道感染統(tǒng)稱。臨床醫(yī)學中常見的引發(fā)女性生殖道感染的病原體種類可分為：解脲支原體、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、病毒、寄生蟲、真菌和其他細菌等。目前，女性生殖道感染的發(fā)病率逐年增加，特別是育齡婦女的生殖道感染中，解脲支原體和人型支原體的發(fā)病率最高，應當引起醫(yī)患雙方的 重視。衣原體、支原體是主要性傳播疾病中主要的發(fā)病原因，不僅能夠產生宮頸、陰道部位的生殖道感染，嚴重時能夠導致婦女不孕不育、異位妊娠、流產或引發(fā)胎兒在子宮內部發(fā)育緩慢[1]。筆者通過多年臨床經(jīng)驗，試圖尋找一種用藥簡單方便，療效顯著并且經(jīng)濟實惠的治療方法。本文介紹采用中藥結合多西環(huán)素、奧平栓治針對患者的宮頸支原體、衣原體產生感染進行治療，取得了較好的治療效果并且用藥簡單，無明顯副作用，使患者容易接受。

1資料與方法

1.1一般資料 本院在2012年8月～2013年8月，通過對婦科門診就診治療的患者進行統(tǒng)計。之前有過生殖道感染病史，通過對患者進行婦科檢查，針對陰道分泌物衣原體進行化驗檢測，結果發(fā)現(xiàn)支原體培養(yǎng)呈陽性的患者有60例，，均為有過性生活史者或已婚者，將其他哺乳期婦女、妊娠期或其他病原體感染患者排除。年齡18～45歲，平均年齡為35.5歲，病程25d～5年，其中有不孕史患者10例，異位妊娠史患者5例。

1.2方法 將60例患者分為2組，每組 各30例進行治療。A組治療方法為口服用藥多西環(huán)素（多西環(huán)素腸溶膠囊每粒0.1g，2次/d，第一次用藥時加倍，連續(xù)服藥15d作為1個療程）并配合奧平栓進行治療（奧平栓患者睡覺前為陰道用藥，放在后穹隆處，1粒/次，1次/2d，連續(xù)用藥15d作為1個療程）；B組在上述治療基礎上配合中藥進行治療（1劑/d，2次/d，連續(xù)服15d作為1個療程；中藥煎取2汁后，可再加水500，煎取熏洗外陰藥渣得到充分利用）兩組患者在治療過程中嚴禁夫妻生活。其中中藥組成為：金銀花20g，連翹15g，魚腥草20g，白花舌蛇草20g，蒼術10g，黃柏10g，白鮮皮g15，百部10g，制大黃6～9g，黃芪15g[2]。經(jīng)過1個療程治療后，停止用藥1w，進行血、肝腎功能、尿常規(guī)及分泌物培養(yǎng)等項目的復查，進行療效評定。

1.3療效標準 按照《現(xiàn)代中西醫(yī)婦科學》規(guī)定的有關標準進行評判。痊愈：臨床體征、癥狀以及相關實驗室檢查，患者體內病原體完全清除，患者恢復正常視為痊愈；顯效：患者病情恢復明顯，經(jīng)過體征、癥狀、微生物及實驗室的4項檢查中，其中有1項指標未達到正常；好轉：患者病情相對好轉，上面闡述4項指標檢測中仍有1項未達到正常；無效：治療后患者病情沒有好轉甚至有所加重。復發(fā)標準：在患者治療過程中病情有所好轉，經(jīng)過6個月，患者先前癥狀有所復發(fā)，經(jīng)檢查支原體培養(yǎng)又有陽性或弱陽性發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學方法 采用χ2檢驗。

2結果

A組有效率為76.7%，B組為96.7%，各組間比較差異有顯著性（P<0.05），見表1。

3討論

臨床證明由支原體、衣原體感染所引起的女性生殖道感染是婦科多發(fā)病，常見病。其臨床表現(xiàn)為輸卵管、宮頸、陰道等部位的生殖感染。嚴重者將導致異位妊娠、不孕及各種不良妊娠的發(fā)生。

臨床上通常采用干擾和阻礙病原體 白質合成的大環(huán)內脂類抗生素治療，如多西環(huán)素、紅霉素、阿奇霉素等，但若全身用藥，局部的藥物濃度將受到一定的影響。多西環(huán)素治療生殖道支原體、衣原體感染，感染局部不能達到有效的藥物濃度，使得宮頸管內感染的支原體、衣原體可上行感染，而且長期服用多西環(huán)素會對肝臟造成一定的損害。奧平栓有抗病毒、抗腫瘤及免疫調節(jié)等功能，能調節(jié)特異性免疫功能，增強巨細胞的吞噬作用，提高NK細胞K細胞的殺傷活性，誘導內源性干擾素的產生，能直接破壞吸附在宮頸上皮細胞表面的CT＼UU病原體。本組均按照我院藥敏結果多西環(huán)素敏感而選用之[3]。

中醫(yī)認為，支原體及衣原體感染屬\"陰癢\"、\"帶下病\"、盆腔炎\"的范疇，多屬肝經(jīng)濕熱下注，濕蘊生蟲，或外感不潔，邪毒內侵，蟲蝕陰中所致。治療以清瀉肝經(jīng)濕熱為主，本文所用方中金銀花有抗菌、抗病毒，增強免疫力，抗炎、解毒的功效，白花舌蛇草為清熱解毒利濕之品，魚腥草、連翹有抗病原體和增強機體免疫力的作用，黃柏對支原體較敏感。

本組病例中：中西醫(yī)共同治療患者物支原體、衣原體產生的生殖道感染，臨床治療效果顯著，安全簡便，減少了不良反應的發(fā)生，臨床上值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]楊小芳.中西醫(yī)聯(lián)合治療支原體、衣原體生殖道感染[J].中華中醫(yī)藥學刊，2007（04）.

[2]高麗葵.聯(lián)合用藥治療妊娠合并支原體衣原體感染的療效分析[J].中國熱呆醫(yī)學，2009（09）.

[3]那萬里，劉睿智，齊威.解脲支原體、沙眼衣原體感染對精子形態(tài)的影響[J].中國計劃生育學雜志，2006（12）.

編輯/孫杰