正確認識骨質(zhì)疏松，安全保護骨骼健康

隨著全球人口老齡化加劇，骨質(zhì)疏松成為人類社會一個越來越嚴重的健康問題。目前全世界骨質(zhì)疏松患者已超過2億，我國骨質(zhì)疏松患者超過8400萬，而且不少人因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折，造成嚴重后果。因此，骨質(zhì)疏松的防治已成為大家關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。6月24日是世界骨質(zhì)疏松防治日，為提高國民保健意識，保護骨骼健康，我們特對大家平時面對骨質(zhì)疏松防治中的誤區(qū)進行解析，以便大家正確認識骨質(zhì)疏松，安全保護骨骼健康。

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松是老年女性的專利

小郭是一位二十出頭的年輕女白領，為了確保苗條身材，每天只以水果、水來維持基本體能。前一段時間感覺腰背疼痛，結(jié)果檢查時醫(yī)師說她有骨質(zhì)疏松。她很納悶：骨質(zhì)疏松不是老年女性的專利嗎？我這么年輕怎么也會得這種??？

確實，一般人都認為骨質(zhì)疏松是老年人的“專利”病，特別是老年女性患者多見，但并不代表其他年齡段的人不患骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松是以骨量降低和骨組織微細結(jié)構(gòu)破壞為特征，導致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病。只是由于在婦女停經(jīng)后最初5～10年雌激素水平顯著下降，出現(xiàn)加速性松質(zhì)骨丟失，而男性進入老年時期，性激素睪丸酮的分泌逐漸減少，骨量丟失發(fā)生較晚且緩慢，從而導致女性較男性容易患骨質(zhì)疏松。但男性發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的危險性同樣存在，只是發(fā)生年齡一般要比女性晚10～15年。

而年輕人同樣也有患骨質(zhì)疏松癥的危險。只是發(fā)生率遠低于老年人，而且有其特殊原因，主要有佝僂病、軟骨病、腎?。ㄈ缒I功能衰竭、腎移植術(shù)后等）、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ绺斡不?、慢性胰功能不全、胃腸部分切除術(shù)等）、遺傳性疾?。ㄈ缂傩跃S生素D缺乏、抗維生素D佝僂病等）、藥物（如長期服用皮質(zhì)類固醇激素、抗癲癇藥等）。

另外，一些女孩子盲目節(jié)食減肥、拒絕日曬、極少的運動量都為骨質(zhì)疏松的發(fā)生埋下了隱患，小郭就是減肥減出的骨質(zhì)疏松。其實年輕人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的機會較少，只要加強體育鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習慣就可以有效預防。

誤區(qū)二：常喝骨頭湯能補鈣

黃娭毑聽說喝骨頭湯能補鈣，能預防骨質(zhì)疏松，因此每天將動物的骨敲碎熬湯喝用以補鈣，但在今年年初，她還是很不幸的查出來患了骨質(zhì)疏松，黃娭毑想：難道我喝的骨頭湯還不夠多嗎？

骨骼含有機體內(nèi)99%左右的鈣，很多人誤認為將動物的骨敲碎熬湯喝用以補鈣是一種很好的方式，而且此法在民間廣為流傳，但實際效果卻很有限。

因為動物的骨骼在自然條件下最難被分解，即使在高溫條件下，結(jié)合狀的骨骼中鈣仍難以釋放出來。因此當人們習慣地用骨頭熬湯，然后通過喝骨頭湯來補鈣這種做法能取得的效果注定微乎其微。根據(jù)測定：骨頭湯每500克僅含10毫克鈣，一碗豬脊骨湯中所含鈣也就2毫克左右，這離人體每日應補充1000毫克的要求來說，實在是太微不足道了。有人曾計算過，如想以骨頭湯中這點鈣來滿足飲食鈣攝入不足的話，最少一天得喝骨頭湯400碗，這是不現(xiàn)實的，且骨頭湯中較多骨髓油對中老年人的健康不利。

其實大家可以多喝牛奶，同時增加身體活動量，保證每天“曬太陽”，這樣收到的效果更好。

誤區(qū)三：高鈣飲食會得腎結(jié)石

劉嗲嗲剛把輕微的腎結(jié)石毛病治好，但最近體檢發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松，醫(yī)師對他進行了積極的治療，并要他適當增添高鈣飲食來補充一些鈣，他犯難了：高鈣不是會得腎結(jié)石嗎？

多年來，醫(yī)師一直告誡患有腎結(jié)石的患者要限制鈣的攝入，而且對腎結(jié)石的分析也發(fā)現(xiàn)結(jié)石的80%是鈣質(zhì)。但隨著醫(yī)學科學發(fā)展及深入研究，對這一理論予以否定。近年來的研究發(fā)現(xiàn)增加鈣的攝入可以減少患腎結(jié)石的危險，多吃富含鈣質(zhì)食物的婦女比少吃鈣質(zhì)的婦女，比較不容易患上腎結(jié)石病。醫(yī)師認為發(fā)生結(jié)石不是因為鈣太多的緣故，而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂，造成了不正常的“鈣搬家”，此時骨鈣在減少，血鈣和軟組織中的鈣卻增加了，軟組織中鈣過多會造成結(jié)石、高血壓、動脈硬化和老年性癡呆，因此這也是人體衰老的一種表現(xiàn)。腎結(jié)石發(fā)生的機制是復雜的，是多原因造成的，而長期補鈣，增加人體鈣的吸收量，刺激血鈣的自穩(wěn)系統(tǒng)，抑制甲狀旁腺的過量分泌，最終可達到降低血液和軟組織中鈣含量，減少了結(jié)石的發(fā)生，同時又增加了骨鈣量的目的。美國國立研究院提出，每天少于2克鈣的攝入量是安全的。因此像劉嗲嗲這樣認為高鈣飲食會得腎結(jié)石的人可以安心適當吃一些高鈣飲食了。

誤區(qū)四：單純補鈣就能防治骨質(zhì)疏松

王女士患有輕微的骨質(zhì)疏松，她聽說補鈣能防治，因此每天補充適量的鈣劑，但她的骨質(zhì)疏松并沒有得到緩解。

應該說：骨質(zhì)疏松的防治是一個系統(tǒng)工作，不能單純的認為補鈣就能防治。因為在鈣的吸收和排泄及骨生長過程中需要眾多因素的參與，任何一種因素的缺乏都可能導致鈣吸收、利用或排泄和骨生長障礙，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病仍然是可能的。因此要隨時避免各種危險因素預防和減少骨量的丟失，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生?；加泄琴|(zhì)疏松癥時應采取積極的治療，對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松則應采用綜合措施防治，它主要包括：①藥物防治；②運動和鍛煉防治；③養(yǎng)成良好的生活方式，不吸煙，不酗酒，平衡的膳食和適當?shù)捏w重；④積極預防骨折的發(fā)生。對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，主要根治引起骨質(zhì)疏松的原發(fā)病的同時參照原發(fā)性骨質(zhì)疏松進行治療。

鈣和維生素D只是預防和治療骨質(zhì)疏松癥的基本用藥，對于明確診斷為骨質(zhì)疏松癥的患者，僅僅給予鈣劑和維生素D治療是不夠的，應當在?？漆t(yī)師指導下，根據(jù)患者的不同，選擇個體化的藥物聯(lián)合治療方案。常用的防治骨質(zhì)疏松的藥物有：

1.性激素：雌激素、復方尼爾雌醇片、利維愛、克齡蒙、諾更寧、蓋福潤、雄激素等。

2.雌激素受體調(diào)節(jié)劑：①三苯乙烯類（克羅米芬、托瑞米芬、屈洛昔芬、碘昔芬）；②色滿類（lerormeloxifene）；③苯并噻吩類（雷洛昔芬）；④萘類。

3.鈣劑：鈣劑品種繁多，應根據(jù)需要選擇合適的鈣劑。

4.維生素D。

5.降鈣素（CT）。

6.氟化鈉。

7.二磷酸鹽：口服制劑常有“邦特林”“天可”“固邦”“福善美”等；采用靜脈應用的有“帕米磷酸鈉”“骨膦”等。

8.中醫(yī)藥及其制劑：臨床上中成藥“骨疏康”“骨松寶”“仙靈骨葆”等。

9.其它維生素：如維生素K、維生素C及錳、銅、鋅、硼、鍶等微量元素。