高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革探討

摘要：高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)要求強(qiáng)化學(xué)生基本操作技能，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)及創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生保健和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理工作和衛(wèi)生保健的高素質(zhì)、應(yīng)用型、技能型護(hù)理人才。本文針對高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中存在的問題，提出積極有效的改革措施，完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，旨在為培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型護(hù)理人才提出有效的方法。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；改革探討

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對健康的需求越來越高，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也發(fā)生了改變。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式以疾病的治療為目的，新形勢下的醫(yī)療護(hù)理模式提倡以人為本，護(hù)理人員除了護(hù)理疾病外，護(hù)理內(nèi)容還包括健康教育、心理干預(yù)及康復(fù)指導(dǎo)。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變向護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)提出了挑戰(zhàn)[1]。為適應(yīng)新形勢下護(hù)理人才的需要，本校依托臨床實(shí)踐，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，注重實(shí)際動(dòng)手操作能力，加大實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度，鞏固實(shí)踐教學(xué)效果，改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，讓培養(yǎng)出的護(hù)理專業(yè)學(xué)生能真正服務(wù)于臨床，以提高臨床的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)必經(jīng)的課程，是提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的最有效、最基本途徑。

1分析存在的問題

1.1實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式呆板 目前實(shí)訓(xùn)課教學(xué)主要是以教師為中心，實(shí)訓(xùn)課前由專職實(shí)訓(xùn)員提前為學(xué)生準(zhǔn)備好用物，上課時(shí)首先由教師示范，然后學(xué)生分組進(jìn)行操作演練，實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式呆板，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，機(jī)械式模仿，強(qiáng)調(diào)對操作流程的記憶，學(xué)生知其然不知其所以然，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生綜合分析問題的能力較弱。

1.2教學(xué)理念陳舊 教師重視課堂上操作要點(diǎn)的講解，強(qiáng)調(diào)操作的程序化和規(guī)范性，教學(xué)目標(biāo)以教會(huì)學(xué)生熟練掌握常用的基本護(hù)理操作為主，忽視了人文關(guān)懷，教學(xué)理念沒有涉及人性化服務(wù)和以人為本的護(hù)理服務(wù)理念。學(xué)生學(xué)習(xí)猶如紙上談兵，缺乏仿真環(huán)境，無法體會(huì)個(gè)性化、人性化護(hù)理的重要性，教出的學(xué)生呆板，缺乏良好的應(yīng)變能力和溝通能力[2]。

1.3學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié) 護(hù)理教學(xué)的目的是培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才，以服務(wù)于患者、服務(wù)于臨床。護(hù)士的工作就是把護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)用于每一位患者身上，以解決患者的不適。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法是學(xué)生在護(hù)理院校接受全部基礎(chǔ)課程后，統(tǒng)一安排學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)和臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)。實(shí)習(xí)前實(shí)訓(xùn)教學(xué)中以模擬人為操作對象，會(huì)給學(xué)生造成患者都是無生命、無感情的一類群體的錯(cuò)覺，無形中降低學(xué)生今后工作中的責(zé)任心和使命感，不利于學(xué)生建立良好的護(hù)理職業(yè)道德。

1.4實(shí)訓(xùn)器材及內(nèi)容落后 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，大量新技術(shù)新材料應(yīng)用于臨床治療護(hù)理中，要求護(hù)士必須跟上時(shí)代的步伐，以適應(yīng)新形勢的需要[3]。但部分高職院校實(shí)訓(xùn)器材落后，教師的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容老套，跟不上臨床技術(shù)的發(fā)展，使教出來的學(xué)生無法掌握新技術(shù)，更談不上使用新材料，降低了護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。

1.5考評標(biāo)準(zhǔn)不完善 傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)踐考核護(hù)士的技術(shù)操作能力，注重患者的疾病護(hù)理；現(xiàn)代護(hù)理操作強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，提倡整體護(hù)理，考核標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了較大改變。實(shí)踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)使學(xué)生片面注重操作技術(shù)，忽視了對患者的人性化護(hù)理。因此要完善考核標(biāo)準(zhǔn)。

2改進(jìn)措施

2.1改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法 摒棄傳統(tǒng)的、落后的、填鴨式的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，代之以角色互換、分組互動(dòng)、情景模擬、開展護(hù)理技能競賽等各種教學(xué)方法綜合運(yùn)用，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過制作PPS等方式讓學(xué)生切實(shí)感受[4]；鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師適當(dāng)指導(dǎo)，提高學(xué)生動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生思考分析，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，培養(yǎng)學(xué)生臨床應(yīng)對能力。

2.2優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容 改變護(hù)理教學(xué)觀念，提出以人為本的護(hù)理實(shí)訓(xùn)理念，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，把護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)從課堂教學(xué)延伸至臨床實(shí)踐。學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)解決患者的實(shí)際問題，更培養(yǎng)學(xué)生新護(hù)理服務(wù)理念，把人性化服務(wù)、人文關(guān)懷貫穿于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。在增強(qiáng)學(xué)生護(hù)理服務(wù)意識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和交流溝通能力，讓學(xué)生對患者的痛苦和心理有切身的感受，在護(hù)患溝通及處理應(yīng)對中不自覺地做到了一切為了患者，為了患者的一切，將護(hù)理服務(wù)理念潛移默化地發(fā)揮了出來，提高了學(xué)生的綜合能力。

2.3教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)際 實(shí)訓(xùn)教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新護(hù)理觀念，掌握醫(yī)療護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)，并適時(shí)將新護(hù)理觀念、護(hù)理技術(shù)傳授給學(xué)生；鼓勵(lì)學(xué)生早期參與臨床見習(xí)，在見習(xí)過程中多看、多問、多思考，敢于提出不同的護(hù)理問題，并組織學(xué)生集中討論，鍛煉學(xué)生方散思維，以解決護(hù)理中的實(shí)際問題。

2.4加大投入，改善實(shí)訓(xùn)條件 護(hù)理實(shí)訓(xùn)離不開場地和器械，高職院校應(yīng)加大投入，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，建立高水平的實(shí)訓(xùn)室，完善培養(yǎng)目標(biāo)，補(bǔ)充教學(xué)資源，保證護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。同時(shí)順應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，順應(yīng)護(hù)理教育的趨勢，增添護(hù)理模擬教學(xué)新器材，護(hù)理教學(xué)環(huán)境力求真實(shí)，縮小學(xué)校實(shí)訓(xùn)與臨床實(shí)踐之間的距離，使學(xué)生更好地把理論和實(shí)踐結(jié)合起來加以運(yùn)用。

2.5完善考核標(biāo)準(zhǔn)，注重學(xué)生的綜合能力 實(shí)訓(xùn)考核是對學(xué)生的檢驗(yàn)和評價(jià)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的風(fēng)向標(biāo)。在實(shí)訓(xùn)考核中，不僅考核傳統(tǒng)的護(hù)理操作能力，還綜合考核學(xué)生護(hù)理禮儀、觀察能力、語言表達(dá)能力、人際溝通能力及心理學(xué)知識(shí)，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生成為護(hù)理人員后能適應(yīng)新時(shí)期的護(hù)理工作需要。

3結(jié)論

護(hù)理人才的培養(yǎng)離不開學(xué)校的教學(xué)，高職院校是培養(yǎng)護(hù)理人員的主要場地，高職院校的教學(xué)質(zhì)量、實(shí)訓(xùn)方法直接關(guān)系到未來護(hù)理人才的質(zhì)量。因此，應(yīng)加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，強(qiáng)化學(xué)生基本操作技能，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)及創(chuàng)新意識(shí)，以適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇樺，優(yōu)化護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[J].護(hù)理研究，2003，17：1226.

[2]朱海利，任小紅.實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13，（6）：593-594，605.

[3]何國喜，抓好護(hù)理教育薄弱點(diǎn)，提高護(hù)生綜合素質(zhì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23，（18）：89-90.

[4]熊愛姣.在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中突出應(yīng)用能力的嘗試[J].湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，6（2）：88.

編輯/張燕