護士的家庭功能與職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究

摘要：了解護士的工作倦怠現(xiàn)狀，探討不同年齡、婚姻狀況及科室的護士在職業(yè)倦怠上的特點，分析家庭功能與工作倦怠之間的關(guān)系。隨機抽取天津總醫(yī)院、解放軍第254醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、天津泰達醫(yī)院中不同科室的護士200名，采用自編問卷、職業(yè)倦怠量表和家庭功能量表進行調(diào)查。護士去人格化、個人成就感和情緒耗竭呈高度倦怠，家庭總的功能處于繼康 水平。家庭功能的七個維度中的溝通、問題解決、角色、情感反應(yīng)、行為控制、總的功能與職業(yè)倦怠的個人成就感以及去人格化呈顯著正相關(guān)；情感介入與去人格化呈顯著負相關(guān)；家庭功能中的角色和總的功能與情感耗竭呈顯著正相關(guān)。

關(guān)鍵詞：護士；家庭功能；職業(yè)倦怠

職業(yè)倦怠是與工作相關(guān)的一系列癥狀，通常認為是工作中的慢性情緒和人際壓力的延遲反映。隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)護質(zhì)量的要求越來越高，護士不僅要承擔臨床處置的高風險職責，同時又要遵循患者和家屬的需求規(guī)律，在這樣的內(nèi)因和外因的共同影響下護士的工作壓力不斷增加，成為了職業(yè)倦怠易感、高發(fā)的群體[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機從天津總醫(yī)院、解放軍第254醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、天津泰達醫(yī)院四所三級或二級甲等醫(yī)院中不同科室中抽取護士200名，回收有效數(shù)據(jù)134份，其中123人為女性（占被試總數(shù)的91.8%），平均年齡為（26.23±4.03）歲；11人為男性（占被試總數(shù)的8.2%），平均年齡（25.36±1.36）歲。被試中未婚者有91人（占被試總數(shù)的67.9%），已婚者43人（占被試總數(shù)的32.1%）。

1.2調(diào)查工具

1.2.1自編問卷。主要調(diào)查被試的基本信息，包括被試年齡、性別、婚姻狀況、教育水平、工作單位和科室等信息。

1.2.2 Maslach 職業(yè)倦怠問卷（Maslach Burnout Inventory，MBI）。該問卷由Maslach和Jackson（1981，1996）根據(jù)其對工作倦怠的操作定義編制，共有22個條目，分為三個維度：情緒耗竭分量表9個條目；去人格化分量表5個條目；個人成就感分量表8個條目。量表由受試者依據(jù)自己的感受對量表的描述進行自我評估。量表采用0～6七點評分，依次表示其感受出現(xiàn)的頻率（\"0\"代表從不，\"6\"代表非常頻繁）。其中，個人成就感分量表各條目的得分均反向計分后相加。情緒耗竭和去人性化分值越高則倦怠感越強，個人成就感分值越低倦怠感越強。

1.2.3家庭功能評定量表（Family Assessment Device，F(xiàn)AD）。該量表由Epstein和Baldwin編制，是一個包括60個條目的自測式篩選問卷，主要適用于12歲以上的對象，用于評價家庭實現(xiàn)其基本功能、完成其基本任務(wù)的能力，從而能簡單有效地找到家庭系統(tǒng)中存在的問題，區(qū)別健康與不健康家庭。量表依據(jù)McMaster家庭功能模型，從六個維度對家庭功能進行概括：問題解決、交流、角色、情感反映、情感融入、行為控制，另有一個總體家庭功能分量表，對家庭功能進行全面概括的評估。

2結(jié)果

2.1護士職業(yè)倦怠特點 134名護士職業(yè)倦怠各維度得分：情感耗竭（22.60±8.52）分；個人成就感（22.13±9.19）分；去人格化（9.35±5.44）分。男性和女性護士在職業(yè)倦怠的三個維度上的差異均不顯著。已婚護士和未婚護士的職業(yè)倦怠上差異也未達到顯著性水平。根據(jù)被試年齡特點劃分為低齡組（21～24歲）和高齡組（25～46歲），研究發(fā)現(xiàn)兩組被試的職業(yè)倦怠水平無顯著差異。ICU和神經(jīng)科護士的職業(yè)倦怠水平較高，而婦產(chǎn)科護士的職業(yè)倦怠水平較低。

2.2護士家庭功能特點 134名護士家庭功能各維度得分：溝通（2.18±0.40）；問題解決（2.20±0.47）；角色（2.36±0.35）；情感反應(yīng)（2.25±0.47）；情感介入（2.74±0.48）；行為控制（2.39±0.30）；總的功能（2.03±0.44）。男性護士和女性護士在情感介入和總的功能維度上的差異達到顯著水平；已婚護士和未婚護士的家庭功能差異均未達到顯著性水平；低齡組（21～24歲）和高齡組（25～46歲）在家庭功能的七個維度的差異均不顯著。

3討論

3.1家庭功能與職業(yè)倦怠相關(guān)性 本研究中的護士有中等水平的職業(yè)倦怠，中國目前正處于經(jīng)濟快速發(fā)展，社會急劇變化的時期，組織變革速度加快，職業(yè)不穩(wěn)定性加劇，使人們感到前所未有的工作壓力[2]。為保證護理服務(wù)質(zhì)量、維持護理隊伍的穩(wěn)定，對護士工作倦怠進行深入的研究顯得尤為重要。

3.2不足與改進 由于本研究在數(shù)據(jù)收集時同時收集了測量家庭功能和工作倦怠的問卷，所以只能證明兩者有相關(guān)關(guān)系，但還沒有足夠的證據(jù)表明家庭功能和工作倦怠之間存在因果關(guān)系。在這方面還需要后續(xù)的研究采用縱向或?qū)嶒炑芯康姆椒▽烧叩囊蚬P(guān)系進一步加以考察。此外，本研究集中于護士群體，且被試多為女性，對研究結(jié)果的推廣有影響。后續(xù)的研究可以更多的關(guān)注男性護士的工作倦怠情況及特點，以進一步驗證本研究結(jié)果。最后，本研究僅涉及家庭功能與工作倦怠的相關(guān)關(guān)系，并未就干預(yù)的可行性進行探討，后續(xù)研究可進一步考察是否可以從家庭作為個體支持和資源的角度出發(fā)，通過改善個體家庭功能達到干預(yù)、改善工作倦怠的目的。

參考文獻：

[1]馮鶯，駱宏，葉志弘.MBI量表在護士工作倦怠研究中的測試[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2004.

[2]劉玲，張雅麗，劉曉虹.護士職業(yè)認同水平與其丁作壓力、職業(yè)倦怠的相關(guān)件研究[J].護理管理雜志，2009.編輯/王海靜