奧氮平聯(lián)合利培酮對老年精神分裂癥患者的臨床觀察

涂萱 向星

摘 要：分析奧氮平聯(lián)合利培酮治療老年精神分裂癥的療效。方法：研究對象為2020年1月～2020年12月期間在我院住院治療的精神分裂癥患者78例，隨機(jī)分成2組，各39例。對照組患者服用利培酮進(jìn)行治療，觀察組患者采取奧氮平聯(lián)合利培酮進(jìn)行治療。對比兩組患者臨床治療總有效率，PANSS評分，認(rèn)知功能及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：研究組總有效率82.05%，顯著高于對照組61.53%（P<0. 05）;研究組陽性、陰性癥狀PANSS評分顯著低于對照組（P<0. 05）;研究組的認(rèn)知功能顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：聯(lián)合治療老年精神分裂癥，能有效減輕患者癥狀，對老年精神分裂癥患者的認(rèn)知功能改善更顯著。

關(guān)鍵詞：奧氮平;利培酮;聯(lián)合治療;精神分裂癥

精神分裂癥是臨床上比較常見的重性精神病之一，但目前病因尚未明確。臨床精神分裂癥患者常用藥物為利培酮、奧氮平等。此類藥物能夠改善患者精神分裂癥癥狀，提升患者生活質(zhì)量，減輕患者對藥物副作用的痛苦。鑒于這兩種藥物的治療效果，本文選取2020年1月～2020年12月期間于我院精神科收治的老年精神分裂癥患者78例，研究聯(lián)合治療對老年精神分裂癥患者的治療效果，認(rèn)知功能及不良癥狀的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年1月～2020年12月期間于我院精神科收治的老年精神分裂癥患者78例，隨機(jī)分成2組，各39例。對照組患者服用利培酮進(jìn)行治療，觀察組患者采取奧氮平聯(lián)合利培酮進(jìn)行治療。對照組39例患者中，男21例，女18例，年齡61～72歲，平均年齡（68.86 ± 4.31）歲。研究組39例患者中，男19例，女20例，年齡62～75歲，平均（69.22±4.14）歲。一般資料無差異（P>0. 05）。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡大于等于60歲;（2）均確診為精神分裂癥;（3）近1個月內(nèi)未服用奧氮平或利培酮;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除腫瘤、嚴(yán)重臟器疾病、艾滋病、梅毒的患者;（2）排除視聽障礙患者;（3）排除共患其他精神疾病的患者;（4）排除依從性低的患者。

1.3 方法

對照組患者選用利培酮片治療。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上加以奧氮平片治療，兩組患者均治療2個月。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果。分為顯效、有效、無效。對陽性和陰性癥狀進(jìn)行PANSS 評分，分值越高則癥狀越嚴(yán)重。認(rèn)知功能進(jìn)行評分包括：工作記憶及言語記憶滿分為25分、符號編碼滿分為50分、連線測試滿分為60分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS25.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)和卡方c2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，組間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果分析

研究組治療總有效率為82.05%，顯著高于對照組（P<0. 05），見表1。

2.2兩組PANSS評分分析

治療前，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）;治療后，研究組陽性、陰性癥狀評分低于對照組（P<0. 05），見表 2。

2.3 兩組認(rèn)知功能比較

聯(lián)合治療后的研究組患者認(rèn)知功能顯著提高（P<0. 05），見表3

2.4兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.26%（頭疼2例、失眠和口干各1例），研究組不良反應(yīng)發(fā)生率12.82%（頭疼、失眠、口干各1例、便秘2例），組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

精神分裂癥是高發(fā)病率及高致殘率的精神疾病，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。由于傳統(tǒng)抗精神病藥物副作用較大，因此臨床上非典型抗精神病藥物逐漸成為首選藥。近年來，利培酮與奧氮平在精神分裂癥患者的治療中效果理想。本次研究結(jié)果表明，聯(lián)合治療在治療效果、PANSS評分、認(rèn)知功能等方面都具有顯著的優(yōu)勢。

綜上，利培酮聯(lián)合奧氮平治療能有效減輕老年精神分裂癥患者的癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪二郎，常鳳坤，王會娟.利培酮聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥的臨床價值[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（03）：597-598.

[2] 梅蕊，劉嬋媛，呂路，王昉.老年阿爾茨海默病與精神分裂癥患者的行為癥狀和認(rèn)知功能差異[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（04）：871-872.

[3] 于海寧，劉揚(yáng).利培酮聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥的臨床研究[J].名醫(yī)，2020（05）：228.

[4] 李侃虔，蒲利斌.奧氮平聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥的療效探究[J].甘肅科技，2020，36（20）：162-164.