淮安市開發(fā)區(qū)2013年0～7歲兒童尿碘監(jiān)測結(jié)果分析

摘要：目的 對(duì)淮安市開發(fā)區(qū)2013年0～7歲兒童碘營養(yǎng)狀況進(jìn)行了解，為今后的碘缺乏防治工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取2013年淮安市開發(fā)區(qū)0～7歲兒童1171例，對(duì)其展開尿碘水平檢測，并對(duì)檢測結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，本組兒童的尿碘水平中位數(shù)為247ug/l，其中尿碘值不足100ug/l者52例，占總數(shù)的4.44%；尿碘含量超過300ug/l者190例，占總數(shù)的16.23%。不同監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測結(jié)果存在一定差異（P<0.05）；不同年齡段以及不同性別者的監(jiān)測結(jié)果無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 該地區(qū)學(xué)齡兒童的尿碘狀況相對(duì)良好，然存在一定的不平衡現(xiàn)象，存在碘缺乏和高于上限的現(xiàn)象，應(yīng)引起關(guān)注，針對(duì)不同碘營養(yǎng)狀況兒童實(shí)施有針對(duì)性的指導(dǎo)措施，以改善兒童的碘營養(yǎng)狀況。

關(guān)鍵詞：碘營養(yǎng)；兒童；尿碘檢測；結(jié)果分析

碘屬于一種智力元素，人體在碘缺乏后會(huì)誘發(fā)一系列的病變。尿碘水平會(huì)對(duì)人體的碘攝入量進(jìn)行反映，對(duì)于人群碘營養(yǎng)以及地甲腫的流行病學(xué)特征等均具有可靠的參考價(jià)值。因此對(duì)兒童的尿碘含量進(jìn)行及時(shí)的檢測將具有重要的意義[1]。本次研究中出于對(duì)淮安市開發(fā)區(qū)2013年0～7歲兒童碘營養(yǎng)狀況進(jìn)行了解的目的，對(duì)該地區(qū)的1171例0～7歲兒童展開了尿碘水平檢測，并對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于淮安市開發(fā)區(qū)0～7歲兒童，抽取其中的1171例作為研究對(duì)象，其中南馬廠監(jiān)測人數(shù)415例，徐楊監(jiān)測人數(shù)527例，枚乘監(jiān)測人數(shù)229例，1171例兒童中包括有男童598例，女童573例，年齡在0～2歲者401例，3～4歲者498例，5～7歲者272例。

1.2方法

1.2.1檢測方法 采集以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的尿液10ml，放置在無碘密閉容器中保存送檢，在尿樣采集前天受檢者禁食高碘飲食。所得尿樣經(jīng)尿碘砷鈰催化分光光度測定方法進(jìn)行測定，每批檢測結(jié)果均帶有高、低值質(zhì)控樣，并對(duì)過高或者是高低者進(jìn)行復(fù)檢。以Dunn尿碘100μg/l相當(dāng)于150ug/d攝入量的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，經(jīng)尿碘中位數(shù)對(duì)碘的攝入量進(jìn)行推算。碘攝入量的適宜范圍在150～200ug/d，安全范圍在100～1000μg/d[2]。

1.2.2判定標(biāo)準(zhǔn) 以GB 16006-2008碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)對(duì)本次檢測結(jié)果進(jìn)行判定，具體為：兒童尿碘中位數(shù)<100μg/l的樣本比率不足50%，尿碘中位數(shù)<50μg/l的樣本比率不足20%者視為碘含量達(dá)標(biāo)[3]。

1.3數(shù)據(jù)處理 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，受檢兒童的年齡、各型指標(biāo)的檢測結(jié)果等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，在對(duì)比過程中，針對(duì)計(jì)量資料的對(duì)比以t檢驗(yàn)，針對(duì)計(jì)數(shù)資料的對(duì)比以χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，視為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1尿碘檢測結(jié)果統(tǒng)計(jì) 本組1171例兒童尿檢結(jié)果顯示，尿碘水平中位數(shù)為247ug/l，以中位數(shù)推算每人每天碘攝入量為372ug/l，在安全范圍內(nèi)。其中尿碘值不足100ug/l者52例，占總數(shù)的4.44%；尿碘含量超過300ug/l者190例，占總數(shù)的16.23%。尿碘含量超過300ug/l和不足100ug/l者共242例，占總檢測人數(shù)的20.67%，均達(dá)標(biāo)。

2.2不同檢測地區(qū)檢測結(jié)果比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，南馬廠監(jiān)測的415例兒童中，尿碘含量>300ug/l者72例，檢出率為17.35%，尿碘含量<100ug/l者22例，檢出率為5.30%；徐楊監(jiān)測的527例兒童中，尿碘含量>300ug/l者108例，檢出率為20.49%，尿碘含量<100ug/l者18例，檢出率為3.42%；枚乘監(jiān)測額229例兒童中，尿碘含量>300ug/l者10例，檢出率為4.37%，尿碘含量<100ug/l者12例，檢出率為5.24%。顯然3個(gè)監(jiān)測點(diǎn)尿碘含量超過300ug/l者所占比例以徐楊監(jiān)測點(diǎn)最高，其次為南馬廠，枚乘的檢出率最低（P<0.05）；三個(gè)監(jiān)測點(diǎn)尿碘含量<100ug/l所占比例無明顯差異（P>0.05）。

2.3不同年齡者檢測結(jié)果比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，0～2歲組、3～4歲組、5～7歲組兒童尿碘水平中位數(shù)分別為214 ug/l、258 ug/l、263ug/l，無明顯差異（P>0.05）；三個(gè)年齡組兒童尿碘水平>300ug/l，<100ug/l者所占比例無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.4不同性別兒童尿碘含量檢測結(jié)果比較 本組1171例兒童中，包括男598例，女573例，男童中尿碘水平中位數(shù)為254ug/l，女童尿碘含量中位數(shù)為226ug/l，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；男童中尿碘含量超過300ug/l者98名（16.39%），尿碘水平<100ug/l者29例（4.85%），女童中尿碘含量超過300ug/l者92例（16.06%），尿碘水平<100ug/l者23例（4.01%），顯然兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

尿碘水平可以對(duì)人群的碘營養(yǎng)狀況進(jìn)行衡量，并且也是對(duì)碘缺乏危害程度以及干預(yù)措施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的一個(gè)客觀指標(biāo)。研究顯示[4]，在穩(wěn)定的條件下，人體的尿碘排出量可以對(duì)碘的攝入量進(jìn)行反映，并且一定的樣本量的尿碘值可以對(duì)群體的碘營養(yǎng)狀況進(jìn)行反映，因此將尿碘作為對(duì)人群碘營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)的生化指標(biāo)具有可行性，對(duì)了解0～7歲兒童的碘營養(yǎng)情況具有重要意義。以 WHO/UNICEF/ICCIDD 標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[5]，兒童的尿碘含量應(yīng)維持在100～300μg/L。

通過本次研究我們體會(huì)到，在今后的工作中應(yīng)對(duì)以下幾點(diǎn)予以注意：①繼續(xù)做好合格碘鹽的供應(yīng)與監(jiān)測；②通過相關(guān)部門對(duì)適量兒童展開有針對(duì)性的指導(dǎo)與干預(yù)；③大力開展健康教育工作，經(jīng)報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、電視等方式對(duì)碘營養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行宣傳[6]。

綜上所述，通過尿碘含量檢測發(fā)現(xiàn)，淮安市開發(fā)區(qū)0～7歲兒童的碘營養(yǎng)狀態(tài)良好，但是值得注意的是，兒童依舊存在一定的碘缺乏、碘攝入量過高現(xiàn)象，應(yīng)引起當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的重視，針對(duì)不同類型人群實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)措施，以改善碘營養(yǎng)狀況，提高居民生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆芳，侯永年，許東海，等.2010年廣元市5縣區(qū)學(xué)齡兒童尿碘檢測結(jié)果分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2010，25（05）：281-274.

[2]張曉慧，李芳.2009 年唐山市8-10 歲兒童尿碘監(jiān)測結(jié)果分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（19）：1964-1965.

[3]田曉輝，肖永躍，肖楊毅，等.2009年張家界地區(qū)420名學(xué)齡兒童尿碘監(jiān)測結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，12（07）：121-123.

[4]和春桐，楊偉，張碧瓊，等.2007年貢山縣學(xué)齡兒童尿碘水平調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2010，13（01）：198-199.

[5]文玉雪，何忠軍.琿春市鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)8～10歲學(xué)生尿碘及食用鹽碘檢測結(jié)果[J].職業(yè)與健康，2009，12（12）：367-368.

[6]陳燕，王娟，陸帥，等.崇明地區(qū)學(xué)齡兒童碘營養(yǎng)狀況調(diào)查分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，21（02）：472-473.編輯/申磊