探討門診輸液室實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)的效果

摘要：目的 探討門診輸液室實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)的效果。方法 選取我院門診輸液室從2012年1月～2013年12月所收治的500例患者作為臨床研究對(duì)象。其中以2013年1月～10月所收治的250例輸液患者作為實(shí)驗(yàn)組，以2012年1月～10月所收治的250例輸液患者作為對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組患者則采用人性化護(hù)理服務(wù)。記錄兩組患者的滿意度和健康知識(shí)知曉率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度為96.0%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為72.4%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)知曉率為82.0%（205/250），對(duì)照組患者的健康知識(shí)知曉率為71.6%（179/250）。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理服務(wù)在門診輸液室中的實(shí)行效果顯著，能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度和健康知識(shí)知曉率，值得在今后臨床工作當(dāng)中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理服務(wù)；門診輸液室；人性化

靜脈輸液為門診治療當(dāng)中一個(gè)常用的用藥手段，是最為常見的護(hù)理工作之一。門診輸液室當(dāng)中的患者疾病類型和用藥復(fù)雜，人流較多，因此護(hù)理工作比較繁忙，護(hù)士的計(jì)劃難以安排、落實(shí)，護(hù)患之間的溝通不足，容易造成風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛[1]。而近年來，隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，患者對(duì)于護(hù)理工作的要求也不斷上升。此時(shí)，人性化護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)院護(hù)理工作向患者提供人性化服務(wù)，滿足患者的心理需要，能提高了門診輸液室的整體護(hù)理質(zhì)量。我院門診輸液室從2013年1月～12月所收治的250例患者進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)把結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院門診輸液室從2012年1月～2013年10月所收治的500例患者作為臨床研究對(duì)象。其中以2013年1月～10月所收治的250例輸液患者作為實(shí)驗(yàn)組，男136例，女114例；年齡18～56歲，平均（23.8±2.8）歲。以2012年1月～12月所收治的250例輸液患者作為對(duì)照組，男129例，女121例；年齡20～59歲，平均（24.3±3.1）歲。兩組患者在年齡、性別等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組患者則采用人性化護(hù)理服務(wù)：①創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境：根據(jù)患者的需要重新布局門診輸液室，除了要配備基礎(chǔ)的設(shè)施外，還可以開辟大輸液廳，小輸液廳和單人間、滿足一些患者的隱私和安靜需要。同時(shí)增加各種配套設(shè)施如熱飲水機(jī)、微波爐、報(bào)章雜志等。在輸液室附近建立廁所，并在廁所的墻壁增加掛鉤，方便患者如廁[2]。②規(guī)范護(hù)士的服務(wù)態(tài)度與儀表：護(hù)士要著裝整齊，可化淡妝，但不能佩戴首飾。在護(hù)理的過程中，都應(yīng)該盡量保持微笑，并用和藹的語(yǔ)氣對(duì)待患者和家屬。同時(shí)要改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，主動(dòng)為患者送上熱水，協(xié)助家長(zhǎng)安撫哭鬧的小孩，以患者為中心去思考他們的所需，解決他們的困難。③增強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力：定期參加院內(nèi)和部門內(nèi)部的各種培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士在業(yè)余時(shí)間繼續(xù)進(jìn)修，分批組織護(hù)士到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，了解更新的護(hù)理知識(shí)。④健康教育[3]：護(hù)士要經(jīng)常巡視門診輸液室，在巡視過程當(dāng)中掌握患者的病情變化和各種需要，主動(dòng)向他們提供相關(guān)疾病的治療、飲食注意事項(xiàng)。并對(duì)耐心、細(xì)致、準(zhǔn)確地回答患者的提問，并征求他們對(duì)護(hù)理工作的改善建議。⑤加強(qiáng)護(hù)理安全：要求護(hù)士在配藥時(shí)精神集中，不準(zhǔn)說話，配送后要再次與患者或者家屬核對(duì)藥物。如有不清晰的地方，要先禮貌地請(qǐng)患者稍后，然后護(hù)士親自和醫(yī)生或者藥劑師進(jìn)行聯(lián)系，將不清晰之處進(jìn)行確認(rèn)。

1.3 效果評(píng)價(jià) 參考張冬梅的相關(guān)護(hù)理服務(wù)滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)[4]，將患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為：①輸液基本操作能力；②對(duì)輸液當(dāng)中突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力；③對(duì)輸液并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)能力；④對(duì)輸液相關(guān)知識(shí)的掌握程度；⑤護(hù)理服務(wù)態(tài)度。每項(xiàng)滿分為20分，共100分。當(dāng)總分大于80分則為很滿意，60～80分為滿意，低于60分則為不滿意?？倽M意率=很滿意+滿意。同時(shí)記錄兩組患者的健康知識(shí)知曉率，以綜合評(píng)價(jià)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2分析，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度為96.0%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為72.4%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 健康知識(shí)知曉率 實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)知曉率為82.0%（205/250），對(duì)照組患者的健康知識(shí)知曉率為71.6%（179/250）。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

門診輸液室作為醫(yī)院的前沿陣地，每天要負(fù)責(zé)全院各個(gè)科室門診患者的注射和輸液治療，因此每天要接待大量的患者和家屬，因此護(hù)理工作量大，為護(hù)理的安全管理帶來一定的難度[5]。而門診輸液室的護(hù)理質(zhì)量，又將直接影響到患者對(duì)于醫(yī)院的整體滿意度。隨著近年來人們對(duì)護(hù)理工作要求的不斷提高，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)逐漸不適應(yīng)人們的要求，因此人性化的護(hù)理服務(wù)便應(yīng)運(yùn)而生。

進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)閈"以患者為中心\"，護(hù)理服務(wù)不再是過去的以疾病為中心的功能制護(hù)理，而是全方位地關(guān)注患者的心理、精神、情緒、社會(huì)等因素[6]。在護(hù)理工作當(dāng)中，要處處體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的積極關(guān)注與真誠(chéng)理解，用細(xì)致、人性化的護(hù)理工作去贏得患者的滿意。

在眾多措施當(dāng)中，首要的是建立良好和諧的人文環(huán)境。很多時(shí)候，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，由第一印象就已經(jīng)決定了。因此一個(gè)良好、方便的輸液室環(huán)境，可以提高患者的滿意度。在輸液的過程當(dāng)中，患者能體會(huì)到護(hù)士想到自己的每一個(gè)需要、每一個(gè)細(xì)節(jié)。即使只是上廁所這樣的小事，也會(huì)有掛鉤將患者的輸液袋掛起，體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的心思細(xì)膩。

在門診輸液室當(dāng)中，免費(fèi)24h提供熱開水和一次性杯，同時(shí)還有報(bào)刊、雜志、電視等各種娛樂設(shè)備，可以減輕患者對(duì)于輸液過程中的不適感，令患者長(zhǎng)時(shí)間的輸液過程有可消遣的娛樂活動(dòng)，增強(qiáng)了他們對(duì)門診輸液室的滿意度。

實(shí)行人性化護(hù)理，必不可少的是對(duì)護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)要求。所謂職業(yè)要求，不單是護(hù)理工作能力的高低，還有護(hù)士外形以及態(tài)度的優(yōu)劣。護(hù)士在護(hù)理服務(wù)的過程當(dāng)中，要通過自身的言行舉止來影響患者的心理與行為，朝向有利于疾病好轉(zhuǎn)的方向前進(jìn)。而整潔的衣服和儀容，又會(huì)令患者產(chǎn)生心理上的信任感，提高對(duì)護(hù)理工作的遵從性。

護(hù)患之間的溝通，是人性化護(hù)理的關(guān)鍵所在。在護(hù)理工作中，根據(jù)患者的情況不同，采取不同的溝通策略。如對(duì)老人使用尊稱、用敬語(yǔ)，而對(duì)小朋友則使用昵稱和淺顯的語(yǔ)言[7]。當(dāng)患者對(duì)藥物劑量與療效有疑問時(shí)，護(hù)士要耐心為患者解釋，做好健康宣教的工作，尊重患者的知情權(quán)。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理工作的滿意度和健康知識(shí)的知曉率均顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此我們認(rèn)為，在門診輸液室采用人性化護(hù)理服務(wù)的效果令人滿意，得到了患者的認(rèn)可與好評(píng)。讓患者掌握更多健康知識(shí)，同時(shí)又能在門診輸液室中享受舒適的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，人性化護(hù)理服務(wù)在門診輸液室中的實(shí)行效果顯著，能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度和健康知識(shí)知曉率，值得在今后臨床工作當(dāng)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]唐瑩，姚傳玲.門診輸液室人性化護(hù)理服務(wù)體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（20）：4866.

[3]陳愛桃.人性化護(hù)理對(duì)門診輸液室患者護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（18）：61-62.

[4]張冬梅，羅滿香，彭秋蓮.人性化護(hù)理在門診輸液室護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（26）：299.

[5]王翠芬.人性化護(hù)理在門診輸液室中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（26）：304-305.

[6]朱麗芳.在門診輸液室中的人性化護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（9）：99.

[7]孫海芳，俞曉紅.人性化護(hù)理在門診輸液室護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（27）：17-18.編輯/王敏